Surat Sakit [PDF]

Citation preview

KLINIK TIARA BUNDA Jl. Perjuangan No. 1 Teluk Pucung Tel. (021) 89131010



SURAT KETERANGAN SAKIT Tgl.: 13-JAN-2020



No.: 2020000518



Nama Pasien:



CICIH SUTARSIH, NY



Alamat:



Taman Alamanda B 3 No 7 Rt 001/ 012 RT 7 RW 12 Kel. Karang Satria Kec. Tambun Utara Kab./Kota Bekasi - 00000 Tel. 081316616311



Pekerjaan:



Tgl. lahir: 27-Mei-1974



Karyawan



Dengan ini menyatakan bahwa Pasien tersebut di atas:



PERLU ISTIRAHAT



selama 1 (Satu) hari, mulai tanggal 13-Jan-2020 sampai dengan tanggal 13-Jan-2020.



Dokter yang merawat,



ADE, DR