UTB CVS 1 18 G [PDF]

Citation preview

1. Pada infective endocarditis, komplikasi yang tidak dijumpai adalah a)



Classic vegetation



b)



Focal and diffuse glomerulonephritis



c)



Myocardial ring abscess



d)



Myocardial infarction



e)



Suppurative pericarditis



2. Pada ASD, dapat terdengar a)



Klik ejeksi



b)



Membagi S1 secara luas



c)



Banyak dipisah S2



d)



Suara jantung S3



e)



Suara jantung S4



3. Penyakit jantung bawaan yang dilakukan tindakan BT-Shunt sebelum operasi koreksi defek



5. Metode yang paling sensitif untuk infeksi endocarditis yang disebabkan oleh Coxiella burnetti adalah a)



Skin test



b)



Kultur darah



c)



Deteksi antibodi spesifik



d)



Deteksi antigen Coxiella pada urine



e)



Pewarnaan gram pada katup jantung yang terinfeksi



6. Seorang penderita DM berusia 57 tahun datang ke klinik untuk menjalani pemeriksaan. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan tekanan darah 135/100mmHg. Berdasarkan klasifikasi JNC 7, tekanan darah ini termasuk dalam kategori a)



Normotensi



b)



Pre hipertensi



c)



Hipertensi stage 1



a)



ASD



d)



Hipertensi stage 2



b)



AVSD



e)



Hipertensi stage 3



c)



VSD



d)



PDA



e)



TOF



4. Sebuah balon kateter dimasukkan melalui vena cava superior menuju jantung dan dikembangkan untuk menignkatkan tekanan atrium kanan sebesar 5mmHg. Apakah yang akan mengalami peningkatan akibat tindakan tersebut a)



Aldosterone



b)



Renin



c)



Angiotensin H



d)



Atrial natriuretic peptide



e)



Aktivasi saraf simpatis ginjal



7. Struktur otot jantung yang paling lemah adalah a)



M. Papillaris septal atrium kanan



b)



M. Papillaris anterior atrium kanan



c)



M. Papillaris anterior atrium kiri



d)



M. Papillaris posterior atrium kanan



e)



M. Papillaris posterior atrium kiri



8. Seorang laki-laki usia 40 tahun masuk ke RS dengan keluhan rasa nyeri pada dada yang menyebar ke punggung dan makin bertambah jika berbaring. Pada pemeriksaan fisik dijumpai friction rub dan adanya cardiac tamponade sebagai tanda-tanda pada pericarditis. Mikrooganisme penyebab yang sering dianggap sebagai “idiopathic pericarditis” adalah a)



HIV Virus



b)



Coxsackie virus grup A dan B



c)



M. Tuberculosis



d)



Chlamydia psittaci



e)



Mycoplasma pneumoniae



9. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU H Adam Malik Medan. Tampak bayi mengalami cyanosis dan setelah melalui beberapa pemeriksaan diketahui bayi tersebut mengalami VSD. Komponen apakah yang berperan dalam pembentukan septum interventrikulorum membranaseus pada masa embriogenesis? a)



Inferior endocardial cushion



b)



Sinuatrial orificium



c)



Septum spurium



d)



Septum sekundum



e)



Septum primum



10. Seorang perempuan berusia 62 tahun dipindahkan ke ICU setelah emnjalani operasi CABG. Dari pemeriksaan infasiv, didapati tekanan darah 140/65mmHg. Berapakah mean arterial pressure (MAP) pasien a)



25 mmHg



b)



70mmHg



c)



75mmHg



d)



90mmHg



e)



115mmHg



11. Bising jantung yang sering terdengar pada VSD a)



Holosistoik murmur



b)



Ejection systolic murmur



c)



End diastolic murmur



d)



Mid diastolic murmur



e)



Continous murmur



12. Sinoatrial node terletak pada



a)



Tepat diatas katup vena cava inferior bermuara di atrium kanan



b)



Tepat diatas katup sinus venosus



c)



