![Yambe - Askep Occupational Health Nursing (Ohn) Skouw Yambe [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/yambe-askep-occupational-health-nursing-ohn-skouw-yambe.jpg)
4 0 613 KB
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS OCCUPATIONAL HEALTH NURSING (OHN) DI KAMPUNG SKOUW YAMBE DISTRIK MUARA TAMI KOTA JAYAPURA
DISUSUN OLEH: KELOMPOK I 1. Agus Nasep, S.Kep 13. Dian Astari Mochtar, S.Kep 2. Alfriyani I. Kisman, S.Kep 14. Dwi Ayu Mesyanti, S.Kep 3. Anthonia Edoway, S.Kep 15. Elida, S.Kep 4. Areta Lambe, S.Kep 16. Eni Ningsih, S.Kep 5. Ariance Natalia Kayoi, S.Kep 17. Erma Puji Astutik, S.Kep 6. Beatrix Warisyu, S.Kep 18. Novita, S.Kep 7. Carla Y. Eleuyanan, S.Kep 19. Riawa, S.Kep 8. Chatarina Apay, S.Kep 20. Riska Paizatul Laili, S.Kep 9. Cristian Nap, S.Kep 21. Salomina Yomilena, S.Kep 10. Christin Dwi Kamisi, S.Kep 22. Serni P.T Arax, S.Kep 11. Christin Salakory, S.Kep 23. Sonia Ridanti Watopa, S.Kep 12. Desi Kumalasari, S.Kep 24. Wilujeng Irianti, S.Kep
TAHAP PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN KOMUNITAS PROGRAM STUDI PROFESI NERS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS CENDERAWASIH JAYAPURA 2018
1
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan karuniaNya seluruh kegiatan Praktek Profesi Keperawatan Komunitas di Lingkangan Kampung Skouw Yambe Distrik Muara Tami dan Penyuluhan Laporan hasil kegiatan praktek kaperawatan komunitas dapat diselesaikan. Kegiatan praktek dan penyuluhan laporan ini dapat diselesaikan atas bantuan, bimbingan dan kerja sama berbagai pihak. Untuk itu bersama dengan ini kami ingin mengucapkan banyak terimakasih kepada: 1. dr. Trajanus Laurens Jembise, Sp.B, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Cenderawasih. 2. John Toding Padang, M.Kep.,Ns.,Sp.Kep.MB selaku ketua Program Studi Ilmu Keperawtan Fakultas Kedokteran dan Pembimbing Akademik Stase Komunitas. 3. Fransisca B. Batticaca, S.Pd., Ns., Sp.Kep. Kom selaku koordinator Stase Keperawatan Komunitas. 4. Supriyanto, S.STP, Selaku Kepala Distrik Muara Tami. 5. Hein Yophi Olua, SKM Selaku Kepala Puskesmas Skouw 6. Amelia Womsiwor, AMK, selaku Penanggung Jawab Puskesmas Skouw sekaligus Pembimbing/ Penaggung Jawab Praktek Lapangan. 7. Frits Maurits Pattipeme, Selaku Kepala Kampung Skouw Yambe. 8. Masyarakat Lingkungan Kampung Skouw Yambe Distrik Muara Tami. 9. Rekan-rekan Mahasiswa Profesi Ners Uncen Angkatan IX khususnya kelompok I Kami menyadari laporan ini masih memiliki kekurangan, oleh karena itu permohonan maaf kami haturkan sebelumnya serta segala kritik dan saran sangat kami harapkan. Kampung Skouw Yambe Kelompok I i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..............................................................................................i DAFTAR ISI............................................................................................................ii 1
BAB I................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
2
1.1
Latar Belakang..........................................................................................1
1.2
Rumusan Masalah.....................................................................................3
1.3
Tujuan Penulisan.......................................................................................3
1.3.1
Tujuan Umum....................................................................................3
1.3.2
Tujuan Khusus...................................................................................4
1.3.3
Metode...............................................................................................4
1.3.4
Manfaat..............................................................................................5
BAB II..............................................................................................................6
TINJAUAN TEORI.................................................................................................6 2.1
3
Konsep Dasar Kesehatan Kerja.................................................................6
2.1.1
Pengertian...........................................................................................6
2.1.2
Ruang lingkup kesehatan kerja..........................................................6
2.1.3
Tujuan Keselamatan Kerja.................................................................7
2.1.4
Kecelakaan Kerja...............................................................................7
2.1.5
Kapasitas, beban, dan lingkungan kerja.............................................8
2.1.6
Penyebab kecelakaan kerja................................................................8
2.1.7
Kerugian yang disebabkan kecelakaan akibat kerja..........................9
2.1.8
Pencegahan kecelakaan akibat kerja................................................10
2.1.9
Penyakit akibat kerja........................................................................11
2.1.10
Ergonomi..........................................................................................13
2.1.11
Alat Pelindung Diri (APD)..............................................................13
2.1.12
Fungsi dan tugas perawat dalam keselamatan dan kesehatan kerja.15
2.1.13
Asuhan keperawatan kesehatan kerja..............................................16
BAB III..........................................................................................................22
ii
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN.........................................................22 3.1
4
Pengkajian...............................................................................................22
3.1.1
Data Perusahaan...............................................................................22
3.1.2
Data Karyawan.................................................................................22
3.1.3
Observasi Data Lingkungan.............................................................23
3.1.4
Data Keamanan Karyawan...............................................................24
3.1.5
Gizi Seimbang..................................................................................24
3.1.6
Hazard..............................................................................................25
3.1.7
Ergonomi..........................................................................................26
3.2
Diagnosa Keperawatan............................................................................28
3.3
Intervensi Keperawatan...........................................................................29
BAB IV..........................................................................................................39
PEMBAHASAN....................................................................................................39 5
BAB V............................................................................................................40
KESIMPULAN DAN SARAN..............................................................................40 5.1
Kesimpulan..............................................................................................40
5.2
Saran........................................................................................................40
iii
2
BAB I
PENDAHULUAN 2.1
Latar Belakang Pengertian sehat dapat digambarkan sebagai suatu kondisi fisik,
mental dan sosial seseorang yang tidak saja bebas dari penyakit atau gangguan kesehatan melainkan juga menunjukan kemampuan untuk berinteraksi dengan lingkungan dan pekerjaannya (Perry & Potter, 2005). Paradigma baru dalam aspek kesehatan mengupayakan agar yang sehat tetap sehat dan bukan sekedar mengobati, merawat atau menyembuhkan gangguan kesehatan atau penyakit. Oleh karena iu, perhatian utama dibidang kesehatan lebih ditujukan ke arah pencegahan terhadap kemungkinan timbulnya penyakit serta pemeliharaan kesehatan seoptimal mungkin. Pekerjaan mungkin berdampak negatif bagi kesehatan akan tetapi sebaliknya pekerjaan dapat pula memperbaiki tingkat kesehatan dan kesejahteraan pekerja bila dikelola dengan baik. Demikian pula status kesehatan pekerja sangat mempengaruhi produktivitas kerjanya. Pekerja yang sehat memungkinkan tercapainya hasil kerja yang lebih baik bila dibandingkan dengan pekerja yang terganggu kesehatannya. Upaya kesehatan kerja adalah upaya penyerasian antara kapasitas, beban, dan lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di sekelilingnya, agar diperoleh produktivitas kerja yang optimal (Undang-undang Kesehatan tahun 1992). Adanya Undang-Undang Kesehatan Kerja di setiap negara mempunyai dampak yang begitu besar untuk kondisi kesehatan di tempat kerja. Tujuan dari hukum ini adalah untuk menciptakan kondisi kerja yang lebih aman dan lebih sehat bagi para pekerja (Suddarth, 2002).
