Contoh Desiminasi Akhir Komunitas [PDF]

Citation preview

LAPORAN PRAKTIK KEBIDANAN KOMUNITAS DI PUSKESMAS SAROLANGUN WILAYAH BINAAN RT. 17 DAN RT. 21 DESA BERNAI KECAMATAN SAROLANGUN TANGGAL 07 – 19 FEBRUARI 2022



Disusun oleh: Kelompok Kabupaten Sarolangun Nama



NIM



1. Amiati



201000415901002



2. Gita Ruthika Amy



201000415901005



3. Nurkamisah



201000415901006



4. Uly Hermalina Lubis



201000415901007



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI BIDAN FAKULTAS KEBIDANAN INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI TAHUN 2022



LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN DESIMINASI AWAL



Laporan Desiminasi Awal Praktik Kebidanan Komunitas di Puskesmas Sarolangun pada Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun telah disahkan oleh pembimbing klinik dan pembimbing pendidikan pada: Hari/Tanggal : Kamis, 24 Februari 2022 Tempat



: Virtual Zoom Menyetujui



Pembimbing Akademik



Pembimbing Lahan



Wiwit Fetrisia, S.ST, M.Keb. NIDN. 1006028801



Rini Hartati, AM.Keb. NIP. 197305251993022003



i



LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN DESIMINASI AKHIR



Laporan Akhir Praktik Kebidanan Komunitas di Puskesmas Sarolangun pada Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun telah disahkan oleh pembimbing klinik dan pembimbing pendidikan pada: Hari/Tanggal : Sabtu, 5 Maret 2022 Tempat



: Virtual Zoom Menyetujui



Pembimbing Akademik



Pembimbing Lahan



Wiwit Fetrisia, S.ST, M.Keb. NIDN. 1006028801



Rini Hartati, AM.Keb. NIP. 197305251993022003



Mengetahui, Ka. Prodi Pendidikan Profesi Bidan



Diketahui, Koord. Praktik Klinik Profesi



Indah Putri Ramadhanti, S.ST, M.Keb. NIDN. 1013058901



Lady Wizia, S.Keb., Bd. NIDN.



ii



DAFTAR ISI LEMBAR PERSETUJUAN LAPORAN DESIMINASI AWAL .............................



i



LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKHIR .......................................................



ii



BAB I PENDAHULUAN..............................................................................................



1



A. Latar Belakang .............................................................................................



1



B. Tujuan Umum dan Khusus ..........................................................................



3



1. Tujuan Umum ........................................................................................



3



2. Tujuan Khusus .......................................................................................



3



3. Manfaat ..................................................................................................



3



BAB II PENGKAJIAN.................................................................................................



5



A. Profil Puskesmas ..........................................................................................



5



1. Identitas Puskesmas ..............................................................................



5



2. Visi, Misi, Motto dan Budaya Kerja Puskesmas ..................................



5



3. Sejarah dan Prestasi ..............................................................................



6



4. Struktur Organisasi Puskesmas.............................................................



7



5. Wilayah Kerja Puskesmas.....................................................................



10



B. Profil Wilayah Binaan Praktik Komunitas...................................................



17



1. Identitas Wilayah Binaan ......................................................................



17



2. Struktur Organisasi Wilayah Binaan ....................................................



18



3. Batas Wilayah .......................................................................................



20



4. Sarana Prasarana dan Kegiatan .............................................................



20



5. Identifikasi Wilayah Binaan Dengan Metode Participatory Rural Aprasial (PRA) .....................................................................................



21



6. Data Demografis ...................................................................................



23



7. Analisis Berperspektif Gender dengan Kerangka Harvard...................



47



8. Analisis Diagram Venn.........................................................................



49



C. Analisis SWOT Wilayah Binaan .................................................................



50



D. Diagram Layang...........................................................................................



52



E. Identifikasi Masalah Wilayah Binaan ..........................................................



54



F. Prioritas Masalah..........................................................................................



54



G. Penentuan Penyebab Masalah ......................................................................



56



BAB III PERENCANAAN...........................................................................................



60



A. Pengorganisasian..........................................................................................



60



B. Perencanaan Kegiatan ..................................................................................



61



iii



BAB IV PELAKSANAAN DAN EVALUASI ............................................................



72



A. Pelaksanaan Berdasarkan Prioritas Masalah................................................



72



B. Pelaksaanan Kegiatan Inovasi Wilayah Binaan...........................................



83



C. Tabel Pencapaian Target dan RTL...............................................................



84



BAB V PENUTUP.........................................................................................................



115



A. Kesimpulan ..................................................................................................



115



B. Saran.............................................................................................................



116



DAFTAR PUSTAKA



iv



DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Struktur Organisasi Puskesmas Sarolangun Tahun 2022 ...........................



7



Gambar 2.2 Struktur Pemerintahan Desa Bernai Tahun 2022........................................



18



Gambar 2.3 Peta Wilayah RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun .......................



21



Gambar 2.4 Peta Wilayah RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun .......................



22



Gambar 2.5 Kalender Musim RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun



23



Gambar 2.6 Data KK Terkaji Dengan Kategori Penduduk Asli dan Musiman RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..............................................................................



24



Gambar 2.7 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin di RT. 17 Desa Bernai .................................................................................................



24



Gambar 2.8 Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin di RT. 21 Desa Bernai .................................................................................................



25



Gambar 2.9 Distribusi Penduduk Berdasarkan Agama di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..........................................................................................................



26



Gambar 2.10 Distribusi Penduduk Berdasarkan Suku di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai........................................................................................................



26



Gambar 2.11 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pendidikan Terakhir di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..................................................................................



27



Gambar 2.12 Distribusi Penduduk Berdasarkan Pekerjaan KK di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai...............................................................................................



27



Gambar 2.13 Distribusi Penduduk Terkaji Berdasarkan Perolehan Penghasilan KK di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ...........................................................



28



Gambar 2.14 Distribusi Penduduk Terkaji Berdasarkan Pengambilan Keputusan Utama di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ................................................



28



Gambar 2.15 Data Tempat Berobat Penduduk Terkaji di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai........................................................................................................



29



Gambar 2.16 Data Tempat Berobat Penduduk Terkaji di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai........................................................................................................



29



Gambar 2.17 Data Kesehatan Penduduk Terkaji Dalam 1 Tahun Terakhir di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai.............................................................................



30



Gambar 2.18 Data Jenis Penyakit yang Pernah atau Sedang diderita penduduk terkaji dalam 1 Tahun Terakhir di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai.....................



30



Gambar 2.19 Jumlah Anak balita di Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai .............



33



v



Gambar 2.20 Data Kepemilikan buku KIA/KMS di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ...



34



Gambar 2.21 Data Status Gizi pada Anak Balita berdasarkan BB/U di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..................................................................................



34



Gambar 2.22 Data Status Stunting pada Anak Balita di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai........................................................................................................



35



Gambar 2.23 Data Status Pemberian Vitamin A pada Balita di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai...............................................................................................



35



Gambar 2.24 Data Pemberian Makanan Pendamping ASI Pertama Kali pada Balita di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai................................................................



36



Gambar 2.27 Data Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Menggunakan KPSP di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai................................................................



37



Gambar 2.28 Distribusi Anak Usia Sekolah Berdasarkan Jenis Kelamin di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..................................................................................



37



Gambar 2.29 Status Imunisasi MR pada Anak Usia Sekolah Berdasarkan Jenis Kelamin di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai.............................................



38



Gambar 2.30 Data Jumlah Remaja di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai..........................



38



Gambar 2.31 Data Informasi Kesehatan yang Didapatkan Remaja di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..................................................................................



39



Gambar 2.32 Data Lamanya Menikah Pada PUS di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ...



40



Gambar 2.33 Data PUS yang sudah pernah hamil di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..



40



Gambar 2.34 Data Jumlah Anak yang Dimiliki di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai......



41



Gambar 2.35 Data Jumlah Anak yang Dimiliki di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai......



41



Gambar 2.36 Data Metode Kontrasepsi yang Digunakan di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai........................................................................................................



42



Gambar 2.37 Data Tempat Pelayanan KB di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ..............



42



Gambar 2.38 Data WUS yang Pernah Periksa IVA Test di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai........................................................................................................



43



Gambar 2.39 Data Pengetahuan tentang SADARI pada WUS di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai...............................................................................................



43



Gambar 2.40 Data WUS yang Melakukan SADARI di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



44



Gambar 2.41 Data Jumlah Lansia di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ...........................



44



Gambar 2.42 Data Bantuan Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari pada lansia di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai............................................................................



vi



45



Gambar 2.43 Data Penyakit yang Diderita Penduduk Lansia di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai...............................................................................................



45



Gambar 2.44 Jumlah Keluarga Sadar Gizi di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai..............



46



Gambar 2.45 Jumlah Rumah Sehat di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai .........................



46



Gambar 2.46 Analisis Gender Laki-laki Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 17 Desa Bernai .......................................................................................................



