5 0 205 KB
SOP INFORMED CONSENT No Dokumen SOP No. Revisi Tanggal Terbit
Ditetapkan oleh Kepala Klinik Satelit Universitas Indonesia
Halaman Dr. dr. Dhanasari Vidiawati Sanyoto, M.Sc., CM-FM, Sp.DLP NIP196503131991032001
TTD Ka FKTP KLINIK SATELIT UI MAKARA
1. Pengertian
Persetujuan tindakan medis (Informed Consent) adalah pernyataan persetujuan (consent) atau izin dari pasien yang diberikan dengan bebas, rasional, tanpa paksaan (voluntary) tentang tindakan kedokteran yang akan dilakukan terhadapnya sesudah mendapatkan informasi yang cukup tentang tindakan kedokteran yang dimaksud.
2. Tujuan
Sebagai acuan petugas dalam melakukan informed consent di unit Poli Umum dan ruang tindakan sebelum tindakan medis dilakukan.
3. Kebijakan
SK Kepala Klinik No tentang Pelayanan KLinis
4. Referensi
Undang-Undang RI No. 36 th 2009 tentang Kesehatan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
5. Prosedur 1.
Memberikan Informasi dan penjelasan tentang tujuan dan prospek keberhasilan tindakan medis yang akan dilakukan.
2. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang tata cara tindakan medis yang akan dilakukan. 3. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang resiko dan komplikasi yang mungkin akan terjadi. 4. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang alternatif tindakan lain yang tersedia dan serta resikonya dari masing-masing tindakan tersebut. 5. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang prognosis
penyakit
apabila
tindakan
tersebut
dilakukan. 6. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang perkiraan pembiayaan 7. Menandatangani surat persetujuan atau penolakan informed consent 8. Meminta pasien/keluarga pasien yang bertanggung jawab
menandatangani surat persetujuan atau
penolakan informed consent 9. Meminta saksi menandatangani surat persetujuan atau penolakan informed consent 10. Melakukan pendokumentasian dalam rekam medis elektronik
6. Bagan Alir 7.Hal-hal yang perlu diperhatikan 8. Unit Terkait
Poli umum Poli Gigi Ruang Tindakan Lembar Inform Consent
9. Dokumen terkait 10. Rekaman historis perubahan
No
Yang diubah
Isi Perubahan
Tanggal mulai diberlakukan