1
Konsep kesehatan kerja dewasa ini semakin banyak berubah, bukan sekedar “kesehatan pada sektor industri” saja melainkan juga mengarah kepada upaya kesehatan untuk semua orang dalam melakukan pekerjaannya (total health of all at work). Sebenarnya hal ini merupakan keuntungan bagi pemilik lapangan pekerjaan atau para pengusaha untuk menyediakan lingkungan kerja yang aman karena hasilnya adalah pengurangan biaya yang berhubungan dengan absennya pekerja, perawatan pekerja di rumah sakit dan kecacatan (Suddarth, 2002). Soekotjo Joedoatmodjo, Ketua Dewan Keselamatan dan Kesehatan Kerja Nasional (DK3N) menyatakan bahwa frekuensi kecelakaan kerja di perusahaan semakin meningkat, sementara kesadaran pengusaha terhadap Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) masih rendah, yang lebih memprihatinkan pengusaha dan pekerja sektor kecil menengah menilai K3 identik dengan biaya sehingga menjadi beban, bukan kebutuhan. Direktur Operasi dan Pelayanan PT Jamsostek (Persero), Djoko Sungkono menyatakan bahwa Data angka kecelakaan kerja tahun 2011 lalu mencapai, 99.491 kasus. Jumlah tersebut kian meningkat dibanding tahun sebelumnya. Pada tahun 2007 terjadi sebanyak 83.714 kasus, tahun 2008 sebanyak 94.736 kasus, tahun 2009 sebanyak 96.314 kasus, dan tahun 2010 sebanyak 98.711 kasus. Untuk pada 2011 terdapat 99.491 kasus atau rata-rata 414 kasus kecelakaan kerja per hari. Konsep kesehatan kerja dewasa ini semakin banyak berubah, bukan sekedar “kesehatan pada sektor industri” saja melainkan juga mengarah kepada upaya kesehatan untuk semua orang dalam melakukan pekerjaannya (total health of all at work). Sebagai suatu usaha dalam pencegahan kecelakaan kerja di bidang keperawatan dikembangkan suatu spesialisasi perawatan yang disebut dengan perawatan kesehatan kerja (occupational health nursing). Perawat dapat bekerja di unit tunggal dalam lingkungan industri, menjadi konsultan paruh waktu atau dengan waktu yang terbatas, atau menjadi anggota dari tim indisiplener yang terdiri dari pekerja kesehatan yang bervariasi seperti
2
perawat, dokter, fisiolog pelatih, pendidik kesehatan, konsulen, ahli gizi, ahli teknik keselamatan, dan hygine industri (suddarth. 2002: 27). Perawat kesehatan mempunyai fungsi dalam beberapa cara yang dapat memberikan perawatan langsung pada pekerja yang sakit, melakukan program pendidikan kesehatan untuk anggota staf perusahaan, aau menyususn program kesehatan yang ditujukan untuk mengembangkan perilaku kesehatan tertentu, seperti makan dengan benar dan olah raga yang cukup, serta bagaimana menggunakan alat-alat perlindungan dan pentingnya penggunaan alat-alat tersebut bagi keselamatan kerja, serta hygine pada setiap pekerja (Suddarth, 2002). Maka dari itu, perawat harus mempunyai pengetahuan tentang peraturan pemerintah yang menyangkut kesehatan kerja dan memahami legalsasi yang berhubungan, serta semua hal yang bersangkutan tentang kesehatan kerja, keselamatan kerja serta kecelakaan kerja (K3) (Suddarth. 2002: 27). Dalam makalah ini penulis akan menjelaskan tentang semua yang berhubungan dengan K3 disertai dengan asuhan keperawatan kesehatan kerja. Diharapkan dengan makalah ini nantinya dapat dijadikan acuan bagi mahasiswa keperawatan lain untuk dapat membantu meningkatkan kesehatan kerja dengan menerapkan asuhan keperawatan kesehatan kerja yang komprehensif dan kompeten. 2.2
Rumusan Masalah Bagaimana kesehatan dan keselamatan
kerja pada pekerja pekerja
bangunan“Cv. Asa Permai Sano”? 2.3 2.3.1
Tujuan Penulisan Tujuan Umum Mahasiswa mampu menerapkan proses asuhan keperawatan kesehatan kerja dalam mengotimalkan pelayanan kesehatan yang meliputi : peningkatan kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pencegahan penyakit,
3
dan pengobatan penyakit dengan memanajemen masalah kesehatan yang ada dalam individu maupun kelompok pekerja.
2.3.2
Tujuan Khusus a. Melaksanakan pengkajian kebutuhan dan masalah keperawatan pada pekerja yang meliputi : ₋ Mengidentifikasi data yang diperlukan baik individu maupun kelompok. ₋ Mengumpulkan data dengan menggunakan metode atau strategi yang sesuai. ₋ Menganalisa data yang telah diperoleh. ₋ Menentukan masalah keperawatan yang telah diprioritaskan b. Merencanakan asuhan keperawatan kesehatan kerja c. Melaksanakan
rencana
keperawatan
kesehatan
kerja
yang
meliputi : ₋ Independent: health education sesuai dengan kebutuhan baik secara individu maupun kelompok. ₋ Menciptakan hubungan yang efektif dengan beberapa sumber yang terkait. ₋ Membantu
dan
mengembangkan
pelaksanaan
asuhan
keperawatan dalam meningkatkan kualitas pelayanan terhadap individu atau kelompok pekerja.
2.3.3
Metode Metode yang diigunakan pada penyusunan laporan ini melalui kunjungan ke perusahaan indutri batu tela “Waima”, melakukan wawancara pada pemilik perusahaan dan pekerja, pengamatan di lapangan, pemeriksaan kesehatan dan studi kepustakaan.
4
2.3.4
Manfaat 1.
Bagi pekerja Agar pekerja dapat memahami kesehatan dan keselamatannya saat ia bekerja.
2.
Bagi perusahaan Agar perusahaan dapat memberikan perlindungan kepada pekerjanya dalam hal pelayanan kesehatan dan keselamatan kerja.
3.
Bagi mahasiswa Agar mengetahui tugas perawat dalam kesehatan dan keselamatn kerja
4.
Bagi masyarakat Agar masyarakat memahami tentang kesehatan dan keselamatan kerja.
5
3
BAB II
TINJAUAN TEORI
3.1 3.1.1
Konsep Dasar Kesehatan Kerja Pengertian Kesehatan kerja, merupakan bidang khusus ilmu kesehatan yang ditujukan kepada masyarakat pekerja dan sekitar perusahaan agar memperoleh derajat kesehatan setinggi-tingginya, baik fisik, mental, maupun sosial. Upaya ksehatan kerja adalah upaya penyerasian antara kapasitas, beban, dam lingkungan kerja agar setiap pekerja dapat bekerja secara sehat tanpa membahayakan dirinya sendiri maupun masyarakat di sekelilingnya, agar diperoleh produktivitas kerja yang optimal (Undang-Undang Kesehatan 1992). Konsep
dasar
dari
upaya
kesehatan
kerja
ini
adalah
mengidentifikasi permasalahn, mengevaluasi, dan dilanjutkan dengan tindakan pengendalian. Sasaran kesehatan kerja adalah manusia dan meliputi aspek kesehatan dari pekerja itu sendiri. (Efendi & Makhfudli, 2009). 3.1.2
Ruang lingkup kesehatan kerja Kesehatan kerja meliputi berbagai upaya penyerasian antara pekerja dengan pekerjaan dan lingkungan kerjanya baik fidsk maupun psikis dalam hal cara atau metode, proses, dan kondisi pekerjaan yang bertujuan untuk: a. Memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan kerja masyarakat pekerja di b. semua lapangan kerja setinggi-tingginya baik fisik, mental, maupun kesejahteraan sosialnya c. Mencegah timbulnya gangguan kesehatan pada masyarakat pekerja yang diakibatkan oleh keadaan atau kondisi lingkungan kerjanya
6
d. Memberikan pekerjaan dan perlindungan bagi pekerja di dalam pekerjaannya dari kemungkinan bahaya yang disebabkan oleh faktor-faktor yang membahayakan kesehatan e. Menempatkan dan memelihara pekerja di suatu lingkungan pekerjaan yang sesuai dengan kemampuan fisik dan psikis pekerjaannya.
