Sop Ews Anak New [PDF]

Citation preview

MONITORING PERBURUKAN KONDISI PASIEN USIA 0-16 TAHUN PEWS (PEDIATRIC EARLY WARNING SCORE) No.Dokumen :



No. Revisi :



Halaman : 1/2



Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN



TUJUAN PROSEDUR



Sistem peringatan dini yang dapat diartikan sebagai rangkaian sistem komunikasi informasi yang dimulai dari deteksi awal, dan pengambilan keputusan selanjutnya. Deteksi dini merupakan gambaran dan isyarat terjadinya gangguan fungsi tubuh yang buruk atau ketidakstabilitas fisik pasien sehingga dapat menjadi kode dan atau mempersiapkan kejadian buruk dan meminimalkan dampaknya, penilaian untuk mengukur peringatan dini ini menggunakan Early Warning System (EWS), suatu sistem skoring fisiologis (tanda-tanda vital) yang digunakan di unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan. Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk: mendeteksi secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami kegawatdaruratan. 1. Nilai Score PEWS pasien pada assesmen awal dengan kondisi penyulit akut dan pemantauan secara berkala pada semua pasien resiko tinggi yang akan berkembang menjadi kritis selama berada di rumah sakit. 2. Ukur score PEWS sesuai dengan parameter 3. Laporkan skor PEWS ke dokter DPJP sesuai skor 4. Dokumentasikan hasil perhitungan PEWS 5. Parameter Pediatric Early Warning Score (PEWS) Physiological Parameter Pernafasan Retraksi dinding dada Pemberian Oksigen Saturasi oksigen Denyut jantung Warna kulit Kapilla refill Tekanan sistolik Suhu Kesadaran Score PEWS



3



2



< 10



140



90-93



>94



50-69



70-110



80-89



Pink 38,5 P or U



MONITORING PERBURUKAN KONDISI PASIEN USIA 0-16 TAHUN PEWS (PEDIATRIC EARLY WARNING SCORE) No.Dokumen :



No. Revisi :



Halaman : 2/2



Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL 6. Tindakan Penilaian Pediatric Early Warning Score (PEWS)



PROSEDUR



No



Nilai PEWS



1.



0-2 Skor normal (hijau) 3 Skor rendah (hijau)



2.



Frekuensi Monitoring Setiap 4 jam



Setiap 1-2 jam



Asuhan yang diberikan Ulangi PEWS pada pemeriksaan berikutnya 1. 2. 3.



3.



4 atau PEWS skor 3 di kategori manapun Skor Menengah (orange)



Setiap 1 jam



1.



2. 3.



4. 4.



>5 Skor tinggi (merah)



Setiap 30 menit



1. 2. 3. 4.



UNIT TERKAIT



1. Unit Gawat Darurat (UGD) 2. Ruang rawat inap 3. Ruang nifas



rutin



Laporkan dokter jaga adanya perubahan klinis. Kolaborasikan langkah selanjutnya dengan seluruh tim perawatan. Dokumentasikan dan tentukan waktu untuk penilaian ulang berikutnya. Laporkan dokter jaga kemudian dokter jaga melaporkan ke DPJP dan DPJP memberikan advice. Kolaborasikan langkah selanjutnya dengan seluruh tim perawatan. Jika masih diperlukan, lapor ulang ke perawat supervisor dan DPJP atau hubungi TMRC. Dokumentasikan dan re-asses setelah intervensi Laporkan perubahan klinis ke perawat supervisor, dokter jaga dan DPJP. Kolaborasikan langkah selanjutnya dengan seluruh tim perawatan. Hubungi TMRC, DPJP, dan dokter jaga. Kolaborasikan langkah selanjutnya dengan seluruh tim perawatan.