Spo Iar Adime [PDF]

Citation preview

PENULISAN METODE IAR: ADIME



NO. DOKUMEN



NO. REVISI 000



HALAMAN 1



DITETAPKAN: DIREKTUR STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



PENGERTIAN



TANGGAL TERBIT



Metode IAR adalah metode penulisan hasil pengumpulan informasi, analisis data, dan rencana asuhan dan pelayanan pasien. Penulisan ADIME adalah pencatatan oleh dietesien atau ahli gizi dalam rekam medis dengan pola analisis, diagnosis, intervensi, monitoring, dan evaluasi



TUJUAN KEBIJAKAN



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penulisan proses pelayanan pasien menggunakan pola ADIME Berdasarkan Peraturan Direktur Rumah Sakit ….Tentang Pelayanan dan Asuhan Pasien bahwa assesmen pasien terdiri atas 3 (tiga) proses utama dengan metode IAR



PROSEDUR



UNIT TERKAIT



Ahli Gizi/Dietesien Lakukan penulisan pencatatan hasil asuhan gizi dengan pola ADIME: A : a = antropometri pasien, terdiri dari Berat Bdan, Tinggi Badan, IMT dan status gizi pasien. b = data biokomia/hasil lab pasien c = data klinis pasien seperti diagnosa medis, tekanan darah, keluhan dengan sal cerna. d = riwayat makan pasien, hasil perhitungan food recall, kebiasaan makan, pantangan, dll D : Diagnosis gizi pasien dengan format P-E-S (Problem – Etiolog -Symptom) I : Intervensi gizi yang direncanakan kepada pasien. M : rencana pengawasan asuhan gizi terhadap pasien. E : evaluasi hasil asuhan gizi yang diberikan pada pasien 1. 2. 3. 4. 5.



Rawat Inap IBS Poli HCU IGD