Upt Puskesmas Peundeuy: Dinas Kesehatan [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT



DINAS KESEHATAN



UPT PUSKESMAS PEUNDEUY Jln Raya Peundeuy No 80 Kode Pos 44178Tlp ( 0262 ) email : [email protected]



PROGRAM KERJA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) PUSKESMAS PEUNDEUY KABUPATEN GARUT TAHUN 2019 A. Pendahuluan Penyakit infeksi terkait pelayanan kesehatan atau Healthcare Associated Infection (HAIs) merupakan salah satu masalah kesehatan di berbagai negara di dunia, termasuk Indonesia. Secara prinsip, kejadian HAIs sebenarnya dapat dicegah bila fasilitas pelayanan kesehatan secara konsisten melaksanakan program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI). Pencegahan dan Pengendalian Infeksi merupakan upaya untuk memastikan perlindungan kepada setiap orang terhadap kemungkinan tertular infeksi dari sumber masyarakat umum dan disaat menerima pelayanan kesehatan pada berbagai fasilitas kesehatan. Kewaspadaan Standar adalah kewaspadaan yang utama, dirancang untuk diterapkan secara rutin dalam perawatan seluruh pasien di fasilitas pelayanan kesehatan, baik yang telah didiagnosis, diduga terinfeksi atau kolonisasi. Diterapkan untuk mencegah transmisi silang sebelum



pasien



didiagnosis,



sebelum



adanya



hasil



pemeriksaan



laboratorium dan setelah pasien didiganosis. Pada tahun 2007, CDC dan HICPAC merekomendasikan 11 (sebelas) komponen utama yang harus dilaksanakan



dan



dipatuhi



dalam



kewaspadaan



standar,



yaitu:



kebersihan tangan, Alat Pelindung Diri (APD), dekontaminasi peralatan perawatan



pasien,



kesehatan



lingkungan,



pengelolaan



limbah,



penatalaksanaan linen, perlindungan kesehatan petugas, penempatan pasien, hygiene respirasi/etika batuk dan bersin, praktik menyuntik yang aman dan praktik lumbal pungsi yang aman.



Kewaspadaan berdasarkan transmisi sebagai tambahan Kewaspadaan Standar yang dilaksanakan sebelum pasien didiagnosis dan setelah terdiagnosis jenis infeksinya. Jenis kewaspadaan berdasarkan transmisi sebagai berikut: melalui kontak, melalui droplet, melalui udara , melalui common vehicle (makanan, air, obat, alat, peralatan), melalui vektor (lalat, nyamuk, tikus). B. Latar Belakang Sesuai Permenkes Nomor 27 tahun 2017, setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus melaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi. Dalam hal ini termasuk Puskesmas. Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan kepada



masyarakat



meningkatkan



memiliki



derajat



peran



kesehatan



yang



sangat



masyarakat.



penting



Petugas



dalam



kesehatan,



masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, dan pengunjung di Puskesmas memiliki risiko terjadinya infeksi terkait pelayanan kesehatan, baik karena berobat atau karena berkunjung ke Puskesmas, untuk itu perlu dilakukan penerapan kewaspadaan standar dan kewaspadaan berdasarkan transmisi dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas. Untuk pelaksanaan Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas Pencegahan



Peundeuy dan



perlu



Pengendalian



disusun Infeksi



Kerangka sebagai



Acuan



acuannya.



Program Dengan



dilakukan perencanaan yang baik, pelaksanaan program sesuai yang direncakan, pendokumentasian, dan monitoring evaluasi serta pelaporan yang baik, hal ini termasuk dalam salah satu upaya untuk peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas Peundeuy Kecamatan Peundeuy Kabupaten Garut. C. Tujuan Tujuan Umum : Untuk Pencegahan dan Pengendalian Infeksi terkait pelayanan kesehatan di Puskesmas Peundeuy



Tujuan Khusus : 1. Meningkatkan



pengetahuan,



kemampuan,



dan



keterampilan



sumber daya manusia tentang Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) di Puskesmas. 2. Melindungi petugas dari penyakit infeksi yang terkait pelayanan kesehatan. 3. Melindungi pasien dari penyakit infeksi yang terkait pelayanan kesehatan. 4. Melindungi



pengunjung



dari



penyakit



infeksi



yang



terkait



pelayanan kesehatan. 5. Melindungi masyarakat dari penyakit infeksi yang terkait pelayanan kesehatan.



