Spo Tatalaksana Infeksi Pada Bayi Baru Lahir [PDF]

Citation preview

TATALAKSANA INFEKSI PADA BAYI BARU LAHIR RSUD SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU SPO



No. Dokumen 18.05.62/KEB/1/2016 Tanggal Terbit 4 Januari 2016



No. Revisi 0



Halaman 1/2



Ditetapkan oleh Direktur RSUD Siti Aisyah Kota Lubuklinggau



dr. H. Mast Idris Usman E PENGERTIAN



TUJUAN



KEBIJAKAN PROSEDUR



Sindroma klinis dari infeksi sistemik pada bayi yang terjadi dalam bulan pertama kehidupan. Dibedakan Atas 2 bentuk klinis, yaitu sepsis neonatorum dan tersangka infeksi ( bila ditemukan satu atau lebih faktor risiko infeksi berikut: ibu selama melahirkan demam (suhu > 38.8 oC), ibu leukositosis (lekosit > 15000/mm3), air ketuban keruh dan atau berbau busuk, ketuban pecah > 12 jam sebelum lahir, partus kasep, tetapi belum ada tanda sepsis ). Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk : Memberikan pelayanan yang optimal dan komprehensif kepada semua penderita sepsis neonatorum. SK DIREKTUR RSUD SITI AISYAH TENTANG PELAYANAN MATERNAL DAN PERINATAL.NO : /RSSA.01/ / 2016 1. Indikasi rawat Semua penderita tersangka infeksi dan yang menunjukkan adanya gejala klikis sepsis. 2. Informed concent : Dokter memberikan informasi kepada keluarga pasien dan keluarga pasien mengetahui dan menytujui tindakkan yang akan dilakukan baik secara lisan maupun tertulis 3. Penatalaksanaan 3.1. Terapi suportif 3.1.1. Segera berikan cairan secara parenteral untuk memperbaiki gangguan sirkulasi, mengatasi dehidrasi dan kelainan metabolik. 3.1.2. Berikan oksigen bila didapati gangguan respirasi / sindroma gawat nafas. 3.1.3.Bila ditemukan hiperbilirubinemia lakukan fototerapi/transfusi tukar. 3.1.4. Bila sudah bisa makan peroral beri ASI / susu formula. 3.2. Terapi spesifik Segera berikan antibiotika polifragmasi 3.2.1. Tersangka infeksi  Ampisilin dengan lama pemberian 3-5 hari  dinilai apakah menjadi sepsis. Kalau tidak  antibiotika dapat dihentikan. 3.2.2. Sepsis neonatorum  Pilihan pertama : ceftazidim bila tidak ada perbaikan klinis dalam 48 jam atau keadaan umum semakin memburuk, pertimbangkan pindah ke antibiotika lain yang lebih poten, misalnya meropenem 20 mg/kgBB iv, tiap 8 jam atau sesuai dengan hasil resistensi test. Lama pemberian 7-10 hari.



TATALAKSANA INFEKSI PADA BAYI BARU LAHIR RSUD SITI AISYAH KOTA LUBUKLINGGAU PROSEDUR



UNIT TERKAIT



No. Dokumen No. Revisi Halaman 18.05.62/KEB/1/2016 0 2/2 3.2.2. Sepsis neonatorum  Pilihan pertama : ceftazidim bila tidak ada perbaikan klinis dalam 48 jam atau keadaan umum semakin memburuk, pertimbangkan pindah ke antibiotika lain yang lebih poten, misalnya meropenem 20 mg/kgBB iv, tiap 8 jam atau sesuai dengan hasil resistensi test. Lama pemberian 7-10 hari. 3.2.3. Sepsis neonatorum dengan meningitis Sama dengan butir dua dengan lama pemberian 14-21 hari. 4. Tindak Lanjut 1. Observasi ketat tanda vital dan awal komplikasi. 2. USG transfontanela bisa dipakai untuk melihat kemajuan / perburukan meningitis (komplikasi meningitis). 5. Indikasi pulang: Penderita dipulangkan bila pemberian antibiotika telah selesai, tidak ada tanda-tanda infeksi baik secara klinis maupun laboratoris, keadaan umum baik dan dapat minum secara adekuat. Bagian Anak, dan Kebidanan