Adime Gizi [PDF]

Citation preview

1



PERENCANAAN TERAPI DIET (ADIME) IDENTITAS PASIEN NAMA : SUKU : ______ PEKERJAAN PASIEN BANGSA (INISIAL) ALAMAT : UMUR : JENIS KELAMIN ASESMEN GIZI DATA RIWAYAT DIET/ MAKAN (FOOD/ NUTRITION HISTORY)       



: :



Makan teratur 3 kali sehari Lauk biassnya digoreng Menyukai sayur kangkung dan sop Menyukai cemilan berupa roti kering Nasi yang dimakan tiap makan 200gr Menyukai rempelo ati Menyukai saus botolan



Kesimpulan : DATA BIOKIMIA/ PEMERIKSAAN MEDIS/ TERAPI MEDIS YANG DIPEROLEH (BIOCHEMICAL DATA, MEDICAL TEST, and PROCEDURES) Parameter Kadar Pasien



Kadar Normal



Asam urat



3,4-7 mg/dl



10 mg/dl



Kesimpulan : kadar asam ura pasien tinggi DATA PENGUKURAN ANTROPOMETRI (ANTHROPOMETRIC MEASUREMENT) TB= 155 cm BBI = (TB-100) = (155-100) = 55 KG Kesimpuan : PEMERIKSAAN FISIK (PHYSICAL EXAMINATION)  TD = 170/100  Datang dalam keadaan lemas dan pusing  Sebelunya mengeluh mual Kesimpulan= berada pada fase pemulihan PEMERIKSAAN KLINIS  RIWAYAT PASIEN (CLIENT HISTORY) : Medication & supplement use, medical/health history, and Social,personal/ family history, nutrition knowledge, perception & behaviour. 



Bekera sebagai wiraswastawan







Tiggal denagn istri, anak, dan cucu







Pernah megalami stroke pada tahun 2004



2



DIAGNOSIS GIZI NO



PROBLEM Pengetahuan yang kurang



ETIOLOGI Menyukai jeroan



SIMPTOM Kadar asam urat mencapai 10 mg/dl yang dapat dinyatakan tinggi



RUMUSAN DIAGNOSIS GIZI 1. Pengetahuan yang kurang ditandai dengan kadar asam urat yang tinggi yaitu 10 mg/dl



INTERVENSI GIZI PERENCANAAN TERAPI DIET : diet Stroke 2 makanan saring Rendah Garam 2 TUJUAN : SYARAT DIET  Memberikan makanan untuk  Pemberian sayuran dibatasi mempertahankan status gizi pasien  Memilih lauk hewai yang rendah koleseroldiberikan dalam porsi yang kecil tapi sering     PERHITUNGAN KEBUTUHAN GIZI BEE= 35 kkal x BB = 35 kkal x 55 = 1925 kkal P = 1 gr x BB = 1 x 55 = 55 gr L (25%) = 25% x 1925 = 53,47 gr KH(65%)= 65% X 1925 = 312,8 gr MACAM DIET & CARA PEMBERIAN BENTUK MAKANAN/ (food delivery): FORMULA YANG DIBERIKAN :: Diet Stroke makanan Oral saring rendah garam 2



FREKUENSI :



JUMLAH YANG DIBERIKAN



3x makanan utama 3x makanan selingan



E=2000 kkal P= 56 gr L=47 gr Kh=329 gr



MONITORING DAN EVALUASI Parameter yang dimonitor



Waktu



Metode yang diunakan



Target pencapaian



Tensi darah



1 hari



Pengukuran ekanan darah



Tekanan darah normal 120/80



Kadar asam urat



1 bulan Pemeriksaan laboratorium



Kadar asaam urat normal



3



Asupan



1 hari



Pengetahuan pasien dan keluarga



1 Konseling minggu



Bahan Makanan Sumber karbohidrat



Protein hewani Protein nabati



Sayuran Buah-buahan



Lemak Bumbu



Comstock



BAHAN MAKANAN YANG BOLEH DIBERIKAN Beras, kentang, singkong, terigu, tapioca, hungkuwe, makanan yang diolah dari Daging dan ikan (max 100gr/ hari) dalam jumlah terbatas. Telur maksimal 1 butir /hari Semua kacang-kacangan



Pasien menerima 100% makanan Pasien dan keluarga pasien menerapka pola diet yang telah disepakati



BAHAN MAKANAN YANG TIDAK DIANJURKAN/DIBATASI makanan yang diolah dari bahan makanan tersebut diatas tanpa garam dapur dan soda seperti makroni, mie, bihun, roti, biscuit, kue kering. Semua sumber protein hewani yang diolah atau diawetkan dengan garam Keju kacang tanah dan semua kacangkacang tanah yag dimasak dengan garam dapur Semua sayuran segar yang tidak dengan garam dapur dan narium benzoate seperti: sawi asin, acar dll Semua sayuran segar yang diawetkan dengan garam dapur dan narium benzoate seperti buah-buahan kaleng



Semua sayuran segar yang tidak diawetkan dengan garam dapur dan narium benzoate Semua buah-buahan segar yang tidak diawetkan dengan garam dapur dan narium benzoate Minyak goring, mentega, Margarig dan mentega biasa margarine tapa garam Bumbu-bukmbu yang memgandung Semua bumbu kering yang tidak mengandung garam dapur garam dapur seperti: vetsin, kecap, terasi, saos.



