Sop Enema - 2021 [PDF]

Citation preview

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNTAN SOP PEMBERIAN HUKNAH (ENEMA)



Pengertian



Tujuan



Alat & Bahan



Huknah rendah adalah Memasukan cairan melalui anus sampai kolon desenden Huknah tinggi adalah Memasukan cairan melalui anus sampai ke kolon asenden. 1. Membantu melunakkan feses yang mengeras 2. Membantu Defekasi yang normal. 3. Meningkatkan defekasi dengan merangsang peristaltik Alat: 1. Bengkok 2. Irigator lengkap dengan canul recti,selang dan klem 3. Tiang penggantung irrigator, 4. Pispot jika diperlukan 5. Selang rektal : dewasa= no.22-30G. anak-anak=no.12-18G Bahan: 1. Handscoon bersih 2. Jelly/pelumas larut dalam air 3. Kapas /tisue 4. Handuk/selimut mandi 5. Baskom dan waslap,sabun Prosedur



Fase Pra-



1. Mengecek status klien(catatan keperawatan dan catatan medik) 2. Menyiapkan alat dan bahan 3. Menyiapkan diri perawat



Interaksi



Fase



1. 2. 3. 4. 5.



Orientasi



Fase Kerja



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



Memberi salam kepada klien Memperkenalkan diri perawat Menjelaskan tujuan tindakan Menjelaskan prosedur singkat Menjaga privacy klien dengan menyiapkan lingkungan Menempatkan alat ke dekat pasien Mengatur posisi pasien Mencuci tangan Menggunakan sarung tangan Pasang perlak dan pengalas Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan Atur posisi klien sim’s kiri Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan Gantung irigator dengan ketinggian 40-50 cm dari bokong klien



Fase Terminasi



Fase



-



Dokumentasi -



11. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok 12. Pasang kanule rekti dan olesi dengan jelly 13. Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan 14. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul kemudian masukkan kedalam bengkok 15. Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar hingga perut terasa ingin BAB 16. Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak mampu tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien. 17. Jika sudah selesai bantu pasien membersihkan tubuh setelah BAB 18. Klien dirapihkan 19. alat dirapikan kembali Mengevaluasi perasaan klien setelah dilakukan tindakan Menyampaikan hasil prosedur setelah dilakukan tindakan Memberikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Melakukan kontrak waktu untuk tindakan selanjutnya Mengakhiri kegiatan dengan memberikan salam dan berpamitan Merapihkan lingkungan dan mengembalikan peralatan ketempat semula Dokumentasikan hasil dari kegiatan : reaksi pasien setelah dilakukan tindakan, observasi karakteristik feses (jumlah, warna dan bau) Tulis tanggal pelaksanaan Nama dan tanda tangan perawat yang melakukan