3.1.3 a.
Tujuan Keselamatan Kerja
Melindungi
tenaga
kerja
atas
hak
keselamatannya
dalam
melakuakn pekerjaan atau kesejahteraan hidup dan meningkatkan produktivitas nasional. b.
Menjamin keselamatan setiap orang lain yang berada di tempat kerja.
c.
Sumber produksi dipelihara dan dipergunakan secara aman dan efisien.
3.1.4
Kecelakaan Kerja
Kecelakaan kerja adalah kejadian yang tak terduga dan tidak diharapkan yang terjadi pada waktu bekerja pada perusahaan. Tak terduga, oleh karena dibelakang peristiwa itu tidak terdapat unsur kesenjangan, lebih-lebih dalam bentuk perencanaan (Dermawan Deden, 2012). Kesehatan dan Keselamatan Kerja atau K3 adalah suatu sistem program yang dibuat bagi pekerja maupun pengusaha sebagai upaya pencegahan (preventif) timbulnya kecelakaan kerja dan penyakit akibat hubungan kerja dalam lingkungan kerja dengan cara mengenali hal-hal yang berpotensi menimbulkan kecelakaan kerja dan penyakit akibat hubungan kerja, dan tindakan antisipatif bila terjadi hal demikian. Tujuan dari dibuatnya sistem ini adalah untuk mengurangi biaya perusahaan apabila timbul kecelakaan kerja dan penyakit akibat hubungan kerja. Namun, patut disayangkan tidak semua perusahaan 7
memahami arti pentingnya K3 dan bagaimana implementasinya dalam lingkungan perusahaan.
3.1.5
Kapasitas, beban, dan lingkungan kerja
Kapasitas, beban, dan lingkungan kerja merupakan tiga komponen utama dalam kesehatan kerja. Kapasitas kerja yang baik seperti status kesehatan kerja dan gizi kerja yang baik serta kemampuan fisik yang prima diperlukan agar pekerja dapat melakukan pekerjaannya dengan baik. Kondisi awal seseorang untuk bekerja dapat dipengaruhi oleh kondisi tempat kerja, gizi kerja, dan lain-lain. Beban kerja meliputi beban kerja fisik maupun mental. Beban kerja yang terlalu berat atau kemampuan fisik yang terlalu lemah dapat mengakibatkan seorang pekerja menderita gangguan atau penyakit akibat kerja. Kondisi lingkungan kerja (misalnya panas, bising, debu, zat-zat kimia, dan lain-lain) dapat menjadi beban tambahan terhadap pekerja. Beban-beban tambahan tersebut secara sendiri atau bersama-sama dapat menimbulkan gangguan atau penyakit akibat kerja.
3.1.6 Penyebab kecelakaan kerja a.
Penyebab dasar 1) Faktor manusia atau pribadi karena kurangnya kemampuan fisik, mental, dan psikologis karena kurang atau lemahnya pengetahuan dan keterampilan (keahlian), stress dan motivasi yang tidak cukup. 2) Faktor
kerja
ketidakcukupan
atau
lingkungan,
kemampuan
antara
lain
kepemimpinan
karena dan/atau
pengawasan, pembelian atau pengadaan barang, perawatan, alat-alat, perlengkapan, dan barang-barang atau bahan-bahan, standar-standar kerja, serta berbagai penyalahgunaan yang terjadi di lingkungan kerja. 8
b.
Penyebab langsung 1) Kondisi berbahaya (kondisi yang tidak standar), yaitu tindakan yang akan menyebabkan kecelakaan misalnya peralatan pengaman, pelindung, atau riuntangan yang tidak memadasi atau tidak memenuhi syarat; bahan dan peralatan yang rusak; terlalu sesak atau sempit; system-sistem tanda peringatan yang kurang memadai; bahaya-bahaya kebakaran atau ledakan; kerapian atau tata letak yang buruk; lingkungan berbahaya atau beracun (gas, debu, asap, uap, dan lainnya); bising; paparan radiasi; serta ventilasi dan penerangan yang kurang (B. Sugeng, 2003). 2) Tindakan berbahaya (tindakan yang tidak standar), yaitu tingkah laku, atau perbuatan yang akan menyebabkan kecelakaan misalnya mengoprasikan alat tanpa wewenang; gagal untuk member peringatan dan pengamanan; bekerja dengan
kecepatan
keselamatan
yang
tidak
salah;
berfungsi;
menyebabkan
alat-alat
memindahkan
alat-alat
keselamatan; menggunakan alat yang rusak; menggunakan alat dengan cara salah; serta kegagalan memakai alat pelindung atau keselamatan diri secara benar (B. Sugeng, 2003).
3.1.7
Kerugian yang disebabkan kecelakaan akibat kerja
Kecelakaan menyebabkan lima jenis kerugian, antara lain: a.
Kerusakan: Kerusakan karena kecelakaan kerja antara lain bagian mesin, pesawat alat kerja, bahan, proses, tempat dan lingkungan kerja.
b.
Kekacauan Organisasi: Dari kerusakan kecelakaan itu, terjadilah kekacauan dalam organisasi dan dalam proses produksi.
9
c.
Keluhan dan Kesedihan: Orang yang tertimpa kecelakaan itu akan mengeluh dan menderita, sedangkan keluarga dan kawan-kawan sekerja akan bersedih.
d.
Kelainan dan cacat: Selain akan mengakibatkan kesedihan hati, kecelakaan juga akan mengakibatkan luka-luka, kelainan tubuh bahkan cacat.
e.
Kematian: Kecelakaan juga akan sangat mungkin merenggut nyawa orang dan berakibat kematian.
3.1.8
Pencegahan kecelakaan akibat kerja
Kecelakaan-kecelakaan akibat kerja dapat dicegah dengan: a. Peraturan perundangan, yaitu ketentuan-ketentuan yang diwajibkan mengenai kondisi-kondisi kerja pada umumnya, perencanaan, kontruksi, perawatan dan pemeliharaan, pengwasan, pengujian dan cara kerja peralatan industri, tugas-tugas pengusaha dan buruh, latihan, supervisi medis, PPPK, dan pemeriksaan kesehatan. b. Standarisasi, yaitu penetapan standar-standar resmi, setengah mati atau tak resmi mengenai misalnya kontruksi yang memnuhi syaratsyarat keselamatan jenis-jenis peralatan industri tertentu, praktekpraktek keselamatan dan hygiene umum, atau alat-alat perlindungan diri. c. Pengawasan, yaitu pengawasan tentang dipatuhinya ketentuanketentuan perundang-undangan yang diwajibkan. d. Penelitian bersifat teknik, yang meliputi sifat dan ciri-ciri bahanbahan yang berbahaya, penyelidikan tentang pagar pengaman, pengujian alat-alat perlindungan diri, penelitian tentang pencegahan peledakan gas dan debu, atau penelaahan tentang bahan-bahan dan desain paling tepat untuk tambang-tambang pengangkat dan peralatan pengangkat lainnya.
10
e. Riset medis, yang meliputi terutama penelitian tentang efek-efek fisiologis dan patologis faktor-faktor lingkungan dan teknologis dan keadaan-keadaan fisik yang mengakibatkan kecelakaan. f. Penelitian psikologis, yaitu penyelidikan tentang pola-pola kejiwaan yang menyebabkan terjadinya kecelakaan.
