4 0 195 KB
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN INDRAMAYU Jl. Murah Nara No. 7 Indramayu Kode Pos 45222 Jawa Barat Telp. (0234) 272655 Email : [email protected] Fax (0234) 275330
SURAT KETERANGAN RAWAT INAP
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama NIP Jabatan
: dr. SOFYAN ZAIN, Sp. PD : 197407232005012008 : Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Menerangkan bahwa : Nama Umur Alamat Diagnosa
: AFIF MUBAROK : 19 Tahun : Perumahan Griya Asri 2 No. 24 Indramayu.. : Demam Berdarah Dengue (DBD).
Telah dilakukannya pemeriksaan Demam Berdarah Dengue (DBD) di RSUD Kabupaten Indramayu. Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai surat Alodokter.