Soal Soal Obgyn [PDF]

Citation preview

1. Letak posisi bayi, samping teraba keras (kaya nya kepala) → lintang, sungsang dll -



Letak membujur : punggung kanan/kiri



-



Letak lintang : kepala/bokong



-



Letak oblique : floating (+)/ ngawang/ nyerong



2. Hodge bada janin  Hodge 1  symphysis pubis bagian atas  Hodge 2  symphysis pubis bagian bawah  Hodge 3  spina spina ischiadica  Hodge 4  os coccygeus 2. HPHT → 22 januari 2023 prediksi lahir kapan? → 29 oktober 2023 Caranya : -



tanggal/bulan/tahun +7







+9/-3 menyesuaikan



jika siklus nya tidak teratur (lebih dari 28) berarti + 14



3. Gestasional, Partus, Abortus keberapa a. GPA i.



Gravida : hamil ke berapa



ii.



Partus : pernah lahir berapa kali



iii.



Abortus : pernah keguguran berapa



Ex : GIIIPIAI : hamil ke 3, pernah ngelahirin 1 kali, keguguran 1 kali G3P20000



--> standar dr. Nasir G4P1-0-1A1 4. Leopold 1,2,3,4 itu kaya gimana pelajarin aja semuanya a. Leopord 1 : Tentukan usia kehamilan i.



Cek tinggi fundus (mc donald) = umur berapa → Tinggi fundus (cm) x 8 :7 = … mgg



ii.



Ada bagian apa (bartolemew) : seharusnya bokong



b. Leopold 2 : tentukan letak janin → raba bagian samping perut dengan kedua tangan, interpretasi normal terasa melengkung keras (punggung)di trimester 2 (>24 mgg) c. Leopold 3 : menentukkan bagian terendah janin, pakai satu tangan, trimester 2 (>24 mgg) intrepretasi i.



Kepala : keras, bulat, melenting



ii.



Bokong : Lunak, bulat, tidak melenting



iii.



Tangan/kaki : Panjang, kecil



d. Leopold IV : Bagian terendah sudah masuk pap atau tidak. trimester 3 5. Kegawatdaruratan kehamilan trimester 1 → abortus, hiperemesis gravida, -



Kehamilan Ektopik Terganggu (KET) → ada nyeri goyang porsio



-



Mola Hidatidosa → Tinggi Uterus lebih tinggi daripada usia kehamilan (snow strom apperance)



-



Abortus → perdarahan 40 detik, itu di KALA 2 Kelainan his INERSIA UTERI 



Primer Dari awal his nya sudah lemah  foreceps







Sekunder  awal bisa akhir kehabisan tenaga



TETANIA His terlalu ade kuat sehingga menyebabkan rupture uterus 14. Mekanisme persalinan a. Rotasi internal b. extention beginning



c. crowning d. rotasi interna e. ekstensi f.



rotasi eksterna



g. eskpulsi 15. gusi berdarah pada ibu hamil namanya apa? gigantiva 16. Fisiologi kehamilan untuk ibunya? peningkatan TD sementara, pengaruh ADH, penstabilan hemolisis, terhimpitnya vena cava, GD naik itu juga wajar asal jangan sampek >200 17. Turtle sign (bayi nya masuk lagi) → ini DISTOSIA BAHU 18. Manajemen distosia bahu (tersangkutnua bahu janin di simpisis pubis) → Manuver mc robert episiotomi 19. Waktu lahir teraba hidung, mata, mulut leopold 4 → jawabannya presentasi wajah/muka 20. Obat kejang pada ibu hamil? mgso4. Antidotumnya CA Glukonat 21. BB bayi 4000gr kemungkinan diagnosis apa → distosia bahu / posterm 22. Setelah bayi lahir habis di ekstensikan apa yg dilakukan (fleksi atau putar paksi dalam dll)  rotasi eksterna 23. Pada kehamilan ektopik itu kalau pemeriksaan VT serviknya akan apa : kyknya nyeri goyang portio 24. Tanda tanda inpartu -



Doran Teknus Vulka Perjol Dorongan mengejan Tekanan pada anus Vulva terbuka Perineum menonjol +



Pembukaan lengkap



25. Warna cherry red pada vagina bakteri apa- trikomoniasis? 26. Ada bayi nih, bayi nya setelah kepala keluar, ditunggu 5 - 10 menit bayi belum keluar (distosia bahu). Tatalaksana yang akan dilakukan apa? mc robert, terus di rubin 27. Bayi sungsang itu baru → SC 28. Mastitis, abses payudara ??? Gatau soalnya 29. Ada pecah ketuban, pembukaan 4 cm selama 2 jam, terus tiba tiba berhenti ini namanya apa → Arrest Disorder Keadaa Abnormal pada kelahiran 



Arrest disorder  macet 4 jam







Kala 2 memanjang  primipara lebih 2 jam







Arrest of descent  tidak ada anda tanda penurunan kepala dengan ibu mengejan bagus selama 1 jam



30. Obat antihipertensi untuk ibu hamil → nifedipine (first line) dan metildopa (second line). Lalu kalau ada kejang ini kan udah eklamsia baru dikasih MgSO4 31. Yang termasuk dalam manajemen aktif kala III dalam upaya pencegahan HPP yaitu Select one: a. Pemberian Injeksi Metergin intramuskular b. Masase uterus, Peregangan tali pusat terkendali & Pemberian Injeksi Oksitosin intramuskular→keknya c. Pemberian Injeksi Oksitosin intramuskular → pada paha sebelah kanan d. Peregangan tali pusat terkendali e. Masase uterus 32. Seorang perempuan, usia 21 tahun, melahirkan 1 minggu yang lalu, datang ke BPM mengeluh perut mules dan sulit tidur. Hasil pemeriksaan: TD 130/80 mmhg, nadi 88x/I, RR 24x/I, suhu 39⁰C, ibu menggigil, lochea berbau busuk. Apakah asuhan yang tepat dilakukan untuk kasus di atas? a. Pemeriksaan pengeluaran pervaginam b. Pemeriksaan kandung kemih c. Mengkaji riwayat persalinan d. Kolaborasi dengan dokter e. Memberikan antibiotik 33. Perhatikan pernyataan dibawah ini! 1. Perlukaan pada mukosa vagina, kulit perineum, otot perineum, otot sfingter ani, dinding depan rectum. 2. Perlukaan pada mukosa vagina, kulit perineum dan otot perineum 3. Perlukaan pada mukosa vagina dan kulit perineum 4. Perlukaan pada mukosa vagina, kulit perineum, otot perineum, otot sfingter ani 3a50% ketebalan sfingter ani, 3c hingga sfingter ani interna. Dari pernyataan diatas yang termasuk derajat perlukaan 3 adalah… Grade 1 → Grade 2 Grade 3 → sfingter ani A. 1,2,3 B. Semua benar



C. 2,4 D. 4 saja E. 1,3 34. Hormon yang berperan pada ibu hamil yang gusi/giginya berdarah → progesteron 35. KALA - KALA 36. Wanita 38 tahun, G7P4A0 dengan belum inpartu usia kehamilan 37 minggu,



datang ke IGD karena keluar darah dari jalan lahir, muncul tiba-tiba saa bangun pagi sejumlah dua kali ganti celana dalam dengan warna merah kehitaman. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut, perut menegang seperti kontraksi terus menerus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD:140/90 mmHg, nadi 88 kali permenit, RR: 20 kali permenit. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Vasa previa b. Solusio placenta = plasenta terlepas dan warna darahnya merah kehitaman c. Placenta previa totalis = warna darahnya merah segar d. Placenta previa partial e. Placenta previa marginal 37. Langkah - langkah bayi keluar, (mekanisme persalinan) -



rotasi internal (...........)



-



extention beginning



-



crowning



-



rotasi interna (putaran paksi dalam)



-



ekstensi



-



rotasi eksterna (putaran paksi luar)



-



ekspulsi



presentasi mulut keluar Perkiraan umur kehamilan



38. Diabetes  TTOG 39. Diabetes  injeksi insulin



40. Kelainan tanpa menyebabkan kesulitan partus  Kelainan bawaan yg bs menyebabkan distosia : Hidrocephalus Anencephalus Tumor Abdomen Ascites Kembar siam Hydrops Fetalis 41. tali pusar menumbung/prolapsus tali pusat Tali pusar menumbung ketuban pecah Tali pusat terkemuka  ketuban tidak pecah 42. 3 jari diatas simpisis pubis umur kehamilan 24-26 mgg 43. ketuban pecah keluar cairan dari jalan lahir disertai demam  karioamnionitis 44.