47



Gambar 2.47 Analisis Gender Perempuan Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 17 Desa Bernai ..............................................................................................



47



Gambar 2.48 Analisis Gender Laki-laki Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 21 Desa Bernai .......................................................................................................



48



Gambar 2.49 Analisis Gender Perempuan Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 21 Desa Bernai ..............................................................................................



48



Gambar 2.50 Diagram Venn RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun ...................



49



Gambar 2.51 Diagram Cartesius RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun ............



52



Gambar 2.52 Diagram Cartesius RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun ............



53



Gambar 2.53 Fish Bone Banyaknya WUS yang tidak pernah melakukan pemeriksaan IVA Test ...................................................................................................



55



Gambar 2.54 Fish Bone Rendahnya angka pengetahuan dan pemeriksaan SADAR oleh WUS .................................................................................................



56



Gambar 2.55 Fish Bone Adanya lansia yang menderita penyakit degenerative (rheumatik dan hypertensi) .......................................................................



57



Gambar 2.56 Fish Bone Masih terdapat balita dengan gizi buruk, kurang dan stunting



58



Gambar 3.1 Pengorganisasian.........................................................................................



59



vii



DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Prestasi Puskesmas Sarolangun ......................................................................



7



Tabel 2.2 Daerah Rawan Bencana di Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun................



10



Tabel 2.3 Luas wilayah dan jumlah penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun......................................................................................................



11



Tabel 2.4 Angka kesakitan diwilayah kerja Puskesmas Sarolangun tahun 2021 ...........



12



Tabel 2.5 10 penyakit terbesar diwilayah Kerja Puskesmas Sarolangun tahun 2021 ................................................................................................................



13



Tabel 2.6 Jumlah sarana kesehatan di Puskesmas Sarolangun .......................................



16



Tabel 2.7 Analisis SWOT RT. 17 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun ........................



50



Tabel 2.8 Analisis SWOT RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun ........................



51



Tabel 2.9 Prioritas Masalah RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun ...................



55



Tabel 2.10 Prioritas Masalah RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun .................



55



Tabel 3.1 Plan of Action Wilayah Binaan di RT. 17 DAN RT. 21 Desa Bernai............



60



Tabel 4.1 Tatalaksana PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini) penyuluhan Deteksi Dini Kanker Serviks di RT. 17 dan RT. 21 di Desa Bernai .............................................................................................................



84



Tabel 4.2 Penyuluhan Ulang Tatalaksana Tatalaksana PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini) penyuluhan Deteksi Dini Kanker Serviks di RT. 17 dan RT. 21 di Desa Bernai .................................................................



88



Tabel 4.3 Tatalaksana Kegiatan SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara ......................................................................................



93



Tabel 4.4 Tatalaksana Penyuluhan Ulang Kegiatan SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara .............................................................



98



Tabel 4.5 Tatalaksana Kegiatan GEMESHTIK (Gerakan mengatasi penyakit Hipertensi dan Rhemautik) ..............................................................................................



103



Tabel 4.6 Tatalaksana Kegiatan GARPU GENTING (Gerakan Peduli Cegah Stunting)



108



Tabel 4.7 Tatalaksana Inovasi Binaan Kegiatan STIKER PELITA HATI ....................



113



viii



DAFTAR LAMPIRAN A. Form Pengkajian Wilayah Binaan ...........................................................................



118



B. Satuan Acara Penyuluhan (SAP) .............................................................................



128



1. Satuan Acara Penyuluhan IVA Test ...................................................................



128



2. Satuan Acara Penyuluhan SADARI ...................................................................



133



3. Satuan Acara Penyuluhan Stunting .....................................................................



139



4. Satuan Acara Penyuluhan Penyakit Degeneratif ................................................



146



C. Absen Kegiatan........................................................................................................



155



D. PreTest dan Post Test Kegiatan ...............................................................................



162



E. Hasil Pretest dan Posttes ..........................................................................................



165



F. Leaflet Kegiatan.......................................................................................................



173



G. Berita Acara .............................................................................................................



181



H. Foto Kegiatan...........................................................................................................



185



1. Pengkajian Wilayah Binaan RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai ............................



185



2. MMRT (Musyawarah Masyarakat Rukun Tetangga) .........................................



186



3. RDK (Role play Diskusi Kasus) .........................................................................



187



4. Desiminasi Awal .................................................................................................



188



5. Penyuluhan IVA TEST, SADARI, dan Stunting ................................................ 189 6. Pelaksanaan Kegiatan Pemeriksaan IVA Test dan SADARI .............................



190



7. Pemeriksaan Lansia dengan Penyakit Degeneratif dan Pengompresan Air Hangat .................................................................................................................



191



8. Penyuluhan IVA Test dan SADARI (Ulangan Tahap 2 Bagi Responden yang Belum Hadir di Tahap 1) ....................................................................................



192



9. Desiminasi Akhir ................................................................................................



193



I. Rancangan Design Inovasi STIKER PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini) .............................................................................................



ix



194



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Bidan komunitas adalah praktisi bidan yang berbasis komunitas yang harus dapat memberikan supervisi yang dibutuhkan oleh wanita, pelayanan berkualitas, pada masa kehamilan, persalinan, nifas, dengan tanggungjawabnya sendiri dan untuk memberikan pelayanan pada bayi baru lahir dan bayi secara komprehensif. Kebidanan komunitas adalah ilmu yang mempelajari tentang siklus reproduksi pelayanan kebidanan yang menekankan pada aspek-aspek psikososial budaya yang ada dikomunitas (masyarakat sekitar). Kebidanan komunitas merupakan bentuk pelayanan/ asuhan yang berfokus pada kebutuhan dasar komunitas, yang berkaitan dengan kebiasaan atau pola perilaku masyarakat yang tidak sehat, ketidakmampuan masyarakat untuk beradaptasi dengan lingkungan internal dan eksternal. Intervensi kebidanan yang dilakukan mencakup pendidikan kesehatan, mendemonstrasikan keterampilan dasar yang dapat dilakukan oleh komunitas, melalui intervensi kebidanan yang memerlukan keahlian bidan (konseling pasangan yang akan menikah, melakukan kerjasama lintas program dan lintas sektoral) untuk mengatasi masalah komunitas serta melakukan rujukan kebidanan dan non kebidanan jika perlu. Intervensi kebidanan tersebut difokuskan pada tiga level pencegahan, yaitu: 1) prevensi primer: adalah pencegahan dalam arti yang sebenarnya, ketika teridentifikasi faktor risiko di masyarakat. pencegahan primer mencakup peningkatan kesehatan pada umumnya dan perlindungan khusus terhadap penyakit, health promotion, health education, specific protection, dan environmental protection. 2) prevensi sekunder: menekankan pada diagnosis dini dan intervensi yang tepat untuk menghambat proses patologis sehingga memperpendek waktu sakit dan tingkat keparahan/keseriusan penyakit. 3) prevensi sekunder: dilakukan pada kasus kecacatan atau ketidakmampuan atau tidak dapat diperbaaiki. rehabilitasi sebagai tujuan pencegahan primer lebih dari upaya 2 menghambat proses penyakitnya sendiri, yaitu mengembalikan individu pada tingkat berfungsi yang optimal dan ketidakmampuannya (Nazriah, 2011). Pelayanan kebidanan komunitas adalah bagian dari upaya kesehatan keluarga. Kesehatan keluarga merupakan salah satu kegiatan dari upaya kesehatan di masyarakat yang ditujukan kepada keluarga. Penyelenggaraan kesehatan keluarga bertujuan untuk 1



mewujudkan



keluarga



kecil,



sehat,



bahagia



diselenggarakan



2



dan



sejahtera.