3.1.9
Penyakit akibat kerja
Penyakit akibat kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan, alat kerja, bahan, proses maupun lingkungan kerja. Dengan demikian penyakit akibat kerja merupakan penyakit yang artifisial atau man made disease (Dermawan Deden. 2012). a.
Penyakit Saluran Pernapasan Penyakit akibat kerja pada saluran pernafasan dapat bersifat akut maupun kronis. ₋
Akut misalnya : Asma
akibat
kerja
sering
didiagnosis
sebagai
tracheobronchitis akut atau karena virus. ₋
Kronis,
misalnya
:Asbestosis,
Chronic
Obstructive
Pulmonary Disease (COPD), edema paru akut b.
Penyakit Kuli, mislnya dematitis
c.
Kerusakan Pendengaran Banyak kasus gangguan pendengaran menunjukkan akibat pajanan kebisingan yang lama, ada beberapa kasus bukan karena pekerjaan. Riwayat pekerjaan secara detail sebaiknya didapatkan dari setiap orang dengan gangguan pendengaran.Dibuat rekomendasi tentang pencegahan terjadinya hilangnya pendengaran.
d.
Gejala pada punggung dan sendi : Atritis disebabkan oleh gerakan berulang tidak wajar.
e.
Kanker
11
Adanya presentase yag signifikan menunjukkan kasus kanker yang disebabkan oleh pajanan di tempat kerja. Bukti bahwa bahan di tempat kerja, karsinogen sering kali didapat dari laporan klinis individu dari pada studi epidemiologi. Pada kanker pajanan untuk terjadinya karsinogen mulai > 20 tahun sebelum diagnosis. f.
Coronary Artery Disease Oleh karena stres atau karbon monoksida da bahan kimia lain di tempat kerja.
g.
Penyakit Liver Sering di diagnosis sebagai penyakit liver oleh karena hepatitis virus atau sirosis karena alkohol. Penting riwayat tentang pekerjaan, serta bahan toksik yang ada.
h.
Masalah Neuropsikitarik ₋ Masalah neuropsikiatrik yang berhubungan dengan tempat kerja sering diabaikan. ₋ Neuro pati perifer, sering dikaitkan dengan diabetes, pemakaian alkohol atau tidak diketahui penyebabnya, depresi SSP oleh karena penyalahgunaan zat-zat atau masalah psikiatri. ₋ Kelakuan yang tidak baik mungkin merupakan gejala awal dari stres yang berhubungan dengan pekerjaan. ₋ Lebih dari 100 bahan kimia (a.l solven) dapat menyebabkan depresi Susunan Syaraf Pusat. ₋ Beberapa neurotoksin (termasuk arsen, timah, merkuri, methyl, butyl ketone) dapat menyebabkan neuropati perifer. ₋ Carbon disulfide dapat menyebabkan gejala seperti psikosis.
i.
Penyakit yang Tidak Diketahui Sebabnya ₋ Alergi ₋ Gangguan kecemasan mungkin berhubungan dengan bahan kimia atau lingkungan ₋ Sick building syndrome
12
₋ Multiple Chemical Sensitivities (MCS), misal : parfum derivate petroleum, rokok. 3.1.10
Ergonomi
Ergonomi
adalah
ilmu
serta
penerapannya
yang
berusaha
menyerasikan pekerjaan dan lingkungan terhadap orang atau sebaliknya dengan tujuan tercapainya produktivitas dan efisiensi yang setinggi-tingginya melalui pemanfaatan manusia seoptimal mungkin.
Di
beberapa
negara
Ergonomi
diistilahkan
Arbeitswissenschaft (Jerman), Biotechnology (Skandinavia), Human (factor) Engineering atau Personal Research di Amerika Utara. (Budiono, Sugeng, 2003). a. Ruang lingkup ergonomi Penerapan
ergonomi/ruang
lingkup
ergonomi
meliputi
(Setyaningsih, Yuliani, 2002):
3.1.11
₋
Pembebanan kerja fisik
₋
Sikap tubuh dalam bekerja
₋
Ukuran anthropometri tubuh
₋
Keadaan bekerja
₋
Sistem manusia–mesin
₋
Kebutuhan kalori
₋
Pengorganisasian kerja
₋
Lingkungan kerja
Alat Pelindung Diri (APD)
Persyaratan umum penyediaan alat pelindung diri (personal protective equipment–PPE) tercantum dalam personal protective equipment at work regulation 1992. Dalam menyediakan perlindungan terhadap bahaya, prioritas pertama seorang majikan adalah melindungi 13
pekerjanya secara keseluruhan daripada individu (Ridley, 2006). Ada prinsip umum yang harus diikuti : PPE yang efektif harus : a.
Sesuai dengan bahaya yang dihadapi
b. Terbuat dari material yang akan tahan dengan bahaya tersebut c.
Cocok bagi orang yang akan menggunakannya
d. Tidak mengganggu kerja operator yang bekerja e.
Memiliki konstruksi yang sangat kuat
f.
Tidak mengganggu PPE lain yang sedang dipakai secara bersamaan
g.
Tidak meningkatkan risiko terhadap pemakainya.
Operator-operator yang menggunakan PPE harus memperoleh : a.
Informasi tentang bahaya yang dihadapi
b.
Instruksi tentang tindakan pencegahan yang perlu diambil
c.
Pelatihan tentang penggunan peralatan dengan benar
d.
Konsultasi dan diizinkan pemilih PPE yang tergantung pada kecocokannya
e.
Pelatihan cara memelihara dan menyimpan PPE
f.
Instruksi agar melaporkan setiap kecacatan atau kerusakan.
Contoh-contoh perlindungan PPE (Ridley. 2006: 143-144)
Bagian tubuh Kepala
PPE Helm keras , helm empuk, topi, harnet, atau pemangkasan rambut.
Telinga
Tutup telinga (ear murf) dan sumbat telinga (ear plug)
Mata
Kacamata
pelindung
(googles),
pelindung wajah, goggles khusus.
Paru
Masker wajah, respirator, alat bantu pernafasan.
Tangan
Sarung tangan pelindung, sarung tangan 14
tahan
bahan
kimia,
sarung
tangan
insulasi.
Kaki
Kulit
Torso dan tubuh
Sepatu pengaman, selubung kaki (gaiter) dan sepatu pengaman.
Krim pelindung.
Pelindung yang kedap seperti sarung tangan dan celemek.
Keseluruhan
tubuh
Pakaian bertekanan udara (pressurized suits)
3.1.12
Fungsi dan tugas perawat dalam keselamatan dan
kesehatan kerja Fungsi dan tugas perawat dalam usaha keselamatan dan kesehatan kerja (K3) di industri adalah sebagai berikut (Effendy Nasrul, 1998): a. Fungsi perawat: ₋
Mengkaji masalah kesehatan
₋
Menyusun rencana asuhan keperawatan pekerja
₋
Melaksanakan pelayanan kesehatan dan keperawatan terhadap pekerja
₋
Melakukan penilaian terhadap asuhan keperawatan yang dilakukan
b. Tugas perawat ₋
Mengawasi lingkungan pekerja
₋
Memelihara fasilitas kesehatan perusahaan
₋
Membantu dokter dalam pemeriksaan kesehatan pekerja
₋
Membantu melakukan penilaian terhadap keadaan kesehatan pekerja
15
₋
Merencanakan dan melaksanakan kunjungan rumah dan perawatan di rumah kepada pekerja dan keluarga yang mempunyai masalah kesehatan
₋
Ikut berperan dalam penyelenggaraan pendidikan K3 terhadap pekerja
₋
Ikut berperan dalam usaha keselamatan kerja
₋
Memberikan pendidikan kesehatan mengenai KB terhadap pekerja dan keluarganya
₋
Membantu usaha penyelidikan kesehatan pekerja
₋
Mengkoordinasi dan mengawasi pelaksanaan K3.
