7 0 196 KB
1
POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG JURUSAN GIZI JL. WOLTER MONGINSIDI NO.115 PEDURUNGAN - SEMAARANG
PERENCANAAN TERAPI DIET (ADIME) NAMA MAHASISWA NIM
Nani hardianti
P17431110068
PARAF IDENTITAS PASIEN NAMA : SUKU : ______ PEKERJAAN PASIEN BANGSA (INISIAL) ALAMAT : UMUR : JENIS KELAMIN ASESMEN GIZI DATA RIWAYAT DIET/ MAKAN (FOOD/ NUTRITION HISTORY) • • • • • • •
: :
Makan teratur 3 kali sehari Lauk biassnya digoreng Menyukai sayur kangkung dan sop Menyukai cemilan berupa roti kering Nasi yang dimakan tiap makan 200gr Menyukai rempelo ati Menyukai saus botolan
Kesimpulan : DATA BIOKIMIA/ PEMERIKSAAN MEDIS/ TERAPI MEDIS YANG DIPEROLEH (BIOCHEMICAL DATA, MEDICAL TEST, and PROCEDURES) Parameter Kadar Pasien
Kadar Normal
Asam urat
3,4-7 mg/dl
10 mg/dl
Kesimpulan : kadar asam ura pasien tinggi DATA PENGUKURAN ANTROPOMETRI (ANTHROPOMETRIC MEASUREMENT) TB= 155 cm BBI = (TB-100) = (155-100) = 55 KG Kesimpuan : PEMERIKSAAN FISIK (PHYSICAL EXAMINATION) • TD = 170/100 • Datang dalam keadaan lemas dan pusing • Sebelunya mengeluh mual Kesimpulan= berada pada fase pemulihan PEMERIKSAAN KLINIS •
2
RIWAYAT PASIEN (CLIENT HISTORY) : Medication & supplement use, medical/health history, and Social,personal/ family history, nutrition knowledge, perception & behaviour. •
Bekera sebagai wiraswastawan
•
Tiggal denagn istri, anak, dan cucu
•
Pernah megalami stroke pada tahun 2004
DIAGNOSIS GIZI NO
PROBLEM Pengetahuan yang kurang
ETIOLOGI Menyukai jeroan
SIMPTOM Kadar asam urat mencapai 10 mg/dl yang dapat dinyatakan tinggi
RUMUSAN DIAGNOSIS GIZI 1. Pengetahuan yang kurang ditandai dengan kadar asam urat yang tinggi yaitu 10 mg/dl
INTERVENSI GIZI PERENCANAAN TERAPI DIET : diet Stroke 2 makanan saring Rendah Garam 2 TUJUAN : SYARAT DIET Memberikan makanan untuk Pemberian sayuran dibatasi mempertahankan status gizi pasien Memilih lauk hewai yang rendah koleseroldiberikan dalam porsi yang kecil tapi sering PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI BEE= 35 kkal x BB = 35 kkal x 55 = 1925 kkal P = 1 gr x BB = 1 x 55 = 55 gr L (25%) = 25% x 1925 = 53,47 gr KH(65%)= 65% X 1925 = 312,8 gr MACAM DIET & CARA PEMBERIAN BENTUK MAKANAN/ (food delivery): FORMULA YANG DIBERIKAN :: Diet Stroke makanan Oral saring rendah garam 2
FREKUENSI :
JUMLAH YANG DIBERIKAN
3x makanan utama 3x makanan selingan
E=2000 kkal P= 56 gr L=47 gr Kh=329 gr
3
MONITORING DAN EVALUASI Parameter yang dimonitor
Waktu
Metode yang diunakan
Target pencapaian
Tensi darah
1 hari
Pengukuran ekanan darah
Tekanan darah normal 120/80
Kadar asam urat
1 bulan Pemeriksaan laboratorium 1 hari Comstock
Asupan Pengetahuan pasien dan keluarga
Bahan Makanan Sumber karbohidrat
Protein hewani Protein nabati
Sayuran Buah-buahan
Lemak Bumbu
1 Konseling minggu
BAHAN MAKANAN YANG BOLEH DIBERIKAN Beras, kentang, singkong, terigu, tapioca, hungkuwe, makanan yang diolah dari Daging dan ikan (max 100gr/ hari) dalam jumlah terbatas. Telur maksimal 1 butir /hari Semua kacang-kacangan
Kadar asaam urat normal Pasien menerima 100% makanan Pasien dan keluarga pasien menerapka pola diet yang telah disepakati
BAHAN MAKANAN YANG TIDAK DIANJURKAN/DIBATASI makanan yang diolah dari bahan makanan tersebut diatas tanpa garam dapur dan soda seperti makroni, mie, bihun, roti, biscuit, kue kering. Semua sumber protein hewani yang diolah atau diawetkan dengan garam Keju kacang tanah dan semua kacangkacang tanah yag dimasak dengan garam dapur Semua sayuran segar yang tidak dengan garam dapur dan narium benzoate seperti: sawi asin, acar dll Semua sayuran segar yang diawetkan dengan garam dapur dan narium benzoate seperti buah-buahan kaleng
Semua sayuran segar yang tidak diawetkan dengan garam dapur dan narium benzoate Semua buah-buahan segar yang tidak diawetkan dengan garam dapur dan narium benzoate Minyak goring, mentega, Margarig dan mentega biasa margarine tapa garam Bumbu-bukmbu yang memgandung Semua bumbu kering yang tidak mengandung garam dapur garam dapur seperti: vetsin, kecap, terasi, saos.