Kesehatan



anak



untuk mewujudkan pertumbuhan dan perkembangan anak. Jadi tujuan dari pelayanan kebidanan komunitas adalah meningkatkan kesehatan ibu dan anak balita di dalam keluarga sehingga terwujud keluarga sehat sejahtera dalam komunitas tertentu. Beberapa jaringan kerja bidan di komunitas yaitu Puskesmas/ Puskesmas Pembantu, Polindes, Posyandu, BPS, Rumah pasien, Dasa Wisma, PKK. Di puskesmas bidan sebagai anggota tim bidan diharapkan dapat mengenali kegiatan yang akan dilakukan, mengenali dan menguasai fungsi dan tugas masing-masing, selalu berkomunikasi dengan pimpinan dan anggota lainnya, memberi dan menerima saran serta turut bertanggung jawab atas keseluruhan kegiatan tim dan hasilnya. Di Polindes, Posyandu, BPS dan rumah pasien, bidan merupakan pimpinan tim/ leader di mana bidan diharapkan mampu berperan sebagai pengelola sekaligus pelaksana kegiatan kebidanan di komunitas (Syafrudin, 2009). Kepmenkes No. 128 tahun 2004 menjelaskan bahwa untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan, diselenggarakan berbagai upaya kesehatan secara menyeluruh, berjenjang dan terpadu. Puskesmas merupakan suatu unit yang berfungsi sebagai pusat pembangunan kesehatan, pembinaan partisipasi masyarakat dibidang kesehatan, dan pusat layanan kesehatan tingkat pertama yang mengadakan kegiatan terpadu dan bekesinambungan. Dalam jaringan kerja bidan di komunitas diperlukan kerjasama lintas program dan lintas sektor. Kerjasama lintas program merupakan bentuk kerjasama yang dilaksanakan di dalam satu instansi terkait, misalnya: imunisasi, pemberian tablet FE, Vitamin A, 3 PMT dan sebagainya. Sedangkan kerjasama lintas sektor merupakan kerjasama yang melibatkan institusi/ departemen lain, misalnya: Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS), Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD), dan sebagainya. Dalam hal ini peran tenaga kesehatan dalam peningkatan derajat kesehatan masyarakat sangatlah penting termasuk Bidan. Bidan sebagai salah satu petugas kesehatan tidak hanya memberikan pelayanan kesehatan di tempat pelayanan kesehatan tetapi pada masyarakat yang dinamakan kebidanan komunitas. Kebidanan komunitas adalah suatu area praktik bidan yang dilaksanakan diluar institusi pelayanan kesehatan, di wilayah tertentu dengan menggunakan pendekatan proses/manajemen kebidanan atau pendekatan pemecahan masalah. Salah satu kompetensi yang harus dicapai mahasiswa Program Profesi Pendidikan Bidan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi adalah mampu mengaplikasikan pembelajaran asuhan kebidanan komunitas pada tatanan nyata di Puskesmas dan wilayah binaan yang menjadi tanggung jawabnya sehingga dapat ikut berperan dalam program 3



pemberdayaan keluarga dan masyarakat khususnya dalam bidang KIA-KB. Berdasarkan



4



hal tersebut, mahasiswa melaksanakan kegiatan praktik asuhan kebidanan komunitas di wilayah kerja Puskesmas Sarolangun yaitu di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun Kabupaten Sarolangun Provinsi Jambi mulai tanggal 07 – 19 Februari 2022. B. Tujuan Umum dan Khusus 1. Tujuan Umum Melaksanakan Asuhan Kebidanan Komunitas di Puskesmas Sarolangun dan wilayah binaan RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun Kabupaten Sarolangun Provinsi Jambi. 2. Tujuan Khusus a. Mengikuti dan melaksanakan kegiatan pelayanan puskesmas baik di dalam maupun luar gedung Puskesmas Sarolangun. b. Mengidentifikasi profil, wilayah kerja puskesmas, upaya kesehatan puskesmas di puskesmas sarolangun. c. Mengidentifikasi profil wilayah di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun. d. Mengidentifikasi wilayah binaan di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun dengan metode participatory rural aprasial (PRA). e. Menganalisis berperspektif gender dengan kerangka Harvard. f. Menganalisis diagram venn. g. Menganalisis masalah kesehatan ibu dan anak di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun, wilayah kerja Puskesmas Sarolangun menggunakan analisis Strenght, Weakness, Opportunity, dan Threat (SWOT). h. Melaksanakan MMD (Musyawarah Masyarakat Desa) pada tingkat RT (MMRT). i. Menyusun perencanaan / Plan of Action (POA) kegiatan di wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun, wilayah kerja Puskesmas Sarolangun. C. Manfaat 1. Bagi Mahasiswa a. Tercapainya pengalaman dan peningkatan pengetahuan tentang pelayanan asuhan kebidanan komunitas di Puskesmas Sarolangun. b. Dapat mengaplikasikan konsep kebidanan komunitas secara nyata pada tatanan masyarakat.



5



c. Dapat mengelola suatu daerah binaan dan mengimplementasikan asuhan komunitas disuatu wilayah binaan. d. Meningkatkan kemampuan berpikir kritis, analitis, dan bijaksana dalam menghadapi dinamika masyarakat. e. Meningkatkan ketrampilan komunikasi, kemandirian, dan hubungan interpersonal. 2. Bagi Institusi Pendidikan a. Membantu memenuhi tugas institusi pendidikan dalam mendidik dan melatih mahasiswa Program Profesi Bidan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi dalam mencapai kompetensi Manajemen Pelayanan Kesehatan. b. Sebagai bahan penilaian atau tolak ukur evaluasi pendidikan Program Profesi Bidan Institut Kesehatan Prima Nusantara Bukittinggi di bidang manajemen pelayanan kebidanan komunitas. c. Sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam pengembangan model praktik kebidanan komunitas selanjutnya. 3. Bagi Puskesmas Sarolangun a. Membantu Puskesmas dalam mengidentifikasi masalah dan kasus risiko di wilayah binaan khususnya pada kesehatan ibu dan anak. b. Membantu kegiatan berupa pelayanan kesehatan perorangan maupun masyarakat yang ada di dalam dan di luar gedung Puskesmas. 4. Bagi Masyarakat a. Mendapatkan kesempatan untuk berperan aktif dalam upaya peningkatan kesehatan dan pencegahan penyakit. b. Mendapatkan kemampuan untuk mengenal, mengerti dan menyadari masalah kesehatan dan mengetahui cara penyelesaian masalah kesehatan yang ada di masyarakat. c. Masyarakat mengetahui gambaran status kesehatan wilayah tempat tinggal dan mempunyai upaya peningkatan status kesehatan tersebut.



6



BAB II PENGKAJIAN A. Profil Puskesmas 1. Identitas Puskesmas Nama Puskesmas



: Puskesmas Sarolangun



Lokasi



: Jalan Amal Nomor 09, Kelurahan Pasar, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi



Produk



: Pelayanan Kesehatan Dasar



Tipe Puskesmas



: Puskesmas Rawat Inap



Akreditasi



: Terakreditasi Dasar tahun



2017 2. Visi, Misi, Motto dan Budaya Kerja Puskesmas Visi Puskesmas



: Menjadi pusat kesehatan masyarakat dengan pelayanan prima dan profesional, merata serta terjangkau oleh masyarakat



Misi Puskesmas



:



1) Memberi pelayanan kesehatan dasar kepada masyarakat secara profesional, bermutu,merata serta terjangkau 2) Memberdayakan masyarakat agar lebh mandiri dalam meningkatkan derajat kesehatan 3) Membangun sumberdaya agar lebih profesional dan meningkatkan kinerja dalam memberi pelayanan kepada masyarakat 4) Berkoordinasi dan bekerjasma dengan semua pihak dalam pengembangan pembangunan kesehatan Tujuan



:



1) Meningkatkan pemberdayaan masyarakat dan promosi kesehatan, dan meningkatkan kesadaran gizi keluarga dalam upaya meningkatkan status gizi masyarakat 2) Meningkatkan upaya kesehatan primer, sekunder dan tersier pada masyarakat 3) Mencegah, menurunkan dan mengendalikan penyakit menular dan tidak menular serta masalah kesehatan lainnya serta peningkatan penyehatan lingkungan 7



4) Meningkatkan kompetensi dan profesionalisme tenaga kesehatan 5) Meningkatkan pengelolaan data dan informasi kesehatan, meningkatkan sinkronisasi program kesehatan.



8



Motto Puskesmas



: Pelayanan BERSINERGIS (Bersih, Sehat, Indah, Nyaman, Empati, Ramah, Giat, Insiatif, Standar)



Budaya Kerja



:



1) Semangat



: "Bekerja dengan Giat".



2) Empati



: "Memberikan Pelayanan dengan Tulus dan Sepenuh Hati".



3) Harmonis



: "Selalu Menjaga Hubungan yang Baik dengan Pasien dan Menciptakan Kenyamanan Sesama Rekan Kerja".



4) Adil



: "Memberikan Pelayanan Tanpa Membeda-bedakan Status Pasien".



5) Terampil



: "Memberikan Pelayanan Dengan Profesional".



3. Sejarah dan Prestasi Puskesmas a.



Sejarah Puskesmas Sarolangun Puskesmas Sarolangun berdiri sejak tahun 1959, berlokasi di Jalan Amal Nomor 09, Kelurahan Pasar, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten SARKO, Provinsi Jambi. Sejak tanggal 24 Oktober 1999, Pemekaran Kabupaten SARKO menjadi Kabupaten Sarolangun. Puskesmas Sarolangun berada di Pusat kota Sarolangun. Puskesmas Sarolangun mengalami pergantian 14 kali kepemimpinan sejak tahun 1959 sampai tahun 2022, yaitu: 1) dr. Sarjiman tahun 1959-1963 2) dr. Chatib Quzwain tahun 1963-1972 3) dr. Oscar Karim tahun 1972-1977 4) dr. Sutarman tahun 1977-1985 5) dr. Syahrial tahun 1985-1991 6) dr. Kaswendi tahun 1991-1996 7) dr. Hasan Basri tahun 1996-1999 8) dr. Irwan Miswar tahun 1999-2005 9) dr. Hj. Ermawati tahun 2005-2008 10) Diah Indahri Ratna, S.KM tahun 2008-2010 11) Hj. Meidiana Zaswita tahun 2010-2011 12) dr. Rusli tahun 2011-2012 13) dr. Syahni Wirdani tahun 2012-2014 14) drg. Hj. Sri Santi Nora tahun 2014-sekarang 9



b.



