8 0 561 KB
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK
Kepala Bidang Kesmas
No.Dokumen: No. Revisi
: 00
SOP Tanggal Terbit: 2-10-2019 Halaman
1. Pengertian
: 1/2
dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 197603262005012008
Kawasan Tanpa Rokok, yang selanjutnya disingkat KTR adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang untuk kegiatan
merokok
atau
kegiatan
memproduksi,
menjual,
mengiklankan dan / atau mempromosikan produk tembakau. 2. Tujuan
Sebagai acuan bagi petugas Satuan Tugas Kawasan Tanpa Rokok
dan
pemangku
kepentingan
terkait
lainnya
dalam
pemantauan Kawasan Tanpa Rokok. 3. Kebijakan
SK Bupati Sleman Nomor 46.3/Kep.KDH/A/2019 tentang Satuan Tugas Kawasan Tanpa Rokok
4. Referensi
1. Buku Pengembangan Kawasan Tanpa Rokok Kementerian Kesehatan Republik IndonesiaTahun 2011. 2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 109 Tahun 2012 tentang Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan. 3. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 64 Tahun 2015 tentang Kawasan Tanpa Rokok 4. Peraturan Bupati Sleman Nomor 42 Tahun 2012 tentang Kawasan Tanpa Rokok.
5. Langkahlangkah
Pemantauan Kawasan Tanpa Rokok dilakukan dengan tahap: 1. Melakukan penjadwalan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok setiap 1 tahun sekali 2. Memberitahukan jadwal pemantauan kepada sasaran 3. Menyiapkan instrumen pamantauan sesuai kawasan 4. Melaksanakan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok 5. Merekapitulasi dan menganalisis hasil pemantauan 6. Melaporkan hasil kepada Pimpinan Satuan Tugas
1/2
6. Diagram alir
Melakukan penjadwalan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok
Merekapitulasi dan menganalisis hasil pemantauan
Melaksanakan pemantauan Kawasan Tanpa Rokok
7. Unit terkait
Memberitahukan jadwal pemantauan kepada sasaran
Menyiapkan instrumen pamantauan
1. Lintas program terkait 2. Lintas sektor terkait 3. Unit terkait
2/2
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen: No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman
Kepala Bidang Kesmas
: 1/1 dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008
UNIT
: Tempat Proses Belajar Mengajar
NAMA PETUGAS
:
WAKTU PELAKSANAAN : NO
KEGIATAN
1.
Tidak memproduksi / membuat rokok
2.
Tidak
ada
distribusi
(pembagian
YA
TIDAK
BUKTI
dan/atau
penjualan rokok 3.
Tidak ada iklan rokok
4.
Tidak ada sponsor dari rokok
5.
Tidak ada aktivitas merokok
6.
Tidak ada tempat khusus merokok
7.
Tidak ada residu rokok
8.
Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok
9.
Regulasi / kebijakan terkait rokok
10. Edukasi bahaya rokok Hasil Pemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR
……………, ………………
b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau
………………………….
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:
Kepala Bidang Kesmas
No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman
dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008
: 1/1
UNIT
: Fasilitas Pelayanan Kesehatan
NAMA PETUGAS
:
WAKTU PELAKSANAAN : NO
KEGIATAN
1.
Tidak memproduksi / membuat rokok
2.
Tidak
ada
distribusi
(pembagian
YA
TIDAK
BUKTI
dan/atau
penjualan rokok 3.
Tidak ada iklan rokok
4.
Tidak ada sponsor dari rokok
5.
Tidak ada aktivitas merokok
6.
Tidak ada tempat khusus merokok
7.
Tidak ada residu rokok
8.
Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok
9.
Regulasi / kebijakan terkait rokok
10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR
……………, ………………
b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau
………………………….
2/2
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:
Kepala Bidang Kesmas
No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman
dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008
: 1/1
UNIT
: Tempat Anak Bermain
NAMA PETUGAS
:
WAKTU PELAKSANAAN : NO
KEGIATAN
1.
Tidak memproduksi / membuat rokok
2.
