10 0 80 KB
ETIOLOGI PRE RENAL a. Kehilangan volume cairan tubuh, b. Penurunan volume efektif pembuluh darah, c. Redistribusi cairan, d. Obstruksi renovaskuler
RENAL a. Nekrosis tubulus akut, b. Nefritis interstisial akut, glomerulonephritis akut, c. Oklusi mikrokapiler/glomerular, d. Nekrosis kortikal akut
POST RENAL a. Obstruksi ureter bilateral atau unilateral ekstrinsik, b. Obstruksi kandung kemih atau uretra
Iskemia
Iskemia
Aliran urine dari ginjal turun
Aliran darah ke ginjal kurang
Kerusakan tubulus sel
Penumpukan zat toksik di ginjal
Penurunan GFR
Kelainan vaskuler dan cedera tubular
Merusak jaringan ginjal
Kebocoran filtrate
Kerusakan glomerulus
Penurunan GFR
Penurunan ultrafiltrasi glomerulus Penurunan GFR
GAGAL GINJAL AKUT (AKI) Penurunan GFR
Ketidakmampuan ginjal mensekresikan urine
Penumpukan asam meningkat
Kreatinin serum dan ureum meningkat
Retensi cairan, Na, dan elektrolit
Muatan asam meningkat
Penumpukan di kulit
Cairan di tubuh meningkat
Hipertensi (TD tinggi)
Hyperkalemia
Gangguan keseimbangan asam basa
pH dalam darah menurun
Kulit kering dan gatal Gangguan integritas kulit
Gangguan rasa nyaman
Terjadi edema Hypervolemia
Gangguan jantung
Disaritmia otot jantung
Resiko tinggi gagal jantung Gangguan sirkulasi spontan
Produksi asam lambung meningkat
Asidosis metabolic
Iritasi lambung
Pernapasan kusmaul
Suplai O2 ke jaringan turun
Mual dan mutah
Pola napas tidak efektif
Metabolisme anaerob
Deficit nutrisi
Peningkatan asam laktat Nyeri sendi Nyeri akut
Komplikasi Komplikasi terkait AKI tergantung dari keberatan AKI dan kondisi terkait AKI yang ringan dan sedang mungkin secara keseluruhan asimtomatik khususnya saat awal. Kompikasi yang terjadi akibat AKI antara lain seperti kelebihan volume intravaskuler, hiponatremia, hiperkalemia, asidosis metabolik (yang ditandai sesak napas, mual, dan muntah), hiperfosfatemia, hipokalasemia, edema paru, perikarditis (peradangan pada selaput yang membungkus jantung) (Melyda, 2017). Pasien dengan komplikasi infeksi berisiko terhadap AKI. Tanda-tanda infeksi seperti peningkatan jumlah sel darah putih, kemerahan pada luka atau situs jalur intravena atau peningkatan suhu selalu menjadi perhatian. Komplikasi terkait AKI tergantung dari keberatan AKI dan kondisi terkait AKI yang ringan dan sedang mungkin secara keseluruhan asimtomatik khususnya saat awal. Berikut komplikasi yang sering terjadi dan penangannya untuk AKI. Komplikasi
Pengobatan
Kelebihan volume
Batasi garam (1-2 g/hari) dan air (< 1L/hari)
intravaskuler Hiponatremia
Furosemid, ultrafiltrasi atau dialysis Batasi asupan air (< 1 L/hari), hindari infuse larutan hipotonik
Hiperkalemia
Batasi asupan diet K ( 15 mmol/L, pH >7.2 )
Hiperfosfatemia
-
Batasi asupan diet fosfat (