Prestasi Puskesmas Sarolangun Tabel 2.1 Prestasi yang diperoleh Puskesmas Sarolangun Tahun



Prestasi



2011



Puskesmas Teladan



2012



Juara 1 Puskesmas Ramah Lansia Tingkat Provinsi



2013



Juara 1 Nutrisionis Teladan Tingkat Provinsi



2014



Juara 1 Dokter Teladan Tingkat Nasional



2015



Juara 1 Bidan Teladan Tingkat Provinsi



Keterangan



4. Struktur Organisasi Puskesmas Sarolangun Gambar 2.1 Struktur Organisasi Puskesmas Sarolangun Tahun 2022



10



Keterangan Struktur Organisasi Puskesmas Sarolangun Tahun 2022: Kepala Puskesmas



: drg. Hj. Sri Santi Nora



Kepala Sub Bagian Tata Usaha



: Ahmad Muslim, S.KM



Penanggung Jawab Sistem Informasi : - Susi Nila Sari, S.KM Puskesmas - Tri Ermawati, S.KM Penanggung Jawab Keuangan



: - Meidia Simarmata, AMd.Keb. - Ns. Mei Hendriyani, S.Kep.



Penanggung Jawab Kepegawaian & : - Yuza Melidiya, S.H Rumah Tangga - Venti Mailena Penanggung jawab UKM



: dr. Ivana Ginting



UKM Esensial



: dr. Ira Martino



Pelaporan Promkes



: Hj. Dewin, S.KM



Pelayanan Kesehatan AM.KL Lingkungan



: Elvis Leni,



Pelayanan Kesehatan AM.Keb. Keluarga



: Hj. Meiyi. S,



Pelayanan Gizi Masyarakat



: Suryati, AM.G



Pelayanan P2P



: Septia Kazmianti, AM.Keb.



UKM Pengembangan



: drg. Tira Mirarai



Batra



: Linda Herlina, AM.Kep.



UKS



: Iin Tirto Kencono, S.KM



Penanggung Jawab UKP / Kefarmasian : dr. Mart Abdiman Purba Dan Laboratorium Gawat Darurat



: Ns. Lina, S.Kep



Rawat Inap



: Kalimatul Husni, S.KM



Ruang Pelayanan Umum



: Desi Candra, AMd.Kep



Ruang Pelayanan KIA



: Hj. Meiyi. S, AM.Keb



Ruang Pelayanan Gigi & Mulut



: Eka Sapitri, AM.KG



Ruang Pelayanan Anak



: Emi Hemiyanti,



AMd.Kep Ruang Pelayanan Lansia



: Ismi Erona, AM.K



Ruang Pelayanan IVA test & IMS



: Hj. Habsah,



AM.Keb 11



Ruang Pelayanan Kb



: Hj. Nora Permata Lestari, S.KM



Ruang Pelayanan Gizi



: Suryati, AM.G



12



Ruang Persalinan



: Rahmi Hidayati,



AM.Keb Ruang Pelayanan ISPA & Batuk : Tri Ermawati, S.KM Ruang Pelayanan Griya Sehat : Hajra, S.ST Ruang Farmasi



: Sari Utami F, S.Farm, Apt.



Ruang Laboratorium



: Masitoh, AM.K



Penanggung Jawab Jaringan Pelayanan : dr. Mart Abdiman Purba Puskesmas & Jejaring Puskesmas Pusling



: dr. Apri Sylviani AZ



Jejaring



:



Bides Aur Gading



:-



Bides SARKAM



:-



Bina Herika Ginting, AM.Keb Rawiyah, AM.Keb Hj. Rohana, AM.Keb Hj. Sa’adah, AMD.Keb



Bides Pasar



: Eva Susanti, AM.Keb



Bides Dusun



:-



Dewi Apriyani, AM.Keb



-



Naela Husna, AM.Keb



Bides Sukasari



:-



Bides Gunung Kembang



:-



Fitriyani, AM.Keb Ira Puspita Sari, AM.Keb Nur Azmi, S.ST Husnia Khofa, AM.Keb



Bides Bernai



: Rini Hartati, AM.Keb



Bides Lidung



: Hidayati, AM.Keb



Bides Ladang Panjang



:-



Hj. Rusda Alfitri, AM.Keb Mega Silvia, AM.Keb



Penanggung Jawab Bangunan Prasarana & Peralatan



: Hj. Meidiana Zaswita, SE



Penanggung Jawab MUTU



: drg. Tira Mirarai



Mutu Admin



: Yuza Melidiya, SH



Mutu UKP



: dr. Mart Abdiman Purba



Mutu IKM



: Media Simarmata, AMD.Keb



PJ / TIM KS



: Sari Utami Friliyan, S.Farm,



Apt. PJ / TIM AUDIT INTERNAL : Hj. Muchliza Rabiati, AMd.Keb PJ/ TIM MMD



: Ns. Lidiawati, S.Kep. 13



5.



Wilayah Kerja Puskesmas a. Data Geografi Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun Kecamatan Sarolangun secara geografis terletak di antara 2°15 - 2°37 LS dan antara 102°23 - 102°52 BT dengan ketinggian 38 meter dari permukaan laut. Sebagian besar wilayah Kecamatan Sarolangun merupakan dataran rendah sebesar 60% dari luas wilayah dan 40% lahan mempunyai topografi bergelombang dan berbukit. Kecamatan Sarolangun merupakan Pusat Pemerintahan dan Perdagangan dengan ibukota Sarolangun. Sedangkan Puskesmas Sarolangun berada di Pusat kota Sarolangun dengan luas wilayah kerja 319,5 Km². Batasan Wilayah Puskesmas Sarolangun dapat dilihat sebagai berikut: 1) Sebelah Utara



: berbatasan dengan Kecamatan Pauh



2) Sebelah Selatan



: berbatasan dengan Kecamatan Pelawan dan Kecamatan Cerminan Gedang



3) Sebelah Timur



: berbatasan dengan Kecamatan Pauh



4) Sebelah Barat



: berbatasan dengan Kecamatan Bathin VIII



Beberapa daerah di wilayah kerja Puskesmas Sarolangun merupakan daerah rawan bencana: Tabel 2.2 Daerah Rawan Bencana di Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun No.



Desa / Kelurahan



Jenis Rawan Bencana



1.



Lidung



Banjir



2.



Ladang Panjang



Banjir



3.



Dusun



Banjir (Sumber: Profil Puskesmas Sarolangun, 2021)



b. Data Demografi Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun Jumlah kelurahan di wilayah kerja Puskesmas Sarolangun yaitu sebanyak 6 kelurahan dan 3 desa. Wilayah kelurahan tersebut terdiri dari ±230 RT. Kondisi wilayah kerja dapat dijangkau kendaraan roda 4 sebanyak 100%, dapat dijangkau kendaraan roda 2 sebanyak 100%, tidak ada kelurahan yang tidak dapat dijangkau kendaraan roda 4 dan roda 2. Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Sarolangun dapat dilihat pada Tabel di bawah ini: 14



Tabel 2.3 Luas wilayah dan jumlah penduduk di Wilayah Kerja Puskesmas Sarolangun No Desa/ Kelurahan



Luas Wilayah (Km²)



Jumlah Penduduk



1



Sarkam



142



6621



2



Gunung Kembang



142



5797



3



Pasar



2



5023



4



Sukasari



1



8965



5



Dusun



14



3519



6



Aur Gading



14



9988



7



Ladang Panjang



40



4269



8



Lidung



29



3118



9



Bernai



7,5



3391



Jumlah



391,5



50691



(Sumber: Profil Puskesmas Sarolangun, 2021)



c. Situasi Derajat Kesehatan 1) Mortalitas Adapun angka kematian yang terjadi di Wilayah Kerja Puskesmas Sarolanguun adalah sebagai berikut : a) Angka kematian Bayi (infant mortality rate) Selama tahun 2021 angka kematian terdapat 4 kematian neonatal dengan rincian masing-masing 1 neonatal di kelurahan Sarolangun Kembang, Pasar Sarolangun, Gunung Kembang dan Aurgading. b) Angka Kematian Ibu Bersalin (Maternal Mortality Rate) Angka kematian Ibu pada tahun 2021 sebanyak 2 orang di wilayah kerja Puskesmas sarolangun. c) Angka kematian akibat diare pada balita Tidak terjadi kematian pada balita akibat diare diwilayah kerja Puskesmas Sarolangun selama tahun 2021. 15