D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan Kegiatan Pokok : A. Manajemen PPI 1. Diklat PPI 2. Surveilan PPI B. Kewaspadaan Standar 1. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Kebersihan Tangan. 2. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Penggunaan APD. 3. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Dekontaminasi Peralatan Perawatan Pasien. 4. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Pengendalian Lingkungan. 5. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Pengelolaan Limbah. 6. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Penatalaksanaan Linen. 7. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Etika Batuk dan Bersin. 8. Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Penempatan Pasien C. Kewaspadaaan Berdasrkan Transmisi 1. Melalui kontak 2. Melalui Droflet 3. Udara / Airbone Precautions



Rincian Kegiatan : 1. Workshop



Teori dan Penerapan PPI di Fasyankes sesuai



Permenkes 27 Tahun 2017. 2. Mengikuti Pelatihan PPI 3. Sosialisasi hasil pelatihan PPI. 4. Rapat Rutin Tim PPI 5. Audit PPI 6. Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat yang tepat. 7. Pemantauan langsung kepatuhan petugas melakukan prosedur kebersihan tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan medis. 8. Penilaian oleh pasien tentang kepatuhan petugas untuk cuci tangan yang benar sebelum dan sesudah tindakan medis.



9. Monitoring ketersediaan air, sabun dan handsrub di ruangan 10. Pemantauan langsung kepatuhan petugas menggunakan APD dalam melakukan tindakan medis. 11. Pemantauan langsung kepatuhan petugas melakukan prosedur sterilisasi alat. 12. Pemantauan 5R di lingkungan Puskesmas. 13. Pemantauan pemisahan limbah infeksius dan limbah non infeksius. 14. Melaksanakan tatalaksana linen sesuai prosedur. 15. Sosialisasi cara etika batuk dan bersin yang benar. 16. Memisahkan pasien yang terdindikasi/ tersuspek pasien infeksius. 17. Penerapan Kewaspadaan Transmisi Melalui Kontak dengan Penggunaan APD. 18. Penerapan Kewaspadaan Transmisi Droplet dengan menerapkan hygiene respirasi/etika batuk. 19. Penerapan Kewaspadaan Transmisi Udara melalui pengaturan sirkulasi/pertukaran udara, baik dengan cara alami maupun elektronik. 20. Penerapan Kewaspadaan Transmisi Udara melalui Penempatan



NO



KEGIATAN POKOK



RINCIAN KEGIATAN



SASARAN



METODE JADWAL PELAKSANAAN PELAKSANAAN



PENANGUNG JAWAB



A MANAJEMEN PPI



1



2



Diklat PPI



Surveilans PPI



Workshop Teori Kepala Puskesmas dan dan Penerapan PPI seluruh staff di Fasyankes sesuai Permenkes 27 Tahun 2017 Mengikuti Ketua dan anggota Tim PPI Pelatihan PPI Sosialisasi hasil pelatihan PPI



Kepala Puskesmas dan seluruh staff



Rapat rutin Tim PPI



Tim PPI



Audit PPI



Petugas layanan klinis



Pertemuan dengan mengundang narasumber Mengirimkan peserta untuk mengikuti pelatihan PPI Pertemuan sosialisasi Rapat rutin Tim PPI 6x dalam setahun membahas tentang kegiatan Tim PPI Tim PPI melakukan Audit PPI setiap 6 bulan sekali berdasarkan prosedur yang berlaku



Pebruari 2019



Ketua Tim PPI



Pebruari 2019



Ka.Pusk



Februari 2019



Ketua Tim PPI



Januari – Desember 2019



Ketua Tim PPI



April 2019 dan Oktober 2019



Tim PPI berkoordinasi dengan Tim AI



B . KEWASPADAAN STANDAR



1



Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Kebersihan Tangan



Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat yang tepat



Pemantauan langsung kepatuhan petugas melakukan prosedur kebersihan tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan medis



Penilaian oleh pasien tentang



Kepala Puskesmas dan seluruh staff



Petugas layanan klinis Unit Tindakan, Unit Gilut, Unit KIA-KB dan Imunisasi, Unit Laboratorium , BP UMUM, MTBS, PONED, RAWAT INAP



Petugas layanan klinis Unit Tindakan, Unit Gilut, Unit



Memasang poster Pebruari 2019



TIM PPI



Peragaan saat apel pagi secara bergantian, seminggu sekali (setiap hari rabu) Melakukan pemantauan berkala sebulan sekali dengan menggunakan daftar tilik (secara terpadu)