Tepat diatas katup sinus coronarius



d)



Bagian bawah crista terminalis



e)



Bagian atas crista terminalis



13. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan mengalami kehilangan kesadaran selama olahraga dan hal tersebut terjadi saat dilakuka pemeriksaan treadmill. Bagaimanakah gambaran fungsi jantung pasien tersebut? a)



Denyut jantung 40x/menit, stroke volume 140 mL dan tekanan darah 50mmHg



b)



Denyut jantung 100x/menit, stroke volume 70mL, dan tekanan darah 70mmHg



c)



Denyut jantung 210x.menit, stroke volume 35mL, dan tekanan darah 20mmHg



d)



Denyut jantung 180x/menit, stroke volume 70mL, dan tekanan darah 110mmHg



e)



Denyut jantung 240x/menit, stroke volume 15mL, dan tekanan darah 15mmHg



14. Penyakit jantung bawaan yang paling banyak ditemukan pada sindroma down a)



TGA



b)



AVSD



c)



AS



d)



PS



e)



TOF



15. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas tiba-tiba dalam 1 hari ini disertai batuk berbuih. Os merasa sangat



sesak hingga tidak dapat tidur terlentang. Status presens dijumpai tekanan darah 220/130 mmHg, denyut jantung 107x/I, frekuensi nafas 30x/I, dan sat. O2 90%. Dari pemeriksaan fisik dijumpai wheezing pada kedua lapangan paru. Pasien ini membutuhkan penanganan gawat darurat karena mengalami



19. Untuk melihat ukuran pembuluh darah koroner secara real time dilakukan pemeriksaan a)



CT scan cardiac



b)



Ekokardiografi



c)



Kedokteran nuklir



a)



Asma bronkhiale



d)



Kateterisasi jantung



b)



Hipertensi emergency



e)



MRI cardiac



c)



Pneumonia



d)



Sindroma koroner akut



e)



Gagal ginjal akut



16. Penyakit jantung bawaan sianotik yang paling banyak dijumpai



20. Gambaran umum tentang yang khas pada TAPVD a)



Bentuk manusia salju



b)



Bentuk boot



c)



Kardiomegali



a)



TA



d)



Telur disamping



b)



TGA



e)



Bentuk kotak



c)



TOF



d)



TAPVD



e)



DORV



17. Bising jantung yang sering terdengar pada PDA



21. Bising jantung yang sering terdengar pada TOF a)



Holosistoik murmur



b)



Ejection systolic murmur



c)



End diastolic murmur



a)



Continous murmur



d)



Mid diastolic murmur



b)



Ejection systolic murmur



e)



Continous murmur



c)



End diastolic murmur



d)



Holosistolik murmur



e)



Mid diastolic murmur



18. Penyebab utama hipertensi sekunder adalah a)



Sleep apnea



b)



Penyakit renovaskular



c)



Penyakit ginjal parenkim



d)



Pheochromocytoma



e)



Primary aldesteronism



22. Pemeriksaan jantung ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan a)



Radiasial



b)



Sinar X



c)



Radiofarmaka



d)



Gelombang suara



e)



Gelombang elektromagnetik



23. Penyakit jantung bawaan yang paling sering terjadi a)



ASD



b)



PFO



a)



Memberikan nafas buatan



c)



PFO



b)



Memberikan shock 360 joule



d)



TGA



c)



Memasang jalur intravena



e)



VSD



d)



Mencari sumber perdarahan



e)



Memanggil bantuan atau mengaktifkan sistem darurat



24. Seorang perempuan sehat usia 28 tahun berubah posisi berdiri dari berbaring. Apakah perubahan kardiovaskular yang mungkin terjadi pada perempuan tersebut? a)



HR meningkat, renal blood flow meningkat, total tahanan perifer menurun



b)



HR meningkat, renal blood flow meningkat, total tahanan perifer meningkat



c)



HR meningkat, renal blood flow menurun, total tahanan perifer menurun



d)



HR meningkat, renal blood flow menurun, total tahanan perifer meningkat



e)



HR menurun, renal blood flow menurun, total tahanan perifer menurun



25. Pada pemeriksaan jantung secara makroskopis dijumpai pembesaran jantung dan infark miokard lama dan baru dapat dilihat pada otot jantung dengan warna a)



Kehitaman



b)



Putih keabu-abuan



c)



Jantung berlemak



d)



Seperti otot jantung



e)



Kedua ventrikel jantung membesar



26. Seorang laki-laki paruh baya terjatuh tidak sadarkan diri secara tiba-tiba di pusat perbelanjaan, setelah mengecek respon tidak sadar dan tidak teraba nadi, maka yang pertama kita lakukan



27. Pada proses pembentukan septum atrium pada masa janin, terjadi pembentukan lubang yang terdapat tepat pada bagian atas endocardial cushion, yang disebut a)



Canalis atrioventricular communis



b)



Conus cordis



c)



Foramen ovalis



d)



Ostium primum



e)



Ostium sekundum



28. Pada penderita hipertensi yang juga menderita hipertrofi prostat, obat yang terbaik adalah a)



Acebutolol



b)



Kaptopril



c)



Prazosin



d)



Reserpin



e)



Hidroklorotiazide



29. Laki-laki 71 tahun (BMI:32) datang dengan keluhan tidur mendengkur dan ada periode lama antara 2 nafas di saat tidur. Tekanan darah pasien adalah 158/92 mmHg. Apa yang menjadi penyebab kenaikan tekanan darah a)



OSA



b)



CHF



c)



Kelelahan



d)



Kanker paru



e)



PPOK



30. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas hebat sejak 1 hari ini, sebelumnya pasien juga mengeluhkan mudah lelah sejak 1 tahun belakangan. Dari pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 135/85mmHg, frekuensi nadi 100x/I, frekuensi nafas 30x/I. dari pemeriksaan ekokardiografi dijumpai all chamber dilatation. Apakah diagnosis yang paling tepat bagi pasien ini?



c)



115/70 mmHg dalam 24 jam



d)



130/80 mmHg dalam 24 jam



e)



180/110 mmHg dalam 24 jam



34. Apakah yang terjadi pada AV node untuk menurunkan nilai denyut jantung a)



Kadar norepinefrin bertambah



a)



Kardiomiopati



b)



Kadar asetilkolin berkurang



b)



Kardiomiopati restriktif



c)



Permeabilitas terhadap kalium meningkat



c)



Kardiomiopati dilatasi d)



d)



Kardiomiopati obstruktif



Permeabilitas terhadap kalsium meningkat



e)



Kardiomiopati hipertrofik



e)



Permeabilitas terhadap natrium berkurang



31. Nilai CTR jantung yang normal adalah a)



> 50%



b)



"±" 50%



c)



< 50%



d)



45-50%



e)



≤ 50%



32. Seorang laki-laki berusia 30 tahun mempunyai nilai ejection fraction sebesar 0.25 dan end systolic volume sebesar 150mL. Berapakah nilai end diastolic volume pasien tersebut? a)



50mL



b)



100mL



c)



125mL



d)



200mL



e)



250mL



33. Seorang wanita datang dengan tekanan darah tinggi dan tekanan darah 230.150 mmHg. Target penurunan tekanan darahnya a)



110/75 mmHg dalam 15 menit



b)



190/100 mmHg dalam 15 menit



35. Seorang perempuan berusia 40 tahun diketahui mempunyai desah jantung yang “blowing” terdengar kuat di bagian ventrikel kiri. Pemeriksaan foto thorax memperlihatkan adanya pembesaran jantung. Tekanan darah di pembuluh aorta sebesasr 140/40mmHg. Apakah penyakit yang paling mungkin dialami pasien tersebut? a)



Stenosis katup mitral



b)



Stenosis katup pulmonal



c)



Stenosis katup aorta



d)



Regurgitasi katup aorta



e)



Regurgitasi katup trikuspidal



36. Penyakit jantung bawaan yang paling banyak ditemukan pada sindroma rubella konginetal a)



ASD



b)



AVSD



c)



PDA



d)



TOF



e)



TGA



37. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kelelahan melakukan kegiatan rumah tangga dan merasa tidak sehat. Gambaran EKG memperlihatkan lebar komplek QRS sebesar 0,20 detik, gelombang T terbalik pada lead I, dan gelomang R besar defleksi negative pada lead III. Apakah diagnosis yang paling mungkin dialami pasien? a)



Left bundle branch block



b)



Left ventricular hypertrophy



c)



Right ventricular hypertrophy



d)



Right bundle branch block



e)



Pulmonary valve stenosis



38. Untuk melihat ukuran pembuluh darah koroner secara real time dilakukan pemeriksaan a)



Kateterisasi jantung



b)



Kedokteran nuklir



c)



MRI Cardiac



d)



Ekokardiografi



e)



CT Scan cardiac



39. Telah diketahui bahwa Staphylococcus aureus berhubungan dengan penyakit seperti infeksi pyogenik dan infeksi yang diperantarai toxin. Tetapi infeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus coagulase-negative lebih sedikit. Penyakit yang paling umum disebabkan oleh Staphylococcus coagulase-negative adalah a)



Abses intraabdominal



b)



Abses otak



c)



Endokarditis pada kasus katup jantung buatan



d)



Osteomytis



e)



Infeksi yang terjadi pada luka di permukaan kulit



40. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri



beberapa jam yang lalu. Namun keluarganya menyatakan beliau kembali sadar beberapa menit kemudian. Pada saat tibda di IGD pasien sudah sadarkan diri, dari anamnesis riwayat mudah lelah dan sesak nafas dijumpai terutama jika pasien naik tangga lebih dari 2 lantai. Dai pemeriksaan fisik dalam batas normal, dari pemeriksan ekokardiografi dijumpai gambaran systolic anterior motion. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut? a)



Aortic stenosis



b)



Dilated cardiomyopathy



c)



Hypertrophic obstructive cardiomyopathy



d)



Mitral stenosis



e)



Restrictive cardiomyopathy



41. Seorang pasien usia 15 tahu dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan sesak nafas. Keluhan ini dirasakan memberat sejak 1 bulan belakangan ini. Setelah pulang dari RS, ia diberi 3 macam obat yang mesti dimakan setiap hari dan dianjurkan mendapat suntikan antibiotik sebulan sekali. Ibunya hanya membawa selama 3 bulan berturut-turut ke RS dan setelah itu tidak pernah dibawa berobat dengan alsaan penyakitnya telah sembuh. Pada pemeriksaan lab dijumpai nilai ASTO>200UL. Hasil pemeriksaan lab diatas menunjukkan bahwa bakteri tersebut memiliki antigen yang sangat berperan dalam reaksi autoimun di jantung yaitu a)



Protein M



b)



Protein R



c)



Protein T



d)



Kapsul hyaluronic acid



e)



Pili lipotelchoic acid



42. Seorang perempuan datang ke praktek dokter untuk melakukan pemeriksaan fisik rutin. Dokter pada saat auskultasi menemukan adanya late systolic murmur dengan midsystolic click. Desah terdengar paling jelas pada bagian apex,



paling keras pada S2, memendek dengan posisi jongkok, semakin panjang dan lebih jelas ketika venous return dikurangi dengan berdiri atau valsava menauver. Manakah penilaian dibawah ini yang merupakan indikator terbaik preload jantung pasien? a)



Volume darah



b)



Volume ventrikel akhir diastolic



c)



Tekanan ventrikel akhir diastolic



d)



Tekanan ventral sentralis



e)



Lebar tekanan kapiler



43. Tekanan darah pasien anda adalah 150/95mmHg. Kemudian anda melakukan pemeriksaan nadi radialis dan femoralis dan dijumpai adanya radio-femoral delay. Apakah penyebab hipertensi pada pasien ini? a)



Fistula AV malformasi



b)



Pheochromocytoma



c)



Aterosklerosis



d)



Koarktasio aorta



e)



Penyakit jantung tiroid



44. Seorang wanita usia 60 tahun datang dengan sesak nafas, nyeri dada tipikal angina, dan dijumpai tekanan darah 60mmHg per palpasi. Obat-obatan yang dapat diberikan pada pasien ini adalah



stimulus pertumbuhan pembuluh darah pada tumor tersebut? a)



Angiostatin



b)



Growth hormone



c)



Konsentrasi oksigen jaringan



d)



Konsentrasi glukosa plasma



e)



Vascular endothelial growth factor



46. Obat antihipertensi yang tidak boleh diberikan pada kasus stenosis arteri ginjal bilateral adalah a)



Pemblokir saluran kalsium



b)



Pemblokir alfa



c)



Pemblokir beta



d)



Nitrat



e)



Sebuah ACE-I



47. Pembentukan septum interventrikulum membranosa pada masa janin terjadi dengan melibatkan perkembangan pada a)



Fusion of endocardial atrioventricular cushion-septum primum



b)



Superior endocardial atrioventricular cushion



c)



Inferior edocardial atrioventricular cushion



a)



Amlodipine



d)



Right conus swelling



b)



Amiodarone



e)



Left conus swelling



c)



Dobutamin



d)



Nitroglycerin



e)



Nitroprusside



45. Seorang laki-laki berusia 72 tahun dilakukan tindakan operasi untuk mengangkat tumor abdomen. Patologis menemukan bahwa massa tumor tersebut mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Pakah yang merupakan



48. Obat antihipertensi yang tidak boleh diberikan pada kasus bilateral renal artery stenosis adalah a)



Alpha blocker



b)



Beta blocker



c)



Nitrat



d)



ACE-I



e)



Ca channel blocker



49. Terapi ibuprofen bermanfaat pada bayi premature yang mengalami a)



TOF



b)



TGA



c)



PDA



d)



ASD



e)



VSD



50. Seorang apsien dengan infark jantung memperlihatkan perbaikan gambaran EKG setelah diberikan terapi yang mengubah plasminogen menjadi plasmin dalam 6 jam serangan jantung. Apakah efek dari tatalaksana tersebut? a)



Mengurangi tahanan koroner



b)



Mengurangi resistensi vascular kulit



c)



Mengurangi tahanan pembuluh darah ginjal



d)



Meningkatkan tekanan perfusi regional



e)



Meningkatkan resistensi vascular otak



51. Untuk mengukur ada tidak pembesaran jantung dapat dilakukan pengukuran CTR pada foto thorax. Yang merupakan salah satu syarat untuk dapat dilakukan pengukuran CTR pada foto thorax adalah a)



Asimetris



b)



Ekspirasi maksimum



c)



Inspirasi biasa



d)



Posisi AP



e)



Jarak fokus-film (FFD) : 1.8-2 m



52. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dada kiri sudah satu minggu ini. Penderita sudah menjalani operasi pemasangan stent 2 tahun yang lalu setelah dilakukan pemeriksaan



jantung dengan lengkap didapati ada sumbatan pada pembuluh darah jantung. Modalitas pemeriksaan radiologi yang dapat digunakan untuk pemeriksaan jantung tidak menggunakan radiasi a)



CT scan jantung



b)



Kateterisasi jantung



c)



MRI jantung



d)



Scintigrafi jantung



e)



Thorax foto



53. Penyakit jantung bawaan yang paling sering ditemukan pada bayi premature a)



TGA



b)



PDA



c)



VSD



d)



ASD



e)



PFO



54. Mana kondisi hemodinamik dibawah ini yang terjadi pada pasien hipertensi? a)



Penurunan cardiac output



b)



Penurunan aliran balik jantung



c)



Peningkatan resistensi perifer total



d)



Penurunan resistensi perifer total



e)



Peningkatan cardiac output