2) Morbiditas Angka Kesakitan untuk Puskesmas Sarolangun berasal dari data yang diperoleh dari fasilitas sarana kesehatan melalui sistem pencatatan dan pelaporan rutin dari petugas di puskesmas. Penyakit menular masih merupakan masalah kesehatan utama Indonesia dan juga di Puskesmas Sarolangun. Beberapa jenis penyakit menular yang dilaporkan di Puskesmas Sarolangun adalah sebagai berikut: TB Paru, Pneumonia, Campak, Demam Berdarah, Malaria, dan Diare. Berikut ini angka kesakitan yang terjadi di wilayah kerja Puskesmas Sarolangun. Tabel 2.4 Angka kesakitan diwilayah kerja Puskesmas Sarolangun tahun 2021 No Angka Kesakitan 1



3



P



30



27



JUMLAH



SATUAN



Tuberkulosis Jumlah Seluruh Kasus TB



2



L



57



Pneumonia Balita Ditemukan Dan Ditangani



0



Jumlah Kasus Campak



0



Kasus %



0



0



0



0



Kasus



0



%



Case Fatality Rate Campak 4



Incidence Rate DBD



0



0



0



5



Angka kesakitan malaria



0



0



0



Per 100.000 Penduduk %



(Sumber: Profil Puskesmas Sarolangun, 2021)



3) Pola Penyakit Puskesmas Sarolangun Pada tahun 2020 kunjungan rawat jalan di Puskesmas Sarolangun sebanyak 13370 orang. sedangkan sedangkan rawat inap sebesar 10 orang. Dari sejumlah kunjungan puskesmas Penyakit terbesar yang ditemukan adalah ISPA. Berikut adalah 10 Penyakit terbesar yang terjadi di wilayah kerja Puseksamas Sarolangun. 16



Tabel 2.5 10 penyakit terbesar diwilayah Kerja Puskesmas Sarolangun tahun 2021 NO



KODE



NAMA



PENYAKIT



PENYAKIT



JUMLAH



1



J06



ISPA



1594



2



K02.9



GINGGIVITIS



590



3



1504



PERSISTENSI



524



4



K30



DISPEPSIA



381



5



110



HIPERTENSI



350



6



L02



ABSES



272



7



A09



DIARE



243



8



L23



DERMATITIS



199



9



K29.7



GASTRITIS



147



10



1502



PULPA



&



121



PERIOPIKAL (Sumber: Profil Puskesmas Sarolangun, 2021)



4) Status gizi Berdasarkan data tahun 2021 di wilayah kerja Puskesmas Sarolangun terdapat balita gizi kurang sebanyak 112 orang, balita pendek 65 orang dan balita kurus 100 orang. d. Pelayanan Kesehatan Dasar 1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil a)



PWS. Dari hasil PWS Puskesmas Sarolangun sampai akhir tahun 2021 diketahui persentase cakupan kunjungan ibu hamil (K4) adalah 1026 atau 96,8 % dari 1060 ibu hamil.



17



b) Cakupan deteksi dini ibu hamil faktor resiko tinggi oleh tenaga Kesehatan. Tahun 2021 jumlah ibu hamil sebanyak 1060 orang. Ibu hamil yang beresiko tinggi terhadap komplikasi adalah 212 orang, dan yang mendapat penanganan komplikasi kebidanana sebanyak 159 orang atau 75 %. Kerjasama antara petugas Puskesmas dan masyarakat termasuk pemerintah desa terkait sangat berpengaruh dalam penanganan kondisi tersebut. c)



Cakupan ibu hamil yang mendapatkan tablet FE 1 dan FE 3. Cakupan ibu hamil yang mendapatkan FE 1 sebesar 1060 (100%).



d) Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah sebesar 96,1%. e)



Cakupan Kunjungan neonatal. Tahun 2021 persentase cakupan kunjungan neonatal 1 kali atau KN I di puskesmas sebesar 100 %. Sedangkan cakupan kunjungan neonatal 3 kali (KN lengkap) sebesar 99,6%.



f)



Cakupan Bayi berat lahir rendah /BBLR yang di tangani. Untuk tahun 2021 ditemukan sebanyak 11 kasus atau 5% BBLR dari 970 kelahiran hidup di wilayah kerja puskesmas Sarolangun.



g) Cakupan Pemberian Vitamin A Pada Bayi Dan Anak Balita. Jumlah bayi (6-11 bulan) yang ada di Puskesmas sarolangun pada tahun 2021 sejumlah bayi dengan cakupan pemberian vitamin A pada bayi usia 6- 11 bulan sebesar 100 %, pada anak balita umur 12-59 bulan dan balita 6-59 bulan cakupan pemberian vitamin A masingmasing 100%. 2) Pelayanan kesehatan anak usia sekolah usia lanjut Cakupan pelayanan kesehatan siswa SD dan setingkat oleh tenaga Kesehatan. Pada tahun 2021 cakupan pelayanan kesehatan sesuai standar siswa Kelas 1 SD sebanyak 242 siswa, siswa kelas 7 SMP sebanyak 171 siswa, siswa kelas 10 SMA sebanyak 7 siswa. Dari jumlah siswa tersebut 100 % mendsapat pelayanan kesehatan. 18



3) Pelayanan kesehatan usia lanjut (USILA) Pada tahun 2021 jumlah usia lanjut (USILA) di Puskesmas sarolangun sebesar 3203 orang dan yang mendapatkan pelayanan kesehatan sebesar 945 orang. 4) Pelayanan keluarga berencana Persentase pasangan usia yang menjadi aseptor keluarga berencana. Pada tahun 2021 pasangan usia subur (PUS) di puskesmas sarolangun sebesar 8179 pasangan. Pada tahun 2020 pasangan usia subur (PUS) yang menjadi aseptor keluarga berencana aktif di Puskesmas sarolangun sebesar 78,7% dari 6433 pasangan usia subur yang ada. 5) Cakupan pelayanan imunisasi pada bayi dan ibu hamil a)



Desa/ Kelurahan UCI Pada tahun 2021 cakupan desa/ Kelurahan UCI di wilayah kerja Puskesmas Sarolangun mencapai 100 % dari 9 desa/ kelurahan yang ada.



b) Cakupan imunisasi DPT, HB, dan Campak Pada tahun 2021 jumlah bayi yang ada di Puskesmas sarolangun sebanyak 937 bayi, yang mendapatkan imunisasi DPT-HB-Hib3 sejumlah 930 bayi atau 99,3 % DPT-HB-Hib4 dan untuk campak sebanyak 937 atau sekitar 100%. c)



Cakupan imunisasi BCG dan polio pada bayi. Pada tahun 2021 cakupan imunisasi BCG pada bayi mencapai 98%, sedangkan polio 4 mencapai 98,6 %.



d) Cakupan imunisasi tetanus toksoid (TT) pada ibu hamil Pada tahun 2021 jumlah ibu hamil yang berada diwilayah puskesmas sarolangun yaitu 1.060 ibu hamil besarnya jumlah ibu hamil yang sebagai berikut, Td1 sebanyak 56,5 %, Td2 sebanyak 85,8 %, Td3 sebanyak 35,8 %, Td4 sebanyak 23,4%, Td5 sebanyak 17,5 % dan Td2+ sebanyak 162,6 %. 15) Cakupan kesehatan rumah tangga dan sarana sanitasi dasar a)



Cakupan rumah tangga ber- PHBS dan persentase rumah sehat. Pada tahun 2020 di Puskesmas sarolangun jumlah rumah tangga sebanyak 12035. Jumlah rumah tangga yang dipantau sebanyak 70,1 % atau 7.871 rumah tangga. dari pantauan tersebut diketahui bahwa yang 19



berperilaku hidup bersih dan sehat (BER-PHBS) sebanyak 7.871 atau sekitar 70,1%. b) Persentase jumlah KK dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat). Persentase keluarga dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak (jamban sehat) sebanyak 83,4 %. c)



Persentase tempat- tempat untuk memenuhi syarat Kesehatan Pada tahun 2021 puskesmas sarolangun melakukan pemeriksaan tempat tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan yang meliputi sarana pendidikan, sarana kesehatan, tempat ibadah dan pasar. Berdasarkan



pemeriksaan



terhadap



62



tempat-tempat



umum



berdasarkan kriteria diatas, didapatkan hasil dari 100 % tempat- tempat umum tersebut memenuhi syarat Kesehatan. e. Data



Sarana



Kesehatan



di



Wilayah



Kerja



Puskesmas



Sarolangun Tabel 2.6 Jumlah sarana kesehatan di Puskesmas Sarolangun No



Sarana



Jumlah



1



Puskesmas Pembantu



1



2



Posyandu



36



3



Polindes



3



4



Poskesdes



4



5



Ambulance



1



6



Pusling



1



7



Posbindu



9



8



Ruang pelayanan rawat inap



2



9



Ruang pelayanan rawat jalan



1



10



UGD



1



11



Ruang bersalin



1



12



Laboratorium



1



13



Instalasi Farmasi



1



(Sumber: Profil Puskesmas Sarolangun, 2021)



20



f. Tenaga Kesehatan Puskesmas Sarolangun mempunyai dokter umum sebanyak 5 orang, dokter gigi 2 orang, 51 perawat, 36 bidan, tenaga laboratorium 3 orang, tenaga farmasi 3 orang, tenaga rekam medis 1 orang, tenaga kesling 4 orang, tenaga kesehatan masyarakat 8 orang, tenaga administrasi 3 orang, tenaga gizi 2 orang, perawat gigi 3 orang. B. Profil Wilayah Binaan Praktik Komunitas 1. Identitas Wilayah Binaaan Nama Wilayah Binaan



: Desa Bernai



Lokasi



: Jalan Tambak Sari, Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi



Luas wilayah a.