Januari 2019 – Desember 2019



Tim PPI



Meminta petugas melakukan simulasi cara cuci tangan yang benar Penilaian menggunakan



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan)



Tim PPI



Januari 2019 – Desember 2019



Dr Suhendi dan Isty



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan TIM PPI



2



3



4



Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Penggunaan APD Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Dekontaminasi Peralatan Perawatan Pasien Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Pengendalian Lingkungan



kepatuhan petugas untuk cuci tangan yang benar sebelum dan sesudah tindakan medis Monitoring ketersedian air, sabun dan handsrub di ruangan



KIA-KB dan Imunisasi, Unit Laboratorium , BP UMUM, MTBS, PONED, RAWAT INAP



kuisioner sederhana dilaksanakan sebulan sekali



(minggu ke 4 setiap bulan)



Ruang tunggu, Unit Pelayanan



Janurai 2019 – Desember 2019



Pemantauan langsung kepatuhan petugas menggunakan APD dalam melakukan tindakan medis Pemantauan langsung kepatuhan petugas melakukan prosedur sterilisasi alat



Petugas layanan klinis Unit Tindakan, Unit Gilut, Unit KIA-KB dan Imunisasi, Unit Laboratorium , BP UMUM, MTBS, PONED, RAWAT INAP



Pemantauan 5R di lingkungan Puskesmas



Lingkungan Puskesmas



Pengecekkan ketersediaan air bersih dan handsrub menggunakan checklist setiap sebulan sekali Melakukan pemantauan berkala sebulan sekali (secara terpadu) Melakukan pemantauan berkala setiap sebulan sekali menggunakan daftar tilik (secara terpadu) Melakukan pemantauan berkala setiap sebulan sekali menggunakan cheklist 5R



Petugas layanan klinis Unit Tindakan, Unit Gilut, Unit KIA-KB dan Imunisasi, Unit Laboratorium , BP UMUM, MTBS, PONED, RAWAT INAP



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan)



Tim PPI



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan)



Tim PPI



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan)



Rosa Rosdiana dan Isty



5



6



7



PPI Kewaspadaan Standar Pengelolaan Limbah



Pemantauan pemisahan limbah infeksius dan limbah non infeksius



Penerapan PPI Melaksanakan Kewaspadaan tatalaksana linen Standar sesuai prosedur Penatalaksanaan Linen



Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Etika Batuk dan Bersin



Sosialisasi cara etika batuk dan bersin yang benar



Unit layanan klinis penghasil limbah



Petugas pengelola linen/ Cleaning Service



Ka.Pus, seluruh staff, pasien,pengunjung



(secara terpadu) Melakukan pemantauan berkala setiap sebulan sekali di Unit layanan klinis penghasil limbah (secara terpadu) Melakukan pemantauan berkala setiap sebulan sekali menggunakan daftar tilik Melakukan pemantauan berkala sebulan sekali dengan melihat buku bantu pengambilan dan penyerahan linen Penilaian pengetahuan pasien tentang adanya poster dan informasi yang ada pada poster melalui



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan)



Rosa Rosdiana dan Isty



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan)



Dr Suhendi dan Isty DAN Rosa R



Januari 2019 – Desember 2019 (minggu ke 4 setiap bulan)



Dr Suhendi dan Isty dan Rosa



Februari 2019, Oktober 2019



Tim PPI



Penerapan PPI Kewaspadaan Standar Penempatan Pasien



Memisahkan pasien yang terindikasi/ tersuspek pasien infeksius



8



survei sederhana (terintegrasi dengan IKM) Pasien dengan gejala Petugas Unit terindikasi infeksius Pendaftaran (batuk,pilek,infeksi melakukan mata,varicela,morbili/campak) penilaian awal berdasarkan keluhan pasien saat melakukan pendaftaran apakah pasien infeksius atau tidak



Januari 2019 – Desember 2019



Tim PPI



Januari 2019 – Desember 2019



Tim PPI



Januari 2019 – Desember 2019



Tim PPI



C. Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi Melalui Kontak



Kontak langsung dan tidak langsung



Petugas layanan klinis



Melalui Droplet



Menerapkan hygiene respirasi/ etika batuk



Pasien dengan gejala batuk



Penggunaan APD sesuai kebutuhan (sebagaimana penggunaan APD pada Kewaspadaan Standar) Pemberian masker kepada pasien dengan gejala batuk (dan khusus yang di Pendaftaran,



