Timbang Terima [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR RUMAH SAKIT PARU MANGUHARJO MADIUN Jl. Yos Sudarso 108-112 Madiun



Nomor SOP Tgl pembuatan Tgl revisi Tgl pengesahan Disahkan oleh



440 / 080 /1001.11.2 / 2016 05 Januari 2016



Kepala Rumah Sakit Paru Mnaguharjo Madiun



Dr. Ilham Trikorantono, M. Kes Pembina Tingkat I NIP. 19631210 199703 1 002 Timbang Terima Pasien



Nama SOP



Dasar Hukum



Kualifikasi Pelaksana 1. Perawat Jaga



Kepmenkes no.228/Menkes/SK/III/2002 tentang pedomanpenyusunan SOP



2. Perawat Shift Yang Akan Bertugas 3. Pasien



Keterkaitan 1. SOP Persetujuan Tindakan Medis 2. SOP Penolakan Tindakan Medis 3. SOP Pemberian Informasi Kepada Pasien



Peralatan / Perlengkapan A.Persiapan alat A. Alat tulis B. Format timbang terima (operan) C. Rekam medik pasien B.Persiapan perawat



a. Perawat Shif b. Perawat Shif yang akan bertugas C.Persiapan pasien Semua pasien yang akan dioperkan



Peringatan



Pencatatan dan Pendataan



Mengkomunikasikandan menyampaikan beberapa informasi yang penting tentang keadaan Status Pasien pasien harus jelas



Buku Laporan Timbang Terima



Uraian Prosedur / Aktifias A. Persiapan 1.



Persiapan Perawat



Perawat Jaga



Pelaksana Perawat Shift Yang Bertugas



Mutu Baku Pasien / Keluarga Pasien



Persyaratan / Kelengkapan Status pasien,



Keterangan



Waktu



Output



5 menit



Perawat shift yang



Paraf dari perawat



buku laporan



akan bertugas tahu



shift sebelumnya



timbang terima



pasien dan tindakan selanjutnya



2.



Persiapan Alat



Status Pasien



5 menit



Alat tulis



Data pasien lengkap



Buku laporan timbang terima



B. Pelaksanaan 1.



Perawat shift sebelumnya



Status passion,



melakukan timbang terima



buku laporan



identitas pasien,



pasien kepada perawat shift



timbang terima



diagnosa, masalah



yang akan bertugas



5 menit



Penjelasan tentang



keperawatan yang mungkin muncul, tindakan keperawatan yang sudah maupun yang belum dilakukan, rencana tindakan selanjutnya



2.



Perawat shift yang akan



Status pasien,



5 menit



Perawat yang



bertugas mengetahui



buku laporan



bertugas dapat



keadaan pasien



timbang terima



melaksanakan rencana tindakan berikutnya



3.



Perawat yang akan bertugas



Buku timbang



mengklarifikasikan apa yang



terima



5 menit



meninggalkan



disampaikan perawat jaga



4.



ruangan



Perawat yang bertugas



Status pasien,



2 menit



menulis kembali tindakan



buku laporan



terima dengan



yang telah dilakukan pada



timbang terima



perawat shift



lembar timbang terima



5.



Perawat jaga dapat



Berdoa



Untuk timbang



berikutnya



Berdoa sebelum



2 menit



Diberi kelancaran



dan sesudah



dalam setiap



tindakan



aktifitas