: 15.000 KM2



Orbitasi : -



Jarak dari pusat pemerintah kecamatan



: 2 km



-



Jarak dari pusat pemerintah kabupaten



: 5 km



-



Jarak dari pusat pemerintah provinsi



: 122 km



-



Jarak dari ibu kota negara



: 825 km



b. Prestasi yang pernah diraih



:



-



Juara 1 PHBS Tingkat Provinsi Jambi Tahun 2011



-



Juara 2 Kader Posyandu Tingkat Provinsi Jambi Tahun 2011



c. Administrasi Kependudukan 1) Jumlah KK a)



Laki-laki



: 852 KK



b) Perempuan



: 56 KK



c)



: 908 KK



Total



2) Jumlah Penduduk a)



Laki-laki



: 1.582 jiwa



b) Perempuan



: 1.707 jiwa



c)



: 3.289 jiwa



Total



3) Jumlah Penduduk yang Wajib KTP a)



Laki-laki



b) Perempuan



: 1.042 jiwa : 1.134 jiwa 21



c)



Total



: 2.174 jiwa



22



4) Jumlah Penduduk yang Telah Memiliki KTP a)



Laki-laki



: 1.054 jiwa



b) Perempuan



: 1.109 jiwa



c)



: 2.163 jiwa



Total



5) Jumlah Penduduk Menurut Agama a)



d.



Islam



: 3.165 jiwa



b) Kristen



: 120 jiwa



c)



Hindu



:-



d) Budha



:-



e)



: 4 jiwa



Konghuchu



Kelembagaan Masyarakat 1) Jumlah RT



: 24 RT



2) Jumlah Kader Posyandu



: 15 orang (3 posyandu)



3) Jumlah Tim Penggerak PKK



: 10 orang



4) Jumlah Kader Kesling



: 3 orang



5) Majelis Taklim



: 2 kelompok



2. Struktur Organisasi Wilayah Binaan Gambar 2.2 Struktur Pemerintahan Desa Bernai Tahun 2022



23



Keterangan Struktur Pemerintahan Desa Bernai Tahun 2022: Kepala Desa



: H. Zakaria Ansory,



ST. SEKDES



: Zainal Abidin



KAUR UMUM



: J0han Setiawan, SE



KAUR KEUANGAN



: Suparno



KASI PEMERINTAHAN



: Rodiono



KASI EKONOMI



: Edo Wirahadi



Kusumua Kadus Pantai



: Heri Susanto



RT. 02



: Saryo



RT. 16



: Herman



RT. 17



: Abdurrahman



Kadus Ilir Polong



: Joni



Aprizal RT. 01



: Jumadi



RT. 03



: Rumijan



RT. 21



: Sutrisno Susilo



Kadus Bernai



: Suherman



RT. 05



: M. Yadi



RT. 06



: M Khotib



RT. 07



: Firmadika



RT. 19



: Doni Saputra



Kadus Tuo



: Suwandi



RT. 08



: Ibnu Hasim



RT. 15



: M. Jamel



RT. 20



: As’ad



RT. 22



: Andes



Kadus Lereng Remang



: Edi



Supiyani RT. 09



: Rido M.



RT. 10



: Andriyadi



RT. 23



: Binahar Sitorus



Kadus Baru



: A. Talib



RT. 11



: Ruslan



RT. 12



: Ropi’i



RT. 13



: Sukasman 24



RT. 24



: Sartono



25



Kadus Simpang Buluh



: Ridwan



RT. 04



:



Wildani



3.



RT. 14



: Zulkarnain



RT. 18



: Rusdi



Batas Wilayah Batasan Wilayah Desa Bernai dapat dilihat sebagai berikut:



4.



a.



Sebelah Utara



: berbatasan dengan Payo Laweh



b.



Sebelah Selatan : berbatasan dengan Batang Bulian



c.



Sebelah Timur : berbatasan dengan Sungai Kedidai Belang



d.



Sebelah Barat



: berbatasan dengan Desa Bernai Dalam



Sarana Prasarana dan Kegiatan a.



Sarana Umum Kantor Desa



: 1 unit



SPBU



: 1 unit



Masjid



: 3 unit



Mushola



: 5 unit



SD



: 1 unit



TK



: 1 unit



PAUD



: 2 unit



Madrasah



: 1 unit



Lapangan Futsal



: 1 unit



Lapangan Bola Kaki : 1 unit Lapangan Volli



:



1



unit b. Sarana kesehatan Poskesdes



: 1 unit



Klinik Bidan



: 1 unit



Posbindu



: 1 unit



Pos Lansia



: 1 unit



Posyandu



: 3 unit



Kelas Ibu Hamil



: 1 unit 26



c. Prasarana Jembatan



: 2 buah



27



d. Sarana dan Prasarana Pengairan Gorong-gorong



: 8 buah



5. Identifikasi Wilayah Binaan Dengan Metode Participatory Rural Appraisal (PRA) Untuk memperoleh data identifikasi wilayah binaan, kelompok menggunakan metode Participatory Rural Apprasial (PRA) yang dilakukan pada: Waktu



: Senin, 07 Februari 2022



Tempat



: Kantor Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun



PRA dilakukan untuk mengkaji data umum dan data kesehatan menggunakan metode wawancara semi struktural menggunakan formulir pengkajian atau kuisioner, kalender musim, diagram venn, dan mapping/pemetaan wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi. Pengumpulan data dilakukan oleh mahasiswa dalam kurun waktu 3 hari yaitu tanggal 08-10 Februari 2022. a.



Pemetaan Wilayah (Mapping) Pemetaan merupakan salah satu metode pengkajian PRA yang menggambarkan kondisi wilayah (desa, dusun, RT) bersama masyarakat dengan tujuan untuk memfasilitasi masyarakat dalam menyampaikan data-data yang penting beserta sebarannya di wilayah tersebut. Pada pengkajian ini, data diperoleh dari diskusi bersama tokoh masyarakat RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi. Berikut gambaran mapping wilayah RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi.



Gambar 2.3 Peta Wilayah RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun 28



Lokasi RT. 17 Desa Bernai berada pada daerah dataran rendah yang padat penduduk. RT. 17 berbatasan dengan berikut: batas utara: RT. 21, batas timur: Sungai Kedidai Belang, batas barat: RT. 03 dan batas selatan: batang bulian. Fasilitas yang tersedia di RT. 17 adalah kantor desa dan Mesjid. Berikut gambaran mapping wilayah RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi.



Gambar 2.4 Peta Wilayah RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun Sama dengan RT. 17, lokasi RT. 21 Desa Bernai berada pada daerah dataran rendah yang padat penduduk. RT. 21 berbatasan dengan berikut: batas utara: RT. 02, batas timur: Sungai Kedidai Belang, batas barat: RT. 04 dan batas selatan: RT. 17. Fasilitas yang tersedia di RT. 17 adalah Poskesdes. b. Kalender Musim Hasil Pengkajian Musim di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun, Kabupaten Sarolangun, Provinsi Jambi. Teknik ini dapat dilakukan untuk memberi informasi tentang periode penting selama setahun yang mempengaruhi kondisi sosial ekonomi masyarakat dan untuk mengidentifikasi periode yang sesuai untuk melaksanakan suatu kegiatan. 29



Gambar 2.5 Kalender Musim RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun Dari tabel di atas menunjukkan bahwa musim hujan terjadi pada bulan November sampai bulan April. Pada musin hujan sering terjadi banjir dadakan yaitu genangan air yang tidak lancar mengalir karena drainase yang kurang bagus. Di bulan yang sama dengan musim hujan, sering ditemukan warga yang mengalami batuk pilek, sedangkan pada musim kemarau terjadi pada bulan Mei sampai bulan Oktober, tidak ditemukan adanya penyakit yang menyertai.



6.