Melalui Udara/ Airbone Precaution



Pengaturan sirkulasi/ pertukaran udara, baik dengan cara alami maupun elektronik



Unit pelayanan klinis



Penempatan pasien terindikasi pasien infeksius: Pemisahan ruang tunggu dan ruang pemeriksaan pasien infeksius Penempatan pasien terindikasi pasien infeksius: Pemisahan ruangan pasien TB dan setiap hari Senin dan Kamis



Pasien



menuliskan di Buku bantu pemberian masker) Pengaturan penempatan posisi pemeriksa, pasien dan ventilasi mekanis di dalam suatu ruangan dengan memperhatikan arah suplai udara bersih yang masuk dan keluar Memisahkan ruang tunggu dan ruang pemeriksaan pasien Memisahkan pelayanan pasien TB di ruang khusus TB pada Hari Seinin dan Kamis



Januari 2019 – Desember 2019



Tim PPI



Januari 2019 – Desember 2019



Tim PPI



Januari 2019 – Desember 2019



Tim PPI



F. Sasaran 1. Pimpinan dan seluruh staf Puskesmas Peundeuy 2. Pasien/ Pengunjung Puskesmas 3. Masyarakat NO



1 2 3 4



KEGIATAN Workshop Teori dan Penerapan PPI di Fasyankes sesuai Permenkes 27 Tahun 2017 Mengikuti Pelatihan PPI Sosialisasi hasil pelatihan PPI Audit PPI



1



2



V



V



V



V V



3 4 5 A. MANAJEMEN PPI



6



TAHUN 7



8



9



10



11



V



12



V



B. KEWASPADAAN STANDAR 5 6



7 8 9 10



Sosialisasi cara cuci tangan yang benar dan saat yang tepat Pemantauan langsung kepatuhan petugas melakukan prosedur kebersihan tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan medis Penilaian oleh pasien tentang kepatuhan petugas untuk cuci tangan yang benar sebelum dan sesudah tindakan medis Monitoring ketersedian air, sabun dan handsrub di ruangan Pemantauan langsung kepatuhan petugas menggunakan APD dalam melakukan tindakan medis Pemantauan langsung kepatuhan



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



11 12 13 14 15 16 17 18



19



20



petugas melakukan prosedur sterilisasi alat Pemantauan 5R di lingkungan Puskesmas Pemantauan pemisahan limbah infeksius dan limbah non infeksius Melaksanakan tatalaksana linen sesuai prosedur Sosialisasi cara etika batuk dan bersin yang benar Memisahkan pasien yang terindikasi/ tersuspek pasien infeksius Kontak langsung dan tidak langsung Menerapkan hygiene respirasi/ etika batuk Pengaturan sirkulasi/ pertukaran udara, baik dengan cara alami maupun elektronik Penempatan pasien terindikasi pasien infeksius: Pemisahan ruang tunggu dan ruang pemeriksaan pasien infeksius Penempatan pasien terindikasi pasien infeksius: Pemisahan ruangan pasien TB dan setiap hari Senin dan kamis



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



C. Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi V V V V V V V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



H. Monitoring, Evaluasi Monitoring dan evaluasi program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) dilakukan oleh Ketua Tim PPI dan diketahui oleh Kepala Puskesmas bersama dengan Penanggung Jawab Mutu. Monitoring dan evaluasi dilakukan setiap enam bulan sekali, dan mengikuti periode Monev Tim Mutu yaitu Bulan April – September dan Oktober – Maret. Dari hasil monitoring dan evaluasi program PPI dilakukan penyusunan rencana tindak lanjut dan dilakukan tindak lanjutnya oleh Tim PPI, serta dilakukan evaluasi terhadap tindak lanjut yang dilakukan pada periode monev berikutnya. I. Pencatatan Dan Pelaporan Dilakukan pencatatan mulai dari perencanaan program kerja, pelaksanaan program, monitoring evaluasi, dan tindak lanjutnya oleh Tim PPI. Ketua Tim PPI membuat pelaporan program kerja PPI dalam setahun dan melaporkannya kepada Kepala Puskesmas. Mengetahui



Ketua



Kepala Puskesmas Peundeuy



Tim PPI Puskesmas Peundeuy



Mahmud, S.Kep, Ners, M.Si



Dr. Suhendi Priatno



NIP : 19690401 199103 1 011



NIP : 19821111 201412 1 001