Rujukan Internal [PDF]

Citation preview

RUJUKAN INTERNAL No. : /SPO/PKMDokumen LL/UKP/II/2017 No. Revisi : 00 SPO Tanggalter : bit Halaman : 1/3 PUSKESMAS LALOLAE 1. Pengertian



Sudarni Geno, SKM 19790923 200212 2 008 Suatu sistem peyelenggaraan pelayanan kesehatan yang melaksanakan pelimpahan tanggung jawab timbal balik terhadap satu atau lebih kasus penyakit atau masalah kesehatan agar dapat diberikan pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut oleh pihak yang berwenang.



2. Tujuan



Sebagai pedoman petugas dalam melakukan rujukan dalam puskesmas guna pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut.



3. Kebijakan



SK Kepala Puskesmas tentang Standar Layanan Klinis di Puskesmas Lalolae



4. Referensi 5. Alat dan



1. Lembar rujukan internal 2. Alat tulis



Bahan 6. Langkahlangkah



a. Petugas mempersiapkan lembar rujukan dan mengisi hasil kajian pada rekam medis pasien. b. Petugas memastikan pasien yang dirujuk sesuai dengan kriteria pasien-pasien yang perlu atau harus dirujuk guna mendapatkan pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut. c. Petugas memberi penjelasan kepada pasien dan keluarga pasien mengenai alasan pasien rujuk. d. Petugas menulis secara lengkap data di dalam surat rujukan yang meliputi:  Identitas pasien  Hasil anamnesa atau kajian terhadap pasien  Permohonan pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut  Tanggal dan paraf petugas e. Petugas menyerahkan surat rujukan kepada pasien atau keluarga pasien.( untuk pasien yang perlu pendampingan,petugas menghantarkaan pasien ke poli / unit tujuan ).



7. Bagan Alir Mempersiapkan alat rujukan berupa lembaran rujukan internal



Petugas melakukan kajian atau anamesa terhadap pasien dan menggisi hasil kajian pada rekam medis pasien



Menjelaskan alasan dirujuk untuk pemeriksaan atau pengobatan lebih lanjut



Menggisi secara lengkap data pada surat rujukan internal



Menyerahkan surat rujukan pada pasien dan keluarga pasien



8. Hal-hal yang perlu diperhatikan 9. Unit terkait



10. Dokumenterkait



1. 2. 3. 4. 1.



Poli Umum Ruang tindakan Poli gigi Kia Rekam medis/Family folder



11. Rekamanhistori sperubahan No



Yang diubah



Isi Perubahan



Tanggal mulai Diberlakukan