4
STANDAR BAHAN MAKANAN SEHARI bahan makanan nasi/penukar lauk hewani rendah lauk hewani sedang lauk nabati sayur B buah susu rendah lemak susu tanpa lemak gula minyak sayur c
porsi 5P 2P 1P 1P 3P 4P 1P 4P 5P
Energi Protein 875 20 100 14 75 7 75 5 75 3 200 150 200 250 2000
7
Lemak
Karbohidrat 200
4 5 3
10
8 15 48 10 48
56
25 47
329
5
MENU
PENUKAR
PERENCANAAN MENU GRAM NILAI GIZI ENERGI PROTEIN LEMAK
KH
6 JAM& MENU
JUMLAH JUMLAH TOTAL KEBUTUHAN
PENUKAR
PERENCANAAN MENU GRAM NILAI GIZI ENERGI PROTEIN LEMAK
KH
7
8
9
PERENCANAAN ASUHAN GIZI ASESMEN GIZI
DIAGNOSIS GIZI
INTERVENSI GIZI
MONITORING & EVALUASI
10
11
STANDAR MAKANAN SEHARI Bahan makanan Nasi/ penukar Lauk hewani/penukar Lauk nabati/penukar Sayur A Sayur B Buah Susu Tinggi Lemak Gula/penukar Minyak/penukar
JUMLAH
Penukar
Karbohidrat
Protein
Lemak
Energi
12
FORMULIR PERENCANAAN MAKAN SEHARI NAMA /NIM
WA KTU
HIDANGA N Bubur tepung beras Sup cream labu dan ayam
Loaf tahu
Sari jeruk dan wortel Maizena
Jus mangga dan sawi
Bubur
:
______________________
NAMA PASIEN KASUS
LEM AK (gra m)
HIDR AT ARAN G (gra m)
BAHAN MAKANAN
BER AT (gra m)
ENE RSI (kka l)
PROT EIN (gra m)
Tepung beras
25
87,5
2
20
Maizena
25
87,5
2
20
Ayam
40
50
7
Labu kuning
50
12,5
0,5
Margarine
5
50
Tahu
100
Telur
13,7 18,7 5 5
Jeruk
100
50
Wortel
50
12,5
0,5
2,5
Maizena
10
43,7
1
10
Strawberry
100
50
12
gula
10
50
12
Macaroni
50
175
4
40
Tepung terigu
10
47,5
1
10
Telur
30
37,5
3,5
3
Tempe
50
75
5
3
Wortel
50
12,5
0,5
Susu
100
62,5
3,5
Margarine
5
50
Mangga
100
50
Sawi
50
12,5
Gula
10
50
Tepung
20
87,5
2 2,5 5
1,75
1 12
7 2,5
3
5
5 12 0,5
2,5 12
2
20
: _____________________ : _____________________
‘Fe (m g)
Na / Ka
Chol
Sera t
13
sumsum
Puree kentang Sup bolabola tahu
Pepes ikan Milkshak e melon Bubur ubi
beras Santan
40
25
Gula
10
50
Kentang
200
175
Margarine
5
50
Tahu
100
75
5
3
Telur
13,7
18,7 5
1,75
1
Wortel
50
12,5
0,5
Ikan kakap
50
50
7
melon
100
50
Susu
100
62,5
3,5
Ubi
50
87,5
2
20
20
87,5
2
20
40 10
50 50
Tepung beras santan Gula
2000
2.5 12 4
40 5 7
2,5 2 12 3
5
5 12 56
47
329
14
DAFTAR PESANAN BAHAN MAKANAN PRAKTEK DIETETIKA Nama Mahasiswa NIM
: :
Nomor kasus Tanggal Praktek Berat (gram)
Go l I
Nama Bahan Makanan Beras
Kentang Roti putih Tepung beras Tepung terigu
II
Daging sapi Daging ayam Ikan …… Telur ayam Telur bebek
III
Kacang hijau Kacang tanah Kacang …….. Tahu Tempe
IV
V
BDD (%)
Bers ih
Kotor
Ket
G ol
Nama Bahan Makanan
VI
Susu sapi segar
Tepung susu whole Tepung susu skim VI Minyak I goring Margarine Kelapa tua Kelapa 1/2 tua Kelapa parut VI Bumbu I Bawang merah Bawang putih Bawang Bombay Cabe ….. Kecap Kemiri
Bayam Buncis Labu siam Wortel
Buah Nanas Pepaya Pisang Semangka
VI Lain-lain I Gula pasir Gula merah Sirup The
BDD (%)
: : Berat (gram) Bersi Koto h r
Ket
15
PENYULUHAN DAN KONSULTASI GIZI