Surat Pernyataan Nikah Sir1 [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN NIKAH SIRI



Telah dilangsungkan akad nikah : Pada Hari, Tanggal, Bulan



: Minggu, 10 Oktober 2019



Pukul



: 20.00 WIB



Tahun Hijriyah



: Ahad, Rabiul Awal 1441 H



SUAMI Nama



: MARZUKI



Tempat Tanggal Lahir



: Pomalaa, 17 September 1981



Kewarganegaraan



: WNI



Agama



: Islam



Pekerjaan



: Karyawan Swasta



Alamat



: Kp. Bahari III/84 RT. 008 RW. 004



ISTRI Nama



: MUBAYYINAH



Tempat Tanggal Lahir



: Gresik, 22 Mei 1988



Kewarganegaraan



: WNI



Agama



: Islam



Pekerjaan



: Pelajar/Mahasiswa



Alamat



: Dsn. Tanah Merah, RT.000 RW.000



WALI Nama



: MASI



Tempat Tanggal Lahir



: Gresik, 2 Januari 1965



Kewarganegaraan



: WNI



Agama



: Islam



Pekerjaan



: Wiraswasta



Alamat



: Dsn. Tanah Merah, RT.000 RW.000



Mas Kawin



: Perhiasan Emas 10 Gram ( Tunai )



SUAMI



ISTRI



MARZUKI



MUBAYYINAH SAKSI – SAKSI :



1. BAPAK MAULANA



2. WULAN



3. ARI SAFARI