3.1.13
Asuhan keperawatan kesehatan kerja
3.1.13.1
Pengkajian
Pengkajian merupakan upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis terhadap mesyarakat untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat baik individu, keluarga atau kelompok yang menyangkut permasalah pada fisiologis, psikologis, sosial ekonomi, maupun spiritual dapat ditentukan. a. Pengumpulan data : ₋ Hal yang perlu dikaji pada komunitas atau kelompok antara lain : Inti (Core) meliputi : Data demografi kelompok atau komunitas yang terdiri atas usia yang beresiko, pendidikan, jenis kelamin, pekerjaan, agama, nilai-nilai, keyakinan, serta riwayat timbulnya kelompok atau komunitas. ₋ Mengkaji 8 subsistem yang mempengaruhi komunitas, antara lain: 1) Perumahan,
bagaimana
penerangannya,
sirkulasi,
bagaimana kepadatannya karena dapat menjadi stresor bagi penduduk
16
2) Pendidikan komunitas, apakah ada sarana pendidikan yang dapat digunakan untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat 3) Keamanan dan keselamatan, bagaimana keselamatan dan keamanan tempat tinggal, apakah masyarakat merasa nyaman atau tidak, apakah sering mengalami stres akibat keamanan dan keselamatan yang tidak terjamin 4)
Kualiti dan kebijakan pemerintah terkait kesehatan, apakah
cukup
menunjang,
sehingga
memudahkan
masyarakat mendapatkan pelayanan di berbagai bidang termasuk kesehatan 5) Pelayanan kesehatan yang tersedia, untuk melakukan deteksi dini dan merawat atau memantau gangguan yang terjadi 6) Sistem komunikasi, serta komunikasi apa saja yang dapat dimanfaatkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan yang terkait dengan gangguan penyakit 7) Sistem ekonomi, tingkat sosial ekonomi masyarakat secara keseluruhan, apakah pendapatan yang terima sesuai dengan Upah Minimum Registrasi (UMR) atau sebaliknya 8) Rekreasi, apakah tersedia sarana rekreasi, kapan saja dibuka, apakah biayanya dapat dijangkau masyarakat b. Jenis Data Jenis data secara umum dapat diperoleh dari data subjektif dan data objektif (Mubarak, 2005): 1) Data Subjektif Yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang dirasakan
oleh
individu,
17
keluarga,
kelompok,
dan
komunitas, yang diungkapkan secara langsung melalui lisan. 2) Data Objektif Data
yang
diperoleh
melalui
suatu
pemeriksaan,
pengamatan dan pengukuran c. Sumber Data 1) Data primer Data
yang
dikumpulkan
oleh
pengkaji
dari
individu,keluarga, kelompok, masyarakat berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian. 2) Data sekunder Data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya:kelurahan, catatan riwayat kesehatan pasien atau medical record. d. Cara Pengumpulan Data 1) Wawancara yaitu: kegiatan timbal balik berupa tanya jawab 2) Pengamatan yaitu: melakukan observasi dengan panca indra 3) Pemeriksaan fisik: melakukan pemeriksaan pada tubuh individu e. Pengelolaan Data 1) Klasifikasi data atau kategorisasi data 2) Perhitungan presentase cakupan dengan menggunakan telly 3) Tabulasi data f.
Interpretasi data 1) Analisa Data : Kemampuan untuk mengkaitkan data dan menghubungkan data dengan kemampuan kognitif yang dimiliki sehingga dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah keperawatan.
18
2) Penentuan Masalah atau Perumusan Masalah Kesehatan : Berdasarkan analisa data dapat diketahui masalah kesehatan dan masalah keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat sehingga dapat dirumuskan masalah kesehatan. 3) Prioritas Masalah Prioritas masalah dapat ditentukan berdasarkan Hierarki kebutuhan Abraham H Maslow: Keadaan yang mengancam kehidupan Keadaan yang mengancam kesehatan Persepsi tentang kesehatan dan keperawatan
3.1.13.2
Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan ialah respon individu pada masalah kesehatan baik yang aktual maupun potensial. Diagnosa keperawatan komunitas akan memeberikan gambaran tentang masalah dan status kesehatan masyarakat baik yang nyata dan yang mungkin terjadi. Diagnosa ditegakkan berdasarkan tingkat rekreasi komunitas terhadap stresor yang ada. Selanjutnya dirumuskan dalam tiga komponen, yaitu problem/masalah (P), etiologi atau penyebab (E), dan symptom atau manifestasi/data penunjang (S) (Mubarak, 2005). a. Problem : merupakan kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan normal yang seharusnya terjadi. b. Etiologi : penyebab masalah kesehatan atau keperawatan yang dapat memeberikan arah terhadap intervensi keperawatan. c. Symptom : tanda atau gejala yang tampak menunjang masalah yang terjadi.
3.1.13.3
Perencanaan/ Intervensi
Perencanaan keperawatan merupakan penyusunan rencana tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan untuk mengatasi masalah sesuai 19
dengan diagnosis keprawatan yang sudah ditentukan dengan tujuan terpenuhinya kebutuhan pasien. Perencanaan intervensi yang dapat dilakukan berkaitan dengan diagnosa keperawatan komunitas yang muncul diatas adalah (Mubarak, 2005): a.
Lakukan pendidikan kesehatan tentang penyakit
b.
Lakukan demonstrasi ketrampilan cara menangani penyakit
c.
Lakukan deteksi dini tanda-tanda gangguan penyakit
d.
Lakukan kerja sama dengan ahli gizi dalam mennetukan diet yang tepat
e.
Lakukan olahraga secara rutin
f.
Lakukan kerja sama dengan pemerintah atau aparat setempat untuk memperbaiki lingkungan komunitas
g.
Lakukan rujukan ke rumah sakit bila diperlukan
3.1.13.4
Pelaksanaan/Implementasi
Pelaksanaan
merupakan
tahap
realisasi
dari
rencana
asuhan
keperawatan yang telah disusun. Dalam pelaksanaannya tindakan asuhen keperawatan harus bekerjasama dengan angoota tim kesehatan lain dalam hal melibatkan pihak puskesmas, bidan desa, dan anggota masyarakat (Mubarak, 2005). Perawat bertanggung jawab dalam melaksanakan tindakan yang telah direncanakan yang bersifat (Efendi, 2009), yaitu: a.
Bantuan untuk mengatasi masalah gangguan penyakit
b.
Mempertahankan kondisi yang seimbang dalam hal ini perilaku hidup sehat dan melaksanakan upaya peningkatan kesehatan
c.
Mendidik komunitas tentang perilaku sehat untuk mencegah gangguan penyakit
d.
Advocat komunitas yang sekaligus memfasilitasi terpenuhinya kebutuhan komunitas
20
3.1.13.5
Penilaian/Evaluasi
Evaluasi memuat keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan.
Keberhasilan
proses
dapat
dilihat
dengan
membandingkan antara proses dengan dengan pedoman atau rencana proses tersebut. Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan tingkat kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan masyarakat komunitas dengan tujuan yang sudah ditentukan atau dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2005). Adapun tindakan dalam melakukan evaluasi adalah: a.
Menilai respon verbal dan nonverbal komunitas setelah dilakukan intervensi
b.
Menilai kemajuan oleh komunitas setelah dilakukan intervensi keperawatan
c.
