24 0 178 KB
MYALGIA No. Dokumen : /SOP/C.7.6.1.1.13/ XI /2015 SOP
No. Revisi
:
Tanggal Terbit : Halaman
:1/3
UPT Puskesmas
dr.Lily Nurlaily
Mentikan
NIP.19780611 200903 2 003
1. Pengertian
Myalgia (kode ICD X M79.1) adalah suatu gejala yang disebabkan berbagai kelainan dan kondisi medis yang paling sering disebabkan oleh ketegangan (kontraksi) otot yang berlebihan
2. Tujuan
Sebagai acuan dalam penerapan langkah-langkah untuk menegakkan diagnosa dan menangani pasien myalgia
3. Kebijakan
Keputusan Kepala Puskesmas Mentikan nomor : 188.4/SK/ 1 /417.302.3/ XI /2015 tentang Pelayanan Klinis Puskesmas Mentikan
4. Referensi
Peraturan Menteri Kesehatan No. 5 tahun 2014 tentang Panduan Praktik Klinis Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5. Prosedur /
1. Petugas poli umum memanggil pasien
Langkah-
2. Petugas poli umum menyapa pasien dan mempersilahkan duduk
langkah
3. Petugas poli umum melakukan identifikasi pasien dengan mengecek kembali nama, tanggal lahir dan atau alamat pasien 4. Petugas poli umum melakukan diagnosa dengan : a. Anamnesa : 1) Lokasi atau daerah nyeri 2) Riwayat pemakaian otot/ aktivitas berlebihan 3) Riwayat aktivitas berulang b. Pemeriksaan Fisik : 1) Adanya nyeri tekan c. Pemeriksaan Penunjang : dilakukan apabila diperlukan untuk menentukan adanya kerusakan organ dan faktor resiko (urin, kolesterol, asam urat, trigliserida) 5.
Petugas poli umum menegakkan diagnosa dari anamnesis dan pemeriksaan fisik.
6.
Petugas memberikan terapi sebagai berikut : a. Konseling : 1) Memberitahu pasien pentingnya untuk mencari penyakit yang menyebabkan gejala myalgia 2) Merelaksasikan dan mengistirahatkan otot yang sakit 3) Minum air putih minimal 8 gelas sehari b. Terapi obat :
1)
Analgetik sistemik : Paracetamol atau golongan NSAID (misalnya ibuprofen, natrium diklofenak, piroksikam, asam mefenamat, dll)
7.
Petugas mencatat seluruh hasil pemeriksaan di berkas rekam medis
6. Diagram Alir Petugas poli umum memanggil pasien
Petugas poli umum menyapa pasien dan mempersilahkan duduk
Petugas poli umum melakukan identifikasi pasien dengan mengecek kembali nama, tanggal lahir dan atau alamat pasien Petugas poli umum membuat diagnosa dengan Anamnesa (nyeri otot) dan pemeriksaan fisik
Petugas poli umum menegakkan diagnosa dari anamnesa dan pemeriksaan fisik
Petugas memberikan terapi berupa konseling dan terapi obat
Petugas mencatat seluruh hasil pemeriksaan di berkas rekam medis
7. Unit Terkait
Poli umum Puskesmas Mentikan dan puskesmas pembantu
8. Rekaman Historis
Tanggal No
Yang Diubah
Isi Perubahan
Perubahan
Mulai Berlaku
1
Penambahan diagram alir
Adanya diagram alir