Askep Luka Bakar [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN TN. “I” DENGAN DIAGNOSA MEDIK ECERTRICAL BURN INJURI BSTS 5.5% DI RSUP Dr.WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR Nama Mahasiswa



: Nurmueni



Ruang : Unit luka bakar



NIM



: A1C119027



Tanggal Pengkajian : 20/01/2020



I. IDENTITAS PASIEN Nama



: Tn. I



TTL



: 01/07/1995



Umur



: 24 Tahun



Jenis Kelamin



: Laki-laki



Suku/bangsa



: Makassar/Indonesia



Agama



: Islam



Pekerjaan



: Pegawai swasta



Pendidikan



: SMA



Alamat



: Gowa



Tanggal masuk



: 18/01/2020



No.Rekam Medik : 90 04 28



II.



PENGKAJIAN PRIMER 1. Airway : a. Spontan b. Suara nafas normal 2. Breathing : a. Pola nafas normal, frekuensi nafas 20x/menit b. Pergerakan dinding dada simetris c. Bunyi nafas vesikuler d. Tidak ada penggunaan otot bantu nafas 3. Circulation : a. Tekanan darah 87/50 mmHg b. Akral teraba hangat c. Nadi 77x/i d. Tidak ada sianosis e. CRT