Surat Keterangan Rawat Inap [PDF]

Citation preview

Jl. Diponegoro KM. 4 Pasir Pengaraian Kab. Rokan ulu Telp. 0762 – 7003404, HP. 0853 908 4363 Kode Pos 28557 Email : [email protected]



SURAT KETERANGAN RAWAT INAP Yang Pekerjaan selama tanggal



bertanda



tangan



dibawah



ini



...........................................................



menerangkan memang



benar



bahwa dirawat



...................................................... di



................................................................... .............................................................................



Rumah



Sakit



Surya



hari, s/d



Insani terhitung



........................................................



dengan



diagnosa ........................................................................................................ Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Pasir Pengaraian , ..................................................... 20 ......... Dokter



.....................................................