Surat + Laporan Ppra Ke Kemenkes Ri [PDF]

Citation preview

YAYASAN BINANGUN KHARISMA PARAMEDIKA



RUMAH SAKIT UMUM KHARISMA PARAMEDIKA Jalan Khudori No 34 Dipan , Wates ,Kulon Progo, 55651 Telepon (0274) 774633 Surel [email protected] ; Laman rsukharismaparamedika.com



No



: 03/PPRA-RSUK/IX/2022



Lampiran



: Hasil analisa Kuantitatif dan Kualitatif Antibiotika pada Bulan Oktober –November 2022



Perihal



: Laporan Pelaksanaan Program Pengendalian Resistensi Antimikroba RSU Kharisma Paramedika tahun 2022



Kepada: Menteri Kesehatan Republik Indonesia c.q Komite Pengendalian Resistensi Antimikroba d/a Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan Jl. H.R Rasuna Said Blok X5, Kav 4-9 Jakarta Selatan 12950



Dengan hormat, Bersama ini kami sampaikan Laporan Pelaksanaan Indikator Mutu Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di RSU Kharisma Paramedika tahun 2022 dengan Sampel Ruang rawat Inap Obsgyn dan Rawat jalan Poliklinik Obsgyn bulan Oktober-November 2022 Pada laporan perlu kami sampaikan bahwa analisa kuantitatif dan kualitatif ini yang dilakukan tim PPRA ini sebagai awal dari pelaksanaan program kerja. Semoga ke depan bisa kami tingkatkan. Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.



Direktur RSU Kharisma Paramedika



Kulon Progo, 05 Desember 2022 Ketua Tim PPRA



dr Donny Kurniyanto



dr Dandy Firmansyah Sp. PD



LAMPIRAN



LAPORAN PROGRAM PENGENDALIAN RESISTENSI ANTIMIKROBA (PPRA) DI RUMAH SAKIT DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN R.I TAHUN 2022 A.PROFIL UMUM RUMAHSAKIT 1. Namarumahsakit



: RUMAH SAKIT UMUM KHARISMA PARAMEDIKA



2. Alamat PROGO



: JLN KHUDORI NO 34 DIPAN WATES KULON



No. Telp./noFax.



:0274 774633



Email



:kharisma.medika @gmail.com



Website



:www.rsukharismaparamedika.com



3. Klasifikasi rumah sakit



:Tipe D



4. Jumlahtempattidur



: 50



5. Pemeriksaan mikrobiologi, dilakukan di….: (pilih salahsatu) A. Belum dilakukan B. Laboratorium PatologiKlinik C. Laboratorium MikrobiologiKlinik D. Laboratorium di luar rumah sakit, sebutkan: Balai Laboratorium Kesehatan DIY 6. Sumber



daya



manusia



yang



bertanggung



jawab



terhadap



pemeriksaan



mikrobiologi: (pilih salahsatu) A. Dokter Spesialis Patologi Klinik B. Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik C. Dokter umum D. Lain-lain, sebutkan …………………………. 7. Jumlah tenaga apoteker farmasisklinik: A. ada/ tidakada, B. jika ada, jumlah : 1 8. Struktur organisasi PPRA di RS: Tim/ Komite / Sub Komite (pilih salahsatu)



LAMPIRAN



B. INDIKATOR PROGRAM 1. Pola Penggunaan AntibiotikKuantitatif Tujuan: memperoleh gambaran data penggunaan antibiotik kuantitatif di rumah sakit dengan cara perhitungan “DDD/100 patient days” untuk pasien rawat inap dan “DDD/1000 patient populations” untuk pasien rawat jalan. Data yang dilaporkan: a. Lokasi: unit/ instalasi dan asal SMF/KSM Penyakitdalam



Bedah



Anak



OBSGYN



ICU



lain-lain, sebutkan …………..… b. Periode survei : Oktober –November 2022 c. Jumlah sampel pada periode survei : 39 d. Prosentase pasien yang mendapat antibiotik pada periode survei. e. Gambaran distribusi kasus f. Penyajian data dalam bentuk tabel dan gambar grafik, sebagai berikut:



Tabel.



1.1



Gambaran



jumlah



sampel



dan



prosentase



pasien



yang



mendapatkan antibiotik pada periode Oktober –November 2022 SMF /



Jumlah sampel



Distribusi



Prosentase pasien



Instalasi/ Unit



periode survei



kasus



yang mendapat



No.



Antibiotik a)



(pasien)



n 1



Rawat Inap OBSGYN



39



282



% 13,83 %



2 Keterangan: formula a): jumlah pasien yang mendapat antibiotik dibagi jumlah seluruh pasien pada periode survei dikali 100%)



Persentase Pasien Obsgyn yg mendapat AB : Seluruh pasien



Pasien Obsgyn Mendapat AB Total pasien



LAMPIRAN



Tabel.1.2 Kuantitas penggunaan antibiotik pasien rawat inap SMF/Instalasi Rawat Inap Obsgyn periode Oktober –November 2022 No.



Kode ATC



Nama Antibiotik



Total DDD



Total DDD/100 patient days



1



J01DB05



Cefadroxil 500



13,5



6,59



2



J01DD01



Cefotaxime



14



6,83



3



J01XD01



Metronidazole infuse



14



6,83



dst Keterangan: 



Jumlah hari rawat pasien seluruh sampel pada periode survei : 205 hari







Cara perhitungan DDD, mengacu pada PMK no.8 tahun2015







Kode ATC dan DDD tiap antibiotik mengacu WHO edisiterbaru



DDD ANTIBIOTIK metronidazole infus



6,83



cefotaxime



6,83



cefadroxil



6,59



6,45



6,50



6,55



6,60



6,65



6,70



6,75



6,80



6,85



Tabel.1.3 Kuantitas penggunaan antibiotik pasien rawat jalan poliklinik Obsgyn periode Oktober –November 2022 No.



Kode ATC



Nama Antibiotik



Total DDD



Total DDD/1000 patient



1



J01DB05



Cefadroxil 500



40



populations 20,96



2



J01CA04



Amoxicillin 500



95



49,79



3



J01MA02



Ciprofloxacin 500



10



5,24



LAMPIRAN



Keterangan: 



Jumlah kunjungan pasien di poliklinik pada periode survei : 99 pasien







Cara perhitungan DDD, mengacu pada PMK no.8 tahun2015







Kode ATC dan DDD tiap antibiotik mengacu WHO edisiterbaru



2. Pola Penggunaan AntibiotikKualitatif Data penggunaan antibiotik kualitatif merupakan lanjutan dari data audit antibiotik kuantitatif Tujuan:



memperoleh



data



gambaran



menggunakan kriteria “Gyssensflowchart”.



penggunaan



antibiotik



kualitatif



LAMPIRAN



Data yang perlu dilaporkan: a. Lokasi: Unit/ Instalasi dan asal SMF/KSM Penyakitdalam



bedah



anak



OBSGYN



ICU



lain-lain, sebutkan …………..………….. b. Periode survei (bulan dantahun) c. Jumlah pasien yang menggunakan antibiotik pada periode survei (n; %) (formula: jumlah pasien yang mendapat antibiotik dibagi jumlah seluruh pasien pada periode survei dikali100%) d. Analisis review audit penggunaan antibiotik kualitatif menggunakan metode kriteria “Gyssens flowchart”, meliputi: kategori VI, kategori V, kategori IV (kumulatif dari IVA, IVB, IVC, IVD), kategori III A, kategori III B, kategori II (kumulatif dari IIA, IIB, IIC), kategori I dan kategori 0(nol) e. Penyajian data dalam jumlah (n) dan persentase (%), bentuk tabel dan gambar grafik



Tabel2.1 Gambaran kualitas penggunaan antibiotik di Instalasi Rawat Inap Obsgyn periode Oktober – November 2022 No.



KategoriGyssens



Jumlah (N)



Prosentase (%)a)



1



VI



0



2



V



0



3



IV



10



35,72 %



4



D) III A



5



17,86 %



5



III B



4



14,28 %



6



II



4



14,28 %



(kumulatif dari IVA+IVB+IVC+IV



(kumulatif dari IIA +IIB+IIC) 7



I



3



10,72 %



8



0



2



7,14 %



TOTAL b)



28



Keterangan: 



Ekstrak data dari rekam medik ke lembar pengumpul data(LPD), selanjutnya LPD di-review oleh Tim reviewer yangterlatih



LAMPIRAN



menggunakan metode “Gyssens flowchart” (acuan PMK no.5 tahun 2015) 



a) Pembagi



(denumerator) adalah jumlah total kategori Gyssens (b))



Persentase dari Analisa Gyssens



Kat IV Kat IIIA Kat IIIB Kat II Kat I Kat O



LAMPIRAN



3. Penanganan kasus infeksi secara multidisiplin, melaluipenyelenggaraan kegiatan forum kajian kasus infeksi terintegrasi(FORKKIT) Definisi: Forum Kajian Kasus Infeksi Terintegrasi adalah forum kajian yang membahas dan berdiskusi tentang penanganan kasus infeksi sulit dan kompleks secara multidisiplin, dengan kriteria seperti: kasus infeksi yang disebabkan oleh bakteri MDRO, kasus infeksi multi-organ, kasus infeksi yang menggunakan antibiotik berkepanjangan tetapi tidak memberikan respon positif, kesulitan dalam penegakan diagnosis infeksi bakteri. a. Kegiatan forum kajian kasus infeksi terintegrasi: ada/ tidak ada (pilih salah satu) b. jika ada kegiatanFORKKIT: -



laporkan jumlah kasus:-



-



laporkan macam kriteria kasus: -



-



laporkan asal SMF/ KSM:-



-



laporkan outcome kondisi pasien :-



C. KENDALA – KENDALA YANG DIHADAPI DALAM PELAKSANAAN PPRA c. Apakah ada kendala dalam pelaksanaan PPRA di rumah sakit ? ada /tidak ada* 1. SDM yang sudah mengikuti Pelatihan/ Workshop masih minim (baru 1 orang) 2. d. jika ada, sebutkan kendalanya dan usulansolusinya



CATATAN: Jika tidak ada data yang dilaporkan sesuai indikator program PRA (Point. B), mohon diberikan penjelasan/ keterangan alasannya.