Resume Medis P210414895 AGUSTINA [PDF]

Citation preview

Primaya Hospital Tangerang Jl. M.H. Thamrin no. 3, Kebon Nanas Cikokol, Tangerang Telp: +62 21 5575 8888, fax: +62 21 5578 1520



RESUME MEDIS Nama Pasien Umur Jenis Kelamin Nama Dokter



: : : :



AGUSTINA 41 thn 8 bln Perempuan dr. Yudistira Panji Santoso, Sp.PD, KKV



Ringkasan Riwayat Penyakit



:



No. Rekam Medis Departemen Tgl. Masuk Tgl. Keluar



: : : :



00183280 EMERALD 27-04-2021 29-04-2021



nyeri dada dan sesak jam 12 malam. mual muntah dada berdebar, lemas. kini masih lemas, keliyenganm sesak.



Pemeriksaan Fisik Dan Temuan Lain Alasan Rawat Inap Diagnosis Masuk Diagnosis Utama Diagnosis Tambahan



: : : : :



Prosedur Diagnostik dan Terapeutik



:



efusi pleura sinistra nyeri dada dan sesak post SVT, CKD on HD, CAD, HT efusi pleura sinistra post SVT CKD on HD ht medikamentosa



Alasan pulang Kondisi Saat Pulang Kesadaran



: : :



Dengan Persetujuan Dokter membaik Composmentis



Tanda Vital Tekanan Darah :



-



mmHg



Nadi :



-



x / menit



Suhu :



-



C



Pernafasan :



-



x / menit



Obat Dari Rumah Tidak Ada



Terapi Selama Perawatan Tidak Ada



Obat yang dibawa Pulang No



Nama Obat



Bentuk Sediaan



Dosis / Aturan Pakai



1



CLOPIDOGREL TAB 75 MG (BPJS)



30.00 (TABLET)



1x1



2



NITROKAF RETARD CAP 2.5 MG (BPJS)



30.00 (TABLET)



1x1



3



ATORVASTATIN TAB 20 MG (BPJS)*



30.00 (TABLET)



1x1



4



FOLIC ACID 1 MG



60.00 (TABLET)



2x1



5



LANSOPRAZOLE CAP 30 MG (BPJS)



60.00 (TABLET)



2x1



6



LEVOFLOXACIN TAB 500 MG#



10.00 (TABLET)



1x1



7



CONCOR TAB 2.5 MG (BPJS)



30.00 (TABLET)



1x1



Cara Pemberian



Catatan



Peroral



Tangerang, 29-04-2021 Terima Kasih



( dr. Yudistira Panji Santoso, Sp.PD, KKV )



Printed: 29-04-2021 09:34:33, by : dr. Jessica Winarsa



Page 1/1