Data Demografis Hasil identifikasi RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun periode 08 - 10 Februari 2022 ditemukan data kependudukan yaitu 20 KK (80 jiwa). Batas wilayah sebelah utara



: berbatasan dengan RT. 21



Batas wilayah sebelah selatan



: berbatasan dengan batang bulian



Batas wilayah sebelah barat



: berbatasan dengan RT. 03



wilayah sebelah timur



: berbatasan dengan Sungai Kedidai Belang



Hasil identifikasi RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun periode 08 - 10 Februari 2022 ditemukan data kependudukan yaitu 21 KK (81 jiwa). Batas wilayah sebelah utara



: berbatasan dengan RT. 02



Batas wilayah sebelah selatan



: berbatasan dengan Sungai Kedidai Belang



Batas wilayah sebelah barat



: berbatasan dengan RT. 04



wilayah sebelah timur



: berbatasan dengan RT. 17



Pengkajian dilakukan selama tiga hari mulai tanggal 08 - 10 Februari 2022 dengan mendatangi rumah warga RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun melalui metode wawancara menggunakan form pengkajian Dari hasil pengkajian didapatkan hasil sebagai berikut: 30



a. Data Umum Data Pengkajian Penduduk RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



RT. 21



RT. 17



Asli 20 100%



Musiman



21 100%



Asli



Tidak Terkaji



Musiman Tidak Terkaji



Gambar 2.6 Data KK Terkaji Dengan Kategori Penduduk Asli dan Musiman RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas pada RT. 17 didapatkan 20 KK yang merupakan penduduk asli dan tidak ada penduduk musiman dari jumlah KK yang terkaji. Begitu pula dengan RT. 21 terdapat 21 KK yang merupakan penduduk asli dan tidak ada penduduk musiman dari total penduduk yang dikaji. Pada RT. 17 dan RT. 21 tidak terdapat KK yang tidak terkaji. Dikarenakan pada saat dilakukan survey wilayah binaan keluarga tidak ada yang menolak untuk dilakukan pengkajian. Keluarga mempunyai waktu untuk dilakukan pengkajian selama waktu survey berlangsung dan keluarga berada di tempat selama pengkajian. 1) Distribusi Penduduk Berdasarkan Usia dan Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki



RT 17 3 orang (6,9%)



>60th



1 orang (7,7%) 1 orang (2,4%)



50-60 th 0



19-50 th



21 orang (48,8%)



22 orang (59,5%) 6 orang (13,9%)



11-18 th



4 orang (10,8%) 7 orang (16,3%)



>5-10 th



6 orang (16,2%) 4 orang (9,3%)



1-5 th



4 orang (10,8%) 1 orang (2,4%)



60 th



1 orang (2,2%)



0



0



50-60 19-50 th



24 orang (66,6%)



23 orang (51,3%) 2 orang (5,5%)



11-18 th 4 or



>5-10 th



3 or ang (6,6%



ang (11,3%)



8 orang ( 17,7%)



6 orang (16,6%)



1-5 th



10 orang (22 ,2%) 0



UMR 7 35%



16 76,2%



< UMR



13 65%



> UMR



5 23,8%



< UMR



Gambar 2.13 Distribusi Penduduk Terkaji Berdasarkan Perolehan Penghasilan KK di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Mayoritas keluarga RT. 17 berpenghasilan di atas UMR yaitu 13 KK (65%), sama halnya dengan RT. 21 didapatkan mayoritas keluarga berpenghasilan diatas UMR yaitu 16 KK (76,2%). 7) Distribusi Penduduk Terkaji Berdasarkan Pengambilan Keputusan Utama



RT. 21



RT. 17



Suami Istri Lain-lain



Suami Istri Lain-lain



1 2 5% 10%



21 100%



17 85%



Gambar



2.14



Distribusi



Penduduk



Terkaji



Berdasarkan



Pengambilan Keputusan Utama di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas dapat dijelaskan bahwa pada pengkajian di wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai yakni sebanyak 17 KK (85%) dan 21 KK (100%) menunjukkan adanya dominasi kelompok suami dalam pengambilan keputusan utama pada suatu keluarga yang nantinya dapat mempengaruhi kesejahteraan keluarga tersebut. 36



b. Data Kesehatan 1) Data Tempat Berobat Penduduk Terkaji di Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



RT. 21



RT. 17



80 100%



Faskes



Faskes



Non Faskes



Non Faskes 81 100%



Tidak Berobat



Tidak Berobat



Gambar 2.15 Data Tempat Berobat Penduduk Terkaji di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas didapatkan bahwa dari 80 jiwa penduduk RT. 17, seluruh penduduk berobat ke fasilitas kesehatan sebanyak 80 jiwa (100%). Begitu pula dengan penduduk yang berpenghuni di wilayah RT. 21 seluruh penduduk berobat ke fasilitas kesehatan sebanyak 81 jiwa (100%). 2) Data Pembiayaan Kesehatan Penduduk Terkaji di Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



RT. 17 124 15% 5%



RT. 21 Umum BPJS ASKES lain



Umum BPJS ASKES lain 39 48,1% 42 51,9%



64 80%



Gambar 2.16 Data Tempat Berobat Penduduk Terkaji di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas didapatkan bahwa dari 80 jiwa penduduk RT. 17, mayoritas penduduk menggunakan BPJS sebanyak 64 jiwa (80%). Begitu pula dengan penduduk yang berpenghuni di wilayah RT.21 mayoritas penduduk menggunakan BPJS sebanyak 42 jiwa (51,9%). 37



3) Data Kesehatan Penduduk Terkaji Dalam 1 Tahun Terakhir di Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



RT. 21



RT. 17 Sehat



11 13,75% 69 86,25%



Sehat



12 14,9%



Sakit



69 85,1%



Sakit



Gambar 2.17 Data Kesehatan Penduduk Terkaji Dalam 1 Tahun Terakhir di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas didapatkan bahwa dari 80 jiwa penduduk RT. 17, mayoritas penduduk sebanyak 69 jiwa (86,25%) dalam kondisi sehat dan 11 jiwa (13,75%) dalam keadaan pernah/sedang mengalami kondisi sakit dalam kurun waktu 1 tahun. Begitu pula dengan penduduk yang berpenghuni di wilayah RT. 21 didapatkan 69 jiwa (85,1%) dalam keadaaan sehat, sedangkan sisanya 12 jiwa (14,9%) yaitu pernah atau sedang mengalami kondisi sakit dalam kurun waktu 1 tahun terakhir. 4) Jenis Penyakit yang Pernah atau Sedang diderita penduduk terkaji dalam 1 Tahun Terakhir di Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



RT. 17 4 36%



RT. 21 Degeneratif Menular ISPA



1 9%



6 55%



1 1 8,3% 8,3%



Degeneratif Menular ISPA



10 83,4%



Gambar 2.18 Data Jenis Penyakit yang Pernah atau Sedang diderita penduduk terkaji dalam 1 Tahun Terakhir di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



38



Gambar di atas menunjukkan gambaran jenis penyakit yang pernah atau sedang diderita oleh penduduk RT. 17 dan RT. 21 dalam 1 tahun terakhir. Penyakit terbanyak yang terjadi di wilayah RT. 17 dan RT. 21 yakni penyakit ISPA, sebanyak 6 dan 10 penduduk. 5) Jumlah Kematian Penduduk Terkaji dalam 1 Tahun Terakhir di Wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Dalam satu tahun terakhir, tidak ditemukan adanya data kematian yang disebabkan karena masalah kebidanan bukan disebabkan kecelakaan seperti kematian disebabkan perdarahan saat persalinan, menderita penyakit kanker payudara/serviks dan sebagainya, data kematian bayi, serta data kematian balita dalam kurung waktu 1 tahun terakhir di wilayah RT. 17 dan RT. 21. c. Data Kehamilan Jumlah ibu hamil yang terdata di RT. 17 berjumlah 1 ibu hamil dan RT. 21 berjumlah 0 ibu hamil. Berikut data Ibu hamil yang terkaji sebagai berikut: 1) RT. 17 



Ibu Hamil 1 a) Usia ibu hamil: 26 tahun b) Usia kehamilan: 38-39 minggu c) Ini kehamilan anak ketiga d) Ibu memiliki buku KIA dan terkadang membaca buku tersebut dan membawa setiap kali periksa. ANC: 6x di PMB Rini Hartati dan 1x USG di dr. SPOG e) Status Imunisasi TT ibu hamil sudah TT5. f) Lila ibu hamil: 27 cm. Hal ini menunjukkan status gizi ibu hamil berdasarkan lila dalam kategori normal (≥23,5 cm). g) Hasil laboratorium tanggal 05-022022. HB



: 11,8 gr%.