Tidak
ada
distribusi
(pembagian
YA
TIDAK
BUKTI
dan/atau
penjualan rokok 3.
Tidak ada iklan rokok
4.
Tidak ada sponsor dari rokok
5.
Tidak ada aktivitas merokok
6.
Tidak ada tempat khusus merokok
7.
Tidak ada residu rokok
8.
Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok
9.
Regulasi / kebijakan terkait rokok
10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR
……………, ………………
b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau
………………………….
2/2
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:
Kepala Bidang Kesmas
No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman
UNIT
: Tempat Ibadah
NAMA PETUGAS
:
dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008
: 1/1
WAKTU PELAKSANAAN : NO
KEGIATAN
1.
Tidak memproduksi / membuat rokok
2.
Tidak
ada
distribusi
(pembagian
YA
TIDAK
BUKTI
dan/atau
penjualan rokok 3.
Tidak ada iklan rokok
4.
Tidak ada sponsor dari rokok
5.
Tidak ada aktivitas merokok
6.
Tidak ada tempat khusus merokok
7.
Tidak ada residu rokok
8.
Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok
9.
Regulasi / kebijakan terkait rokok
10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan Rintisan KTR
……………, ………………
b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau
………………………….
2/2
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:
Kepala Bidang Kesmas
No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman
UNIT
: Angkutan Umum
NAMA PETUGAS
:
: 1/1
dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008
WAKTU PELAKSANAAN : NO
KEGIATAN
1.
Tidak memproduksi / membuat rokok
2.
Tidak
ada
distribusi
(pembagian
YA
TIDAK
BUKTI
dan/atau
penjualan rokok 3.
Tidak ada iklan rokok
4.
Tidak ada sponsor dari rokok
5.
Tidak ada aktivitas merokok
6.
Tidak ada tempat khusus merokok
7.
Tidak ada residu rokok
8.
Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok
9.
Regulasi / kebijakan terkait rokok
10. Edukasi bahaya rokok HasilPemantauan: a. Kawasan rintisan KTR
……………, ………………
b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau
………………………….
2/2
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:
Kepala Bidang Kesmas
No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman
UNIT
: Tempat Kerja
NAMA PETUGAS
:
: 1/1
dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008
WAKTU PELAKSANAAN : NO
KEGIATAN
1.
Tidak memproduksi / membuat rokok
2.
Tidak
ada
distribusi
(pembagian
YA
TIDAK
BUKTI
dan/atau
penjualan rokok 3.
Tidak ada iklan rokok
4.
Tidak ada sponsor dari rokok
5.
Tidak ada aktivitas merokok
6.
Ada tempat khusus merokok
7.
Tidak ada residu rokok
8.
Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok
9.
Regulasi / kebijakan terkait rokok
10. Edukasi bahaya rokok Hasil Pemantauan: a. Kawasan rintisan KTR
……………, ………………
b. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau
………………………….
2/2
PEMANTAUAN KAWASAN TANPA ROKOK No.Dokumen:
Kepala Bidang Kesmas
No. Revisi : 00 DAFTAR Tanggal Terbit: 2-10-2019 TILIK Halaman
UNIT
: Tempat Umum
NAMA PETUGAS
:
: 1/1
dr. Wisnu Murti Yani, M.Sc. Pembina, IV/a NIP 97603262005012008
WAKTU PELAKSANAAN : NO
KEGIATAN
1.
Tidak memproduksi / membuat rokok
2.
Tidak
ada
distribusi
(pembagian
YA
TIDAK
BUKTI
dan/atau
penjualan rokok 3.
Tidak ada iklan rokok
4.
Tidak ada sponsor dari rokok
5.
Tidak ada aktivitas merokok
6.
Ada tempat khusus merokok
7.
Tidak ada residu rokok
8.
Ada tanda kawasan tanpa rokok / larangan Merokok
9.
Regulasi / kebijakan terkait rokok
10. Edukasi bahaya rokok Hasil Pemantauan: c. Kawasan Rintisan KTR
……………, ………………
d. Kawasan Tanpa Rokok Pemantau
………………………….
2/2