13 0 57 KB
SURAT PERNYATAAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat, tanggal lahir NIK Alamat lengkap Pendidikan Terakhir Jurusan Nama Perguruan Tinggi
: : : : : : :
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa : 1. Saya tidak bekerja penuh waktu pada instansi negeri / swasta atau perguruan tinggi lainnya; 2. Saya belum memiliki Nomor Induk Dosen Nasional / Nomor Induk Dosen Khusus / Nomor Urut Pendidik dan Tenaga Kependidikan; 3. Saya bersedia bekerja secara penuh waktu sebagai tenaga kependidikan pada Universitas Muhammadiyah Kendal Batang (UMKABA). Bersama ini turut saya lampirkan : 1. Fotocopy KTP; 2. Pas Foto berwarna 4 x 6; 3. Fotocopy Ijazah D3 dan atau yang lebih tinggi (S1, S2, S3); 4. Fotocopy transkrip nilai D3 dan atau yang lebih tinggi (S1, S2, S3); 5. Riwayat hidup. Tempat, tanggal Yang menyatakan,
Materai Rp 10.0000(Nama Lengkap dan gelar akademik)