Mencatat adanya kasus baru yang dirujuk ke rumah sakit
21
4
BAB III
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN 4.1 Pengkajian 4.1.1 Data Perusahaan a. Nama pemilik perusahaan
4.1.2
: Tn. I
b. Tahun berdiri
: 2014
c. Akta pendirian
:
d. Agama
: Islam
e. Jenis usaha
: Bangunan Etnis
f. Etnis
: Toraja
g. Alamat
: Tanah Hitam
h. Jumlah Karyawan
: 12 orang
Data Karyawan Keluhan yang
No .
sering Data Demografi Antopometri
Merokok TD/mmHg
dirasakan dalam bulan terakhir
BB
TB
(Kg)
(cm)
33
70
165
130/80
√
40 26 23 30 33 24 28
73 68 62 75 73 69 60
162 173 159 160 167 165 168
150/90 140/90 130/80 120/90 130/80 120/90 120/80
√ √ √ √ √ √ √
Nama
Umur
1.
Tn. A
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.
Tn. F Tn. A Tn. R Tn. D Tn. F Tn. R Tn. W
22
Ya
Tidak Gatalgatal -
3
9.
Tn. J
34
74
160
100/80
√
10. 11. 12.
Tn. G Tn. T Tn. K
35 32 37
72 66 70
164 161 165
120/80 110/80 120/90
√ √ √
Kadang pusing -
Analisa : ₋
Semua pekerja berjenis kelamin laki-laki 12 orang (100%)
₋
Karakteristik usia : Rata- rata berusia diatas 25 tahun
₋
11 orang (91,6 %) pekerja merokok, 1 orang (8,3%) tidak merokok
₋
Penyakit yang diderita pekerja adalah penyakit
ISPA 10 orang
(83,3%) dan penyakit kulit 1 orang (8,3%) dan yang tidak ada keluhan 1 orang (8,3%) ₋
Status gizi pekerja : Semua pekerja memiliki status gizi normal (18,5 – 25)
4.1.3 Observasi Data Lingkungan a. Keadaan Lingkungan -
Lingkungan kerja berada di pinggir jalan raya sehingga banyak debu
₋ Ada polusi ditempat kerja : Lingkungan kerja penuh dengan debu yang berasal dari semen dan pasir untuk pembangunan rumah/ gedung ₋ Suhu tempat kerja : Suhu terasa panas bila cuaca panas karena tidak ada pepohonan b.
Cahaya : Kondisi cahaya/ penerangan di daerah industri cukup
c.
Ventilasi : Ventilasi cukup baik karena berada di ruang terbuka tetapi tempat tinggal pekerja ventilasinya kurang 49% dan yang
d.
Ketersediaan jamban : Terdapat 1 jamban yang cukup bersih dan 1 buah kamar mandi
23
e.
Pengolahan limbah
: Pengolahan limbah di timbun, dibakar,
dikumpulkan lalu diangkut ke tempat pembuangan sampah 4.1.4 Data Keamanan Karyawan a. Penggunaan masker : Tidak ada pekerja yang menggunakan masker saat bekerja b.
Penggunaan sarung tangan : Ada 2 pekerja (16,6%) yang menggunakan sarung tangan dan 10 orang ( 83,4%) tidak menggunakan sarung tangan
c.
Penggunaan gaun/ baju pelindung : Tidak ada pekerja yang menggunakan baju pelindung saat bekerja 10 orang (83,3%)
d.
Penggunaan kacamata pelindung : Tidak ada pekerja yang menggunakan kaca mata pelindung saat bekerja 10 orang (100%)
e.
Penggunaan alat pelindung diri : 100% pekerja tidak menggunakan alat pelindung diri yang lengkap dan belum pernah menerima informasi tentang APD
f.
Penggunaan sepatu pelindung : pekerja yang menggunakan sepatu pelindung saat bekerja (90%)
g.
Tidak ada pekerja yang menerima pendidikan tentang APD.
h.
Tidak ada pekerja yang menerima pelatihan keselamatan kerja.
i.
Tidak ada yang mendapatkan pendidikan kesehatan ditempat kerja .
j.
Tidak memiliki fasilitas kesehatan P3K
4.1.5 Gizi Seimbang a. Pekerja mengatakan tidak diberi makan oleh pemilik perusahaan, makan di rumah masing-masing saat jam istirahat karena semua keluarga pekerja tinggal di dalam kompleks industri. b.
Pekerja tidak pernah melakukan olahraga dan rekreasi
24
4.1.6 Hazard a. Hazard fisika : ₋ Getaran yang berasal dari alat pencampur semen (Molen) ₋ Bahaya sengatan listrik karena ada beberapa alat yang menggunakan
listrik
tetapi
karyawan
tidak
ada
yang
menggunakan sepatu pelindung ₋ Tempat kerja terasa panas karena sengatan matahari karena hanya beratap seng, Tingginya suhu tidak menjadi hambatan bagi pekerja karena telah mengalami penyesuaian dan upaya mengatasi hal ini pekerja juga menyediakan atau cukup mengkonsumsi air minum. b.
Hazard biologi : ₋ Pekerja rentan mengalami gangguan kulit yang disebabkan oleh banyaknya debu dari pembuatan batu tela ₋ Baju kerja dipakai berhari hari meski berkeringat hal ini beresiko sumber infeksi kulit (jamur). ₋ Pekerja rata –rata tidak memakai sepatu hanya sandal jepit, bahkan ada yang tidak memakai sandal. Hal ini dapat mengganggu kesehatan dengan masuknya telur cacing dari telapak kaki. Apalagi tidak semua lantai bengkel las ini disemen masih ada lantai dari tanah.
c.
Hazard kimia : ₋ Terpapar
semen,
pasir
dan
debu
di
lokasi
tersebut
mengisyaratkan pekerja harus memakai masker. namun sewaktu observasi semua pekerja memakai tidak menggunakan masker keadaan ini tidak disadari dampak negatif dari paparan terhirupnya zat-zat tersebut disebabkan
oleh
masih
terhadap kesehatan, hal ini
rendahnya
pengetahuan
(tingkat
pengetahuan) pekerja atau mungkin disebabkan perilaku yang menyepelekan bahaya paparan tersebut
25
₋ Debu pasir dan semen saat proses pembuatan batu tela dapat mengganggu pernafasan. d.
Hazard lingkungan: Lingkungan tempat kerja penuh kebisingan akibat bunyi mesin dan kendaraan yang lalu lalang di depan
e.
Hazard Psikologi : Kesejahteraan karyawan dirasa masih kurang, karena bila sakit biaya berobat masih di tanggung sendiri oleh karyawan dan karyawan belum memiliki jaminan/asuransi kesehatan seperti BPJS.
4.1.7 Ergonomi. a. Posisi dalam bekerja Posisi pekerja saat bekerja ada yang dengan posisi duduk 12 orang (100%). b.
Proses kerja Pekerja bekerja dari jam 07.00 sampai jam 17.00, dimulai dari menyiapkan bahan yang dibutuhkan dan istirahat 1 jam yaitu pukul 12.00 sampai 13.00 Pekerja mendapatkan libur seminggu sekali pada hari Minggu
c.
Tata letak tempat kerja Tata letak tempat kerja sudah sesuai dan cukup luas, berada di ruang yang terbuka
d.
Beban yang diangkat Beban yang diangkat cukup berat, misalnya semen, batu kerikil, pasir, dan batu tela yang sudah jadi sehingga terkadang membuat karyawan mengeluh nyeri pada punggung dan pinggang
26
A.
