RI 12a Pengkajian Ulang Nyeri [PDF]

Citation preview

RUMAH SAKIT AMELIA JL. Pahlawan No 25A Pare – Kediri Telp (0354)394118 Fax 398383 E-mail : [email protected]



FORMULIR PENGKAJIAN ULANG NYERI



No Register



: .......................................................



Nama



: .......................................................



Tgl. Lahir



: .......................................................



Ruang



: .......................................................



Alamat



: ....................................................... ....................................................... (Harap Diisi Lengkap atau Tempel Label Jika ada)



KLASIFIKASI NYERI SESUAI WONG BAKER FACES SCALE ( UNTUK ANAK PRA SEKOLAH)



Nilai 0 : nyeri tidak dirasakan anak Nilai 2 : nyeri dirasakan sedikit saja Nilai 4 : nyeri dirasakan hilang timbul Niali 6 : nyeri yang dirasakan anak lebih banyak Nilai 8 : nyeri yang dirasakan anak secara keseluruhan Nilai 10 : nyeri sekali dan anak menjadi menangis KLASIFIKASI NYERI SESUAI NUMERIC RATING SCALE UNTUK DEWASA



Nilai 0 : tidak ada nyeri Niali 1 : nyeri seperti gatal, tersetrum, atau nyut – nyutan Nilai 2 : nyeri seperti melilit atau terpukul Nilai 3 : nyeri seperti perih atau mules Niali 4 : nyeri seperti kram atau kaku Nilai 5 : nyeri seperti tertekan atau bergerak Nilai 6 : nyeri seperti terbakar atau ditusuk – tusuk Nilai 7 – 9 : sangat nyeri tapi masih dapat dikontrol oleh pasien Niali 10 : sangat nyeri dan tidak dapat dikontrol oleh pasien



Tanggal Jam Skala nyeri Paraf dan nama petugas



F. RM RI 12a