4



STANDAR BAHAN MAKANAN SEHARI bahan makanan nasi/penukar lauk hewani rendah lauk hewani sedang lauk nabati sayur B buah susu rendah lemak susu tanpa lemak gula minyak sayur c



porsi 5P 2P 1P 1P 3P 4P 1P 4P 5P



Energi Protein 875 20 100 14 75 7 75 5 75 3 200 150 200 250 2000



7



Lemak



Karbohidrat 200



4 5 3



10



8 15 48 10 48



56



25 47



329



5



MENU



PENUKAR



PERENCANAAN MENU GRAM NILAI GIZI ENERGI PROTEIN LEMAK



KH



6 JAM& MENU



JUMLAH JUMLAH TOTAL KEBUTUHAN



PENUKAR



PERENCANAAN MENU GRAM NILAI GIZI ENERGI PROTEIN LEMAK



KH



7



8



9



PERENCANAAN ASUHAN GIZI ASESMEN GIZI



DIAGNOSIS GIZI



INTERVENSI GIZI



MONITORING & EVALUASI



10



11



STANDAR MAKANAN SEHARI Bahan makanan Nasi/ penukar Lauk hewani/penukar Lauk nabati/penukar Sayur A Sayur B Buah Susu Tinggi Lemak Gula/penukar Minyak/penukar



JUMLAH



Penukar



Karbohidrat



Protein



Lemak



Energi



12



FORMULIR PERENCANAAN MAKAN SEHARI NAMA /NIM



WAK TU



HIDANGAN



Bubur tepung beras Sup cream labu dan ayam



Loaf tahu



Sari jeruk dan wortel Maizena



Jus mangga dan sawi



Bubur sumsum



:



______________________



NAMA PASIEN KASUS



BAHAN MAKANAN



BERA T (gram )



ENE RSI (kkal)



PROTE IN (gram)



LEMA HIDRA K T (gram ARANG ) (gram)



Tepung beras



25



87,5



2



20



Maizena



25



87,5



2



20



Ayam



40



50



7



Labu kuning



50



12,5



0,5



Margarine



5



50



Tahu



100



Telur



13,75



18,75



Jeruk



100



50



Wortel



50



12,5



0,5



2,5



Maizena



10



43,7



1



10



Strawberry



100



50



12



gula



10



50



12



Macaroni



50



175



4



40



Tepung terigu



10



47,5



1



10



Telur



30



37,5



3,5



3



Tempe



50



75



5



3



Wortel



50



12,5



0,5



Susu



100



62,5



3,5



Margarine



5



50



Mangga



100



50



Sawi



50



12,5



Gula



10



50



Tepung beras



20



87,5



Santan



40



25



Gula



10



50



2 2,5 5



1,75



1 12



7 2,5



3



5



5 12 0,5



2,5 12



2



20 2.5 12



: _____________________ : _____________________



‘Fe (mg)



Na/ Ka



Chol



Serat



13



Puree kentang



Kentang



200



175



Margarine



5



50



Tahu



100



75



5



3



Telur



13,7



18,75



1,75



1



Wortel



50



12,5



0,5



Pepes ikan



Ikan kakap



50



50



7



Milkshake melon



melon



100



50



Susu



100



62,5



3,5



Ubi



50



87,5



2



20



Tepung beras santan Gula



20 40 10



87,5 50 50



2



20



2000



56



Sup bolabola tahu



Bubur ubi



4



40 5 7



2,5 2 12 3



5



5 12 47



329



14



DAFTAR PESANAN BAHAN MAKANAN PRAKTEK DIETETIKA Nama Mahasiswa NIM



: :



Gol



Nama Bahan Makanan



BDD (%)



I



Beras



Kentang Roti putih Tepung beras Tepung terigu II



Daging sapi Daging ayam Ikan …… Telur ayam Telur bebek



III



Kacang hijau Kacang tanah Kacang …….. Tahu Tempe



IV



Bayam Buncis Labu siam Wortel



V



Buah Nanas Pepaya Pisang Semangka



Nomor kasus Tanggal Praktek Berat (gram) Bersih Kotor



Ket



Gol VI



Nama Bahan Makanan Susu sapi segar



Tepung susu whole Tepung susu skim VII Minyak goring Margarine Kelapa tua Kelapa 1/2 tua Kelapa parut VII Bumbu Bawang merah Bawang putih Bawang Bombay Cabe ….. Kecap Kemiri



VII Lain-lain Gula pasir Gula merah Sirup The



BDD (%)



: : Berat (gram) Bersih Kotor



Ket



15



PENYULUHAN DAN KONSULTASI GIZI