Sop Partograf [PDF]

Citation preview

PENGISIAN PARTOGRAF



SOP



No. Dokumen



:



No. Revisi



:



Tanggal Terbit



:



Halaman



:



UPTD PUSKESMAS



dr. I Made Setiawan



CIHERANG



NIP. 197208222002121005



1. Pengertian



2. Tujuan 3. Kebijakan



Suatu cara pengisian alat bantu untuk memantau keadaan ibu dan janin selama proses persalinan. Sebagai acuan pengisian partograf. Surat Keputusan Kepala Puskesmas Ciherang No. 870/ /SK/7.1.1.1/VII/2016 tentang Pedoman Pelayanan Klinis di UPTD Puskesmas Ciherang.



4. Referensi



Undang undang Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019 tentang Kebidanan.



5. Prosedur



1. Alat dan bahan : a. Alat tulis b. Lembar partograf 2. Petugas Yang melaksanakan : a. Dokter b. Bidan 3. Langkah – langkah : 1.



Memperhatikan dan kenali bagian-bagian partograf dengan baik, di dalam lembar tersebut terdapat: 



No register dan kode klinik/ fasilitas pelayanan kesehatan







Identitas ibu







Tanggal dan waktu ibu masuk







Data lamanya persalinan dan keadaan ketuban







Kemajuan persalinan:











-



Penurunan kepala janin



-



Kontraksi uterus



Keadaan bayi: -



Denyut jantung janin



-



Keadaan air ketuban



-



Molase kepala



Keadaan ibu: -



Tekanan darah, nadi dan suhu



-



Jumlah urin dan hasil pengujiannya



-



Cairan dan obat-obatan yang diberikan



-



Makan dan minum ibu



Halaman depan (harus segera diisi di setiap pemeriksaan kala I fase aktif) 2. Mengisi bagian awal partograf dengan teliti: 



Nomor register/ nomor kode klinik atau fasilitas kesehatan







Identitas ibu/ pasien







Waktu kedatangan (tertulis sebagai tanggal dan jam)







Ketuban sudah pecah/ belum







Kapan ibu mulai merasa mules



3. Mencatat hasil pemeriksaan denyut jantung janin pada kolom yang tersedia, beri tanda titik (∙) pada garis yang sesuai dengan angka yang menunjukan frekuensi 4. Menilai ketuban setiap melakukan pemeriksaan dalam 5. Menilai molase (penyusupan kepala janin) setiap melakukan pemeriksaan dalam 6. Memberi tanda silang (x) pada angka yang sesuai dengan hasil pemeriksaan pembukaan serviks pada garis waspada 7. Mencantumkan penurunan kepala dengan tanda (o) pada garis waktu yang sama dengan pemeriksaan dalam sistem per-5-an 8. Mencatat kontraksi yang terjadi dalam 10 menit dengan mengisi pada kotak yang sesuai lama dan frekuensi kontraksi 9. Mencatat semua pemberian obat-obatan/ cairan infus sesuai dengan kolom waktu 10. Mencatat nadi, tekanan darah, suhu tubuh, jumlah dan hasil pemeriksaan urine pada kolom yang tersedia 



Catat asuhan, pemantauan dan/ atau keputusan klinik (jumlah cairan oral yang diberikan, keluhan sakit kepala atau penglihatan/ pandangan kabur, konsultasi dengan penolong persalinan lainnya, persiapan sebelum melakukan rujukan dan upaya rujukan) di sisi luar kolom partograf



11. Membuat kesimpulan setiap kali selesai melakukan pemeriksaan 



Buat rencana penatalaksanaan sesuai perubahan yang terjadi







Nilai kemajuan persalinan dengan ukuran dan nilai-nilai standar normal keadaan ibu dan janin



Halaman belakang (diisi dan dilengkapi setelah seluruh proses persalinan selesai) 12. Mencatat hasil observasi selamam persalinan yang terdiri data dasar, kala I, Kala II, kala III, bayi baru lahir dan pemantauan persalinan kala IV pada Tempat/ kolom yang disediakan.



6. Diagram Alir



-



2/3



7. Dokumen Terkait 8. Unit Terkait



Ruang KIA/ KB



Rekaman Historis No



Halaman



Yang diubah



Perubahan



3/3



Tanggal Diberlakukan