SOP Demam . [PDF]

Citation preview

DEMAM No. Dokumen : SOP/UKP/PU/001 No. Revisi Tgl. Terbit Halaman



SOP



PUSKESMAS KUTA UTARA



: 00 : 1 April 2017 : 1/2 Ttd



dr. Ni Putu Purlimaningsih,S.Ked NIP. 19791120 200604 2 006



Pengertian



Demam adalah keadaan dimana terjadi kenaikan suhu tubuh ≥ 37,5’C.



Tujuan



Sebagai acuan tatalaksana Demam



Kebijakan



SK Kepala Puskesmas No. ….



Referensi



Keputusan Menkes RI Nomor 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama



Prosedur



Alat dan Bahan 1. 2. 3. 4. 5.



Termometer Stetoscope Tensimeter Senter Tempat Tidur / duduk.



a. Anamnesis (Subjective) Langkah Langkah 1. 1. Demam 2. Kulit kemerahan 3. Hangat pada sentuhan 4. Peningkatan frekuensi pernapasan 5. Menggigil 6. Dehidrasi 7. Kehilangan nafsu makan Banyak gejala yang menyertai demam termasuk gejala nyeri punggung, anoreksia dan somlolen. Batasan mayornya yaitu suhu tubuh lebih tinggi dari 37,5 ºC-40ºC, kulit hangat, takichardi, sedangkan batasan karakteristik minor yang muncul yaitu kulit kemerahan, peningkatan kedalaman pernapasan, menggigil/merinding perasaan hangat dan dingin, nyeri dan sakit yang spesifik atau umum (misal: sakit kepala verigo), keletihan, kelemahan, dan berkeringat 2.



Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (Objective) Pemeriksaan fisik : Pengukuran suhu tubuh lebih dari 37,5 C Pemeriksaan Penunjang : Penegakan diagnosis (Assessment) Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan penunjang bila diperlukan. Penatalaksanaan komprehensif (Plan) 1.Non Medikamentosa - Istirahat cukup. - Kompres hangat - Asupan gizi yg seimbang - Anjuran control kembali apabila masih demam selama 3 hari utntuk dilakukan cek laboratorium darah lengkap



2.Medikamentosa - Symtomatik dengan paracetamol : Dosis : Bayi dan anak kurang dari 5 tahun 10mg/kg BB per x Pemberian dapat diulang setiap 6 jam. -



Dewasa dan anak ≥12 tahun : Dosis : 4 x 500mg



-



Vitamin Diberikan apabila perlu.



b. Konseling dan edukasi c. Rujuk sesuai kreteria



Anamnesis



Rujuk sesuai kriteria rujukan



Unit Terkait



Dokumen Terkait



Pemeriksaan fisik



Konseling dan edukasi



Loket Laboratorium Apotik Rekam medis manual dan elektronik



Penegakan diagnosis



Penatalaksanaan



PROTAP HIPERTENSI



Puskesmas Kendi t



No Dokumen



No Revisi



Halaman



......



....



1/1



Tanggal Terbit



Disetujui oleh, Kepala UPTD Puskesmas Kendit



PROTAP 01 Januari drg. Dina Fitrya, M.Kes RAWAT JALAN 2014 Nip. 19731026 200501 2 006 Hipertensi adalah tekanan darah yang sama atau melebihi 140 mmHg sistolik Kriteria Diagnosis Pengertian Tekanan darah lebih atau sama dengan 160/95 mmHg Tujuan Sebagai acuan tatalaksana penderita hipertensi Kebijakan Dibawah tanggung jawab dan pengawasan dokter ahli penyakit dalam Prosedur Diagnosis Diferensial Hipertensi Esensial : (Primer tak jelas sebabnya) didapat lebih dari 90% penderita 2. Hipertensi Sekunder : Penyakit ginjal : Stenosis arteri renalis, GN, PNK, ginjal polikistik, nefropati O.K obat : Ji\ontrasepsi, simpatomimetik Endokrin : Feokromositom, hiperfungsi, adrenokortikal Pemeriksaan Penunjang Mencari komplikasi kardiovaskuler : Fungsi ginjal : Ureum, kreatin, urinalisis/proteinuri Kelainan jantung : Foto toraks, EKG Kelainan vaskuler mata (retina) Mencari faktor resiko kardiviovaskuler Serum kolesterol, trigliserida Gula darah Perawatan RS : Rawat inap pada hipertensi berat gawat atau yang mendesak atau dengan komplikasi Terapi a. Non Farmakologi : Untuk hipertensi berat ringan-sedang : Rendah garam (< 3 gr/hari), penrunan berat badan b. Obat : Diuretik HCT x 12,5-25 mg indapamide 1 x 2,5 mg, Penghambar adrenergik : Bekerja sentral : Reserpine 1 x 0,05-0,25 mg Penyekat alfa-1 Prazosin 2 x 1-8 mg, doxasin 1 x 1-5 mg Penghambat ACE Catopril 1-3 x 12,5 – 25 mg Penghambat kalsium



c.



Unit terkait



Nifedipine 3 x 5-10 mg Untuk Hipertensi Krisis, gawat atau darurat : Nifedipin sub lingual 10 mg dapat diulang Penyulit : Perdarahan otak, ablasio/perdarahan retina, dekompensasi kordis Stroke, P.J. Koroner, gagal ginjal, buta Lama perawatan : Pada yang gawat 1 minggu RAWAT JALAN, UGD, KABER, PUSTU/POLINDES