Soal Kasus Tentang Hiperbilirubinemia [PDF]

Citation preview

SOAL KASUS TENTANG HIPERBILIRUBINEMIA Seorang ibu datang ke RSIA Bunda dengan keluhan ingin memeriksakan kondisi bayinya yang berusia 5 hari karena sebagian besar kulit anaknya berwarna kuning dan badannya demam. Bayi lahir secara normal dengan usia kehamilan 9 bulan, BB lahir 3400 gram. Bayi malas menyusu sejak 2 hari yang lalu. Didapatkan hasil pemeriksaan suhu : 38,7 c, frekuensi jantung : 146 x/m, frekuensi nafas : 48 x/m, BB : 3250 gram. Bagian wajah, dada perut hingga ke lutut. Bilirubin direk 1,64 mg/dl, bilirubin indirek 13,59 mg/dl, bilirubin total 15,23 mg/dl 1. Pada kasus tersebut diagnosis yang tepat adalah.... a. Neonatus aterm usia 5 hari dengan hiperbilirubinemia b. Neonatus aterm usia 5 hari dengan hipobilirubin c. Neonatus aterm usia 5 hari dengan hipokalamia d. Neonatus aterm usia 5 hari dengan hipoglikemia e. Neonatus aterm usia 5 hari dengan tetanus neonatorum 2. Penanganan yang tepat untuk kasus di atas adalah.... a. Pemberian air gula 30 cc b. Pemberian foto terapi c. Pemberian injeksi antibiotik 30 mg/kgBB d. Pemasangan infus D 10 % e. Pemberian saluran nafas dan mengatasi kejang 3. Seorang ibu bernama Umi pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan bayinya yang berumur 3 hari, ibu mengatakan bahwa bayinya kuning pada tubuhnya sejak 1 hari yang lalu dan bayi malas untuk menyusu. Setelah dilakukan pemeriksaan hasil kadar bilirubin totalnya 15 gr%. Berdasarkan pemeriksaan yang telah dilakukan, diagnosa apa yang tepat pada kasus tersebut ? a. Hiperbilirubinemia b. Hipoglikemia



c. Anemia d. Asfiksa e. Hiperglikemia 4. Seorang ibu bernama Umi pergi ke rumah sakit untuk memeriksakan bayinya yang berumur 3 hari, ibu mengatakan bahwa bayinya kuning pada tubuhnya sejak 1 hari yang lalu dan bayi malas untuk menyusu. Setelah dilakukan pemeriksaan hasil kadar bilirubin totalnya 15 gr%. Berdasarkan kasus tersebut penatalaksanaan terapi apa yang harus dilakukan ? a. Foto rontgen b. Foto terapi c. Pemberian resusitasi d. USG e. Kemoterapi 5. Bayi 4 hari, dibawa karena tidak mau minum susu lagi sejak tadi pagi. Demam (-), kejang (-). Pemeriksaan fisik : nadi 116 x/m, pernafasan 44 x/m, suhu : 36,8c. didapatkan kuning sampai dada. Hepar teraba ¼ - 1/4. Limpa tidak teraba. Apa diagnosa yang tepat pada kasus tersebut ? a. Asfiksia b. Hiperbilirubinemia c. Tetanus neonatum d. Sepsis neonatum e. Hipoglikemia



6. Ny.S baru saja melahirkan seorang anak berjenis kelamin perempuan di RS dengan usia kandungan 32 minggu, dengan BB : 2200 gr, warna kulit tampak kekuninngan dan dalam pemeriksaan bayi tersebut tampak pucat, bintik merah di kulit, feses disertai urin coklat. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan pada kasus tersebut ? a. Uji HB



b. Uji toksisitas c. Skrining test d. Uji bilirubin e. Uji golongan darah



7. Ny.S baru saja melahirkan seorang anak berjenis kelamin perempuan di RS dengan usia kandungan 32 minggu, dengan BB : 2200 gr, warna kulit tampak kekuninngan dan dalam pemeriksaan bayi tersebut tampak pucat, bintik merah di kulit, feses disertai urin coklat. Tindakan apa yang dapat dilakukan pada kasus tersebut a. Berikan gizi seimbang b. Terapi obat-obatan dan imunisasi yang cukup baik c. Bersihkan jalan nafas d. Pemeriksaan khusus e. Beri imunisasi dan gizi



8. Seorang bayi umur 1 hari di bawa ke BPM dengan keluhan menangis lemah, malas menyusu, kulit berubah menjadi kuning, nafas pelan dan dalam. Setelah dilakukan pemeriksaan hasil kadar bilirubin totalnya 13 mg% Diagnosa yang paling tepat dari kasus di atas adalah.... a. Hipoglikemi b. Hipotermi c. Asfiksia d. Ikterus e. Hiperbilirubinemia



9. Bayi S umur 3 hari dibawa ke BPM dengan keluhan kulit berubah menjadi kuning pada muka. Hasil pemeriksaan menunjukkan bayi S mengalami ikterus fisiologis. Perawat



menganjurkan ibu untuk memberi minum bayi lebih sering dan jaga bayi tetap hangat. Yang menjadi ciri ikhterus fisiologis (hiperbilirubin) adalah.... a. Timbul pada 24 jam pertama kehidupan b. Timbul setelah 24 jam pertama kehidupan c. Kuning menetap >14 hari d. Kuning mencapai lutut/siku e. Tinja seperti dempul



10. Seorang bayi dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan kulit bayi menjadi kuning. Hasil pemeriksaan menunjukan kadar bilirubin 11,4 mg%. Diagnosa yang tepat untuk keadaan bayi tersebut adalah .... a. Ikterus derajat I b. Ikterus deraja II c. Ikterus derajat III d. Ikterus derajat IV e. Ikterus derajat V