Risiko Infeksi B.D Efek [PDF]

Citation preview

No 1



Diagnosa Keperawatan Risiko infeksi dibuktikan dengan efek prosedur invasif



Tujuan dan Kriteria Hasil Setelah intervensi



dilakukan keperawatan



Intervensi Pencegahan infeksi Observasi



selama 1x24 jam maka tingkat infeksi menurun Kriteriahasil: 



Tingkat infeksi menurun Integritas kulit dan jaringan membaik







Monitor tanda dan gejala infeksi lokal dan sistemik



Terapeutic 



Batasi jumlah pengunjung







Berikan perawatan kulit pada area oedema







Cuci tangan sebelum dan sesudah kont ak dengan lingkungan dan pasien







Pertahakan teknik aseptik pada pasien berisiko tinggi



Edukasi 



Jelaskan tanda dan gejala infeksi Ajarkan cara mencuci tangan yangbenar







Ajarkan etika batuk







Ajarkan cara memeriksa kondisi luka operasi







Anjurkan







Anjurkan



meningkatkan



asupan nutrisi



meningkatkanasupan cairan



Kolaborasi 



Kolaborasi pemberian imunisasi jika perlu



Perawatan Area Insisi Observasi 



Periksa



 



Identifikasi karakteristik drainase Monitor proses penyembuhan area insisiMonitor tandadan gejala infeksi



lokasi



insisin



adanya kemerahan, bengkak



Terapeutik 



Bersihkan







Usap area insisi dari area yang bersih ke area yang kurang



area



insisi



dengan pembersih yang tepat



bersih 



Berikan salep antiseptik bila prelu







Ganti balutan luka sesuai jadwal



Edukasi 



Jelaskan prosedur kepada pasien dengan menggunakan alat bantu







Ajarkan meminimalkan tekanan pada area insisi







Ajarkan cara merawat area insisi