Analisa Data No Kategori Data 1 Keselamat Kerja
Ringkasan Laporan Dari 12 pekerja bangunan
Kesimpulan Penyebab kesakitan
hanya ada 2 orang yang
pada pekerja karena
pengkajian
menggunakan sarung tangan
pekerja
pekerja
(16,6%)
memperhatikan
Data
Karyawan
bangunan
Dari 12 orang pekerja bangunan
kurang
kesehatannya dengan
kampung skouw
100% pekerja tidak
tidak merokok dan
yambe
menggunakan APD yang
menggunakan APD
lengkap
(masker) saat bekerja
Tidak ada pekerja yang mendapat pendidikan tentang keselamatan kerja dan pelatihan keselamatan kerja Tidak terdapat fasilitas 2
Penyebab
keselamatan kerja P3K Rata-rata umur pekerja 31 tahun
Kesakitan Pada
Lingkungan pekerja ada polusi kecelakaan
kerja
yang berasal dari semen dan diakibatkan
karena
Pekerja
Resiko peningkatan
pasir untuk pembangunan rumah kurang Kampung Skouw Yambe
para
dan gedung
pedulinya pekerja
Dari 12 orang pekerja bangunan terhadap penggunaan untuk ada 11 orang yang merokok APD keselamatan kerja
(91,6%) Penyakit yang pernah diderita selama (83%)
27
bekerja
yaitu
ISPA
4.2
Diagnosa Keperawatan 1. Defisiensi kesehatan komunitas (00215) 2. Perilaku kesehatan cenderung beresiko (00188) 3. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan (00099)
B.
Skoring
No . 1
Masalah Kesehatan Resiko
1
2
3
Kriteria 4 5 6
7
8
5
5
4
5
4
4
4
3
Skore
34
peningkatan 2
3
pekerja Resiko
Keterangan kriteria: 1. Sesuai dg peran perawat
kecelakaan kerja Resiko gangguan pernafasan
Keterangan
komunitas 5
5
4
5
5
3
4
4
35
pada
2. Resiko terjadi/jumlah yang beresiko
5
5
4
5
5
peningkatan
3
4
4
35
3. Resiko parah 4. Potensi untuk pendidikan kesehatan
penyakit kulit
5. Interest utk komunitas 6. Kemungkinan diatasi 7. Relevan dengan program 8. Tersedianya sumber daya Keterangan Pembobotan: 1. Sangat rendah 2. Rendah 3. Cukup 4. Tinggi 5. Sangat tinggi
28
4.3 Intervensi Keperawatan Fasilitas yankes Pustu Skouw Yambe, PKM Skouw, RS
No. Registrasi
-
Nama perawat yang
Abe Kelompok 1
Tanggal pengkajian
21 oktober 2018
mengkaji Nama kelompok
Kelompok I Skouw Yambe
Alamat
Kampong skouw yambe
Diagnosis Data
NOC
Keperawatan Kode
Diagnosis
Kode
Hasil
NIC Kod e
Intervensi
Data pendukung masalah kesehatan komunitas : Kesehatan industri Tidak ada pekerja yang menerima pendidikan tentang
000188 Perilaku kesehatan cenderung beresiko
1805 1832
APD. Tidak ada yang menerima pelatihan keselamatan kerja. Tidak ada yang mendapatkan pendidikan kesehatan
1854 1855 1600 1621 1602
Prevensi Primer Pengetahuan; perilaku sehat Pengetahuan; promosi kesehatan Pengetahuan; diet sehat Pengetahuan; gaya hidup sehat Kepatuhan perilaku Kepatuhan perilaku; diet sehat Perilaku Promosi Kesehatan 29
5510 5520 5604 5618 8750 7970
Prevensi Primer Pendidikan kesehatan Memfasilitasi pembelajaran Pengajaran kelompok Pengajaran prosedur/tindakan Pemasaran social di masyarakat Monitoring kebijakan kesehatan
ditempat kerja . 100% pekerja tidak
1603 1606
menggunakan alat pelindung diri yang lengkap dan belum pernah menerima informasi tentang APD
1704 1209 1902 1702 2013 1621 1934
2008 2009 2006 2000 2005 3014 3015
Pencarian perilaku sehat Partisipasi dalam pengambilan keputusan perawatan kesehatan Health beliefs; perceived threat Motivasi Prevensi Sekunder Kontrol Resiko Health beliefs: Perceived Control Keseimbangan Pola Hidup Kepatuhan perilaku; diet sehat Keamanan dan kesehatan serta perawatan lingkungan Status kenyamanan Status kenyamanan; lingkungan Status kesehatan individu Kualitas hidup Status kesehatan peserta didik Kepuasan klien
30
4310 4350 4360 6480 6486
6650 6520 7320 7400
7620 7726 8700
Prevensi Sekunder Terapi aktivitas Manajemen perilaku Modifikasi perilaku Manajemen lingkungan Manajemen lingkungan; kemananan Surveilans Skrining kesehatan Manajemen kasus Panduan sistem kesehatan Pengontrolan berkala Preceptor, peserta didik Pengembangan Program
3007 3010 3012 3005 2606 2701 2700 2807
2808
2605 1504
Kepuasan manajemen kasus Kepuasan terhadap lingkungan fisik Kepuasan terhadap keamanan Kepuasan terhadap pengajaran Kepuasan terhadap fungsi asistensi Status kesehatan keluarga Status kesehatan komunitas Kompetensi komunitas Efektifitas skrining kesehatan komunitas Efektifitas program komunitas Prevensi Tersier Partisipasi tim kesehatan 7040 dalam keluarga 7140 Dukungan sosial
31
Prevensi Tersier Dukungan terhadap caregiver Dukungan keluarga
Diagnosis Keperawatan Data
Kode
Diagnosis
NOC Kode
NIC Hasil
Kod e
Intervensi
Data pendukung masalah kesehatan komunitas : Kesehatan industri 100 % pekerja tidak ada yang menggunakan APD (Alat pelindung Diri) Semua pekerja terpajan zat-zat berbahaya (Debu semen ,batu, pasir)) Dari 12 pekerja yang
00099
Ketidakefek tifan pemeliharaa n kesehatan
1810 1832 1805 1806 1602 1603 1606
kami kaji didapatkan hasil yang mengalami batuk 10
1209
Prevensi Primer Pengetahuan; kehamilan Pengetahuan; promosi kesehatan Pengetahuan; perilaku kesehatan Pengetahuan; sumber kesehatan Perilaku meningkatkan status kesehatan Perilaku mencari pelayanan kesehatan Partisipasi dalam membuat keputusan pada perawatan kesehatan Motivasi
5510 5520 5604
7320 8500 5510 8700 5250
7400
orang (83,3%). Ventilasi tempat tinggal (Camp) kurang baik 49%
32
Prevensi Primer Pendidikan kesehatan Memfasilitasi pembelajaran Pengajaran kelompok Manajemen kasus Pengembangan kesehatan komunitas Pendididkan kesehatan Pengembangan program Dukungan pembuatan keputusan Panduan sistem kesehatan
baik 51 % 2006 1602 3004 1603 1607
1701 1702
1703 1704
Prevensi Sekunder Status kesehatan personal Perilaku meningkatkan status kesehatan Kepuasan klien : pemenuhan kebutuhan budaya Perilaku pencarian kesehatan Perilaku kesehatan : prenatal Kepercayaan kesehatan : merasa mampu untuk perform Kepercayaan kesehatan : merasa mampu untuk mengontrol Kepercayaan kesehatan : merasa mampu sebagai sumber Kepercayaan kesehatan : merasa mampu mengatasi 33
6520 6619 7330 5250
7110
7400 6610 5515
7400
6520 6610 8700
Prevensi Sekunder Skrining kesehatan Identifikasi resiko Culture brokerage Dukungan pengembilan keputusan Peningkatan keterlibatan keluarga Panduan sistem kesehatan Identifikasi resiko Peningkatan kecakapan dalam kesehatan Panduan sistem kesehatan Skrining kesehatan Identifikasi risiko Pengembangan program
1613 2700 2701 2807
1908 2808
1603 3004