Gula Darah



: 89 gr/dL



Albumin



: negatif



Reduksi



: negatif



HIV



: negatif



Hbsag



: negatif 39



Golongan darah : A



40



h) Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K). Ibu hamil sudah mendapatkan stiker P4K dan stiker sudah diisi dan ditempel di depan pintu rumah ibu. i) Pengambil keputusan saat keadaan gawat darurat adalah suami. j) Mitos kehamilan di masyarakat. Ibu tidak mengikuti mitos-mitos kehamilan



yang



ada



dikalangan



masyarakat



yang



dirasa



merugikannya dan tidak disarankan tenaga kesehatan, namun ibu masih melakukan adat istiadat selama kehamilan seperti syukuran 7 bulan. d. Data Ibu Nifas Jumlah ibu nifas yang terdata di RT. 17 berjumlah 1 ibu nifas dan RT. 21 berjumlah 0 ibu nifas. Berikut data Ibu nifas yang terkaji sebagai berikut: 1) RT. 17 



Ibu Nifas a) Tanggal Persalinan: 25-01-2022 b) Jenis Persalinan: normal c) Penolong Persalinan: Bidan d) Tempat Persalinan: PMB Rini Hartati e) Dilakukan IMD f) Ibu melakukan pemeriksaan nifas 1x di rumah dan 1x di PMB Rini Hartati g) Ibu tidak melakukan senam nifas h) Ibu melakukan vulva hygiene i) Tidak ada masalah selama nifas j) Ibu menyusui (ASI Ekslusif) dan tidak ada masalah saat menyusui k) Ibu mendapat Vitamin A 2x l) Ibu tahu tentang ASI eksklusif, manfaat ASI, perawatan payudara selama masa menyusui dan cara meneteki m) Ibu belum menggunakan kontrasepsi n) Ibu berencana menggunakan kontrasepsi suntik



41



e. Data Neonatus (0 - 28 hari) Jumlah neonatus yang terdata di RT. 17 berjumlah 1 neonatus dan RT. 21 berjumlah 0 neonatus. Berikut data neonatus yang terkaji sebagai berikut: 1) RT. 17 



Neonatus a) Usia bayi: 15 hari b) Umur kehamilan saat lahir: aterm c) Berat lahir: 3100 gram d) BB terakhir: 330 gram o) Kunjungan neonatus 1x di rumah dan 1x di PMB Rini Hartati p) Perawatan tali pusat dengan kasa kerig q) Sudah mendapatkan suntikan Vit. K, salep mata dan Hepatitis B Uniject



f. Data Bayi (29 hari-11 bulan 29 hari) Berdasarkan data pengkajian yang telah dilakukan 08-10 Februari 2022 di wilayah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai tidak ditemukan adanya bayi. g. Data Anak Balita (1 - 6 bulan



6 75%



16 100 %



> 6 bulan



Gambar 2.24 Data Pemberian Makanan Pendamping ASI Pertama Kali pada Balita di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan data diatas didapatkan balita pada wilayah RT.12 sebagian besar anak balita yang berjumlah 6 balita (75%) mendapatkan makanan pendamping ASI pertama kali pada usia > 6 bulan, sedangkan 2 balita (25%) diberikan makanan pendamping ASI pertama kali saat usia < 6 bulan. Alasan pemberian makanan pendamping ASI pertama kali pada anak usia < 6 bulan dikarenakan yakni karena ibu merasa anak masih lapar setelah diberikan minum, dan karena ibu bekerja sehingga dititipkan pada orang tua yang dahulu terbiasa memberikan makanan pendamping lebih awal. Sedangkan pada wilayah RT. 21 mendapatkan MP-ASI ketika berusia > 6 bulan yakni sebesar 16 balita (100%), dan tidak ada yang mendapatkan MP-ASI < 6 bulan (0%). 7) Masalah Pemberian Makanan pada Balita Pada wilayah RT. 17 maupun RT. 21 dapat disimpulkan bahwa tidak ada balita yang mengalami gangguan pemberian makan dari total 8 dan 16 balita yang ada (100%).



45



8) Status Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Menggunakan KPSP



RT. 21



RT. 17



PERNAHTIDAK



PERNAHTIDAK



8 100%



16 100%



Gambar 2.27 Data Penilaian Pertumbuhan dan Perkembangan Menggunakan KPSP di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan data di atas diketahui bahwa di RT. 17 8 (100%) balita pernah dilakukan penilaian KPSP di Puskesmas, dan di RT. 21 16 balita (100%) sudah pernah dilakukan penilaian KPSP di Puskesmas. Seluruh balita di RT. 17 yang pernah dilakukan KPSP di Puskesmas mendapatkan skor yang sesuai dengan tahapan usia balita. Sedangkan Balita di RT. 21 yang pernah dilakukan KPSP di Puskesmas 11 balita mendapatkan skor yang sesuai dengan tahapan usia balita dan 5 balita mendapatkan skor yang tidak sesuai dengan tahapan usia balita h. Data Anak Usia Sekolah (6 - 1 tahun



21 100%



< 1 tahun > 1 tahun



Gambar 2.32 Data Lamanya Menikah Pada PUS di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas menunjukkan di RT. 17 bahwa PUS yang menikah < 1 tahun sebanyak 2 PUS (10,53%) dan yang menikah > 1 tahun sebanyak 17 PUS (89,47%), sedangkan di RT. 21 seluruhnya (100%) telah menikah > 1 tahun. 3) Sudah Pernah Hamil



RT. 17



RT. 21



1 5,3%



Sudah 18 94,7%



Sudah 21 100%



Belum



Belum



Gambar 2.33 Data PUS yang sudah pernah hamil di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas menunjukkan di RT. 17 bahwa PUS yang sudah pernah hamil sebanyak 18 PUS (94,7%) dan yang belum pernah hamil sebanyak 1 PUS (5,3%) dikarenakan baru saja menikah, sedangkan di RT. 21 seluruhnya (100%) sudah pernah hamil. 49



4) Jumlah Anak yang Dimiliki



RT. 17 1 3 5,2% 15,8%



RT. 21 1 anak



12 57,1%



2 anak 15 79%



6 28,6%



1 anak 2 anak



> 2 anak



3 14,3%



> 2 anak



Gambar 2.34 Data Jumlah Anak yang Dimiliki di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas menunjukkan di RT. 17 bahwa PUS yang sudah pernah hamil sebanyak 18 PUS (94,7%) dan yang belum pernah hamil sebanyak 1 PUS (5,3%) dikarenakan baru saja menikah, sedangkan di RT. 21 seluruhnya (100%) sudah pernah hamil. 5) Keikutsertaan Menggunakan Alat Kontrasepsi



RT. 21



RT. 17



3 14,3%



4 21%



YaTidak



YaTidak 15 79%



18 85,7%



Gambar 2.35 Data Jumlah Anak yang Dimiliki di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas dapat dilihat di RT. 17 PUS yang menggunakan alat kontrasepsi sebesar 15 pasangan (79%) dan yang tidak sebanyak 4 pasangan (21%). Alasan tidak menggunakan alat kontrasepsi saat ini karena tidak ingin. Sebagian besar pasangan usia subur di RT. 21 yakni 18 pasangan (85,7%) menggunakan alat kontrasepsi sebagai bagian dalam menjalankan program keluarga berencana, 3 pasangan (14,3%) tidak menggunakan kontrasepsi sehingga beresiko untuk terjadinya kehamilan yang tidak diinginkan. 50



6) Metode Kontrasepsi yang Digunakan



RT. 17 1 2 6,6% 13,4% 2 13,4%



RT. 21 Suntik Implan Pil Iud



10 66,6%



3 16,7%



6 33,3%



Suntik Implan Pil IUD



9 50%



Gambar 2.36 Data Metode Kontrasepsi yang Digunakan di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas menunjukkan bahwa pasangan usia subur di RT. 17 menggunakan alat kontrasepsi berupa metode suntik yaitu 10 pasangan (66,6%) sebagai pilihan pertama untuk menunda kehamilan. Alat kontrasepsi yang diminati berikutnya yakni implan sebanyak 2 pasangan (13,4%) dan pil 2 pasangan (13,4%) sedangkan IUD hanya 1 pasangan (6,6%). Pasangan usia subur di RT. 21 menggunakan metode kontrasepsi berupa implant yaitu 9 pasangan (50%) sebagai pilihan pertama untuk menunda kehamilan. Alat kontrasepsi yang diminati kedua yakni kontrasepsi berupa suntik sebanyak 6 pasangan (33,3%), terdapat juga 3 pasangan (16,7%) yang menggunakan pil sebagai alat kontrasepsinya. 7) Tempat Pelayanan KB



RT. 21



RT. 17



Posyandu Puskesmas Klinik Dokter PMB



Posyandu Puskesmas 15 100%



Klinik Dokter PMB



RS 18 100%



RS



Gambar 2.37 Data Tempat Pelayanan KB di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai 51



Berdasarkan gambar diatas menunjukkan bahwa tempat pelayanan KB di RT. 17 dan RT. 21 seluruhnya (100%) adalah di PMB. k. Data WUS 1) Jumlah Wanita Usia Subur (WUS) / Catin Berdasarkan pengkajian di RT. 17 didapatkan jumlah WUS sebanyak 21 pasangan, sedangkan di RT. 21 sebanyak 23 pasangan. 2) Periksa IVA Test



RT. 21



RT. 17



2 8,7% 21 100%



YaTidak



21 91,3%



YaTidak



Gambar 2.38 Data WUS yang Pernah Periksa IVA Test di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas menunjukkan bahwa WUS di RT. 17 seluruhnya tