Surat Pernyataan Ahli Waris [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS ASURANSI JIWA KREDIT BAGI NASABAH KUPEDES



Yang bertanda tangan dibawah ini, menyartakan bahwa : Nama



: FAHRUL MAKALALAG



Alamat



: Dusun 2 Desa Bolangat



No. KTP



: 7101050304670301



Telah meninggal dunia pada : Hari



: Rabu



Tanggal



: 14 Oktober 2018



Tempat



: Rumah Dusun 2



Disebabkan



: Sakit



Jika kemudian bahwa pernyataan kami tersebut diatas tidak benar atau palsu, maka kami bersedia dituntut sesuai dengan prosedur hukum yang berlaku.



Bolangat, 31 Oktober 2018 Mengetahui Pejabat yang berwenang Sangadi Bolangat



HARTINA GONIBALA NIP: 19690806 200701 0 212



Ahli Waris



FAHRUL MAKALALAG