Self –direction of care Kompetensi komunitas Status kesehatan komunitas Efektifitas skrining kesehatan komunitas : tradisi budaya tidak sehat Efektivitas program Kelompok / komunitas Prevensi Tersier Perilaku mencari 5395 pelayanan Kepuasan klien : pemenuhan kebutuhan 8100 5440 budaya 5430
00083
Konflik pengambilan keputusan ( Nutrisi )
1810 1823
Prevensi primer Pengetahuan : 5510 kehamilan Pengetahuan : 5520 promosi kesehatan
34
Prevensi Tersier Self efficacyEnhancemen Rujukan Peningkatan sistem dukungan Dukungan kelompok Prevensi primer Pendididkan kesehatan Fasilitas pembelajaran
1805 1854 1841
1606
0906 1700 1603 1607 1628
1606
2606
Pengetahuan : perilaku kesehatan Pengetahuan : diet sehat Pengetahuan : manajemen berat badan Partisipasi dalam mengambil keputusan Prevensi sekunder Pembuatan keputusan Health beliefs Perilaku pencarian kesehatan Perilaku kesehatan prenatal Perilaku mempertahankan berat badan Partisipasi dalam mengambil keputusan pada perawatan Prevensi tersier Partisipasi tim 35
5604
6520 6610 5240 4410
5000
Pengakaran kelompok
:
Prevensi sekunder Skrining kesehatan Identifikasi risiko Konseling Penetapan tujuan bersama
Prevensi tersier Membangun
1504
kesehatan Dukungan sosial
36
5020 5440
hubungan yang kompleks Mediasi konflik Peningkatan sistem dukungan
4.4 Dx 1
Asuhan Keperawatan Pada Pekerja Bangunan
Sasaran Pekerja bangunan di kampung skouw yambe
Tujuan Setelah tindakan keperawatan selama 3 hari diharapkan tidak terjadi gangguan pernafasan pada pekerja
Strategi Penyuluhan kesehatan pada pemilik usaha dan pekerja pekerja bangunan
Rencana Kegiatan ₋ Anjurkan pekerja untuk memakai masker saat bekerja ₋
₋
2
Pekerja bangunan di kampung skouw yambe
Setelah tindakan keperawatan selama 3 hari diharapkan tidak terjadi gangguan kesehatan pada kulit
Penyuluhan kesehatan pada pemilik usaha dan pekerja bangunan
₋
₋
Sumber Mahasiwa Ners Uncen
Tempat Area kerja pekerja bangunan
Waktu Senin, 21/102018 jam 13.00
Anjurkan pemilik untuk memperbaiki sistem ventilasi di lingkungan kerja Informasikan bahaya merokok bagi kesehatan Anjurkan para pekerja untuk selalu mengenakan sarung tangan dan sepatu pelindung Anjurkan pemilik usaha untuk memfasilitasi alat pelindung tangan dan kaki bagi pekerja
Mahasiwa Ners Uncen
37
Area kerja pekerja bangunan
Senin, 21/102018 jam 13.15
Kriteria Pemilik dan pekerja industri batu tela menunjukan adanya perubahan status kesehatan yang baik.
Pemilik dan pekerja industri batu tela menunjukan adanya perubahan status kesehatan yang baik.
Standar evaluasi ₋ Para pekerja menggunakan masker saat bekerja di lingkungan berpolusi ₋
Pemilik memperbaiki sistem ventilasi di lingkungan kerja yang memungkinkan adanya pertukaran udara
₋
Pekerja mampu mengulangi macam-macam bahaya merokok dan mampu mengurangi konsumsi rokok setiap harinya.
₋
Pekerja mau mengenakan sarung tangan dan sepetu pelindung saat bekerja
₋
Pemilik usaha mau memfasilitasi alat pelindung tangan dan kaki
3
Pekerja bangunan di kampung skouw yambe
Setelah tindakan keperawatan selama 3 hari diharapkan tidak terjadi peningkatan angka kecelakaan kerja
Penyuluhan kesehatan pada pemilik usaha dan pekerja bangunan
₋
₋
Berikan pengetahuan tentang pentingnya APD Anjurkan kepada pemilik perusahaan untuk memfasilitasi APD dan PPPK
Mahasiwa Ners Uncen
38
Area kerja pekerja bangunan
Senin, 16/12017 jam 13.00
Senin, 21/10-2018 jam 13.00
₋
Pemilik usaha dan pekerja dapat menyebutkan apa itu pentingnya APD
₋
Pemilik menyediakan fasilitas berupa APD dan PPPK
39
5
BAB IV
PEMBAHASAN
Setelah dilakukan pengkajian keperawatan komunitas di area kerja pekerja bangunan di kampung skouw yambe ditemukan beberapa masalah sebagai berikut: 1. Menurut data yang diperoleh, pekerja yang berada di lingkungan kerja yang penuh dengan debu serta ventilasi tempat tinggal/ Camp yang kurang baik. Data yang terkaji menunjukan ventilasi baik 49% dan ventilasi buruk 51%. Hal ini di perparah dengan angka perokok yang tinggi di lingkungan kerja. Dengan data merokok saat kerja 91,6 % dan tidak merokok 8,3%. 83,4% 2. Resiko peningkatan penyakit kulit 12 pekerja yang kami kaji, hanya 2 (8,3%) orang yang menggunakan sarung tangan saat bekerja dan 83,4% ntidak menggunakan sarung tangan saat bekerja. Semua pekerja 100 %
tidak menggunakan sepatu pelindung saat bekerja. Faktor ini
didukung juga oleh lingkungan kerja yang banyak debu dan zat-zat kimia yang terdapat pada bahan pembuat batu tela seperti semen sehingga meningkatkan resiko peningkatan penyakit kulit 3. Resiko kecelakaan saat kerja Hal ini didapatkan karena tidak ada pekerja yang menerima pendidikan tentang APD dan tidak ada yang menerima pelatihan keselamatan kerja. Dari 12 perkerja yang kami kaji didapatkan hasil mengatakan tidak ada fasilitas P3K dan APD dari perusahaan, sehingga bisa meningkatkan resiko kecelakaan saat bekerja.
40
6
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN 6.1
Kesimpulan 1. Konsep dasar dari upaya kesehatan kerja ini adalah mengidentifikasi permasalahan, mengevaluasi, dan dilanjutkan dengan tindakan pengendalian. Sasaran kesehatan kerja adalah manusia dan meliputi aspek kesehatan dari pekerja itu sendiri. 2. Masalah yang teridentifikasi dari pekerja di industri batu tela kelurahan waimorok berupa resiko gangguan pernapasan pada pekerja, resiko peningkatan penyakit kulit dan resiko peningkatan penyakit akibat kerja.
6.2
Saran 1. Bagi Pemilik usaha a.
Diharapkan pemilik usaha tetap mempertahankan / meningkatkan perilaku yang menunjang kesehatan.
b.
Diharapkan pemilik usaha mampu meningkatkan kesehatan pendengaran para pekerja dengan menyediakan alat penutup telinga untuk para pekerjanya.
2. Bagi Puskesmas Diharapkan dapat melakukan kegiatan rutin kunjungan ke industri di lingkungan wilayah kerjanya. 3. Bagi petugas kesehatan Bagi tenaga kesehatan diharapkan mampu : a.
Melakukan pengkajian terhadap kelompok kerja industri
b.
Melakukan pengolahan data dari pengkajian yang didapat
c.
Menyusun perencanaan tindakan terhadap kelompok kerja yang bermasalah.
41
7
DAFTAR PUSTAKA
Efendi, Ferry dan Makhfudli, 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktik dalam Keperawatan. Jakarta, Salemba Medika. Iqbal Mubarak dan Wahit, 2005. Pengantar Keperawatan Komunitas. Jakata, Penerbit Sagung Seto. Sugeng B,2005. Higene Perusahaan dan Kesehatan Kerja. Jakarta, Haji Masagung. Notoatmodjo, 2010.Etika dan Hukum Kesehatan.Jakarta,Rineka Cipta.
42
8
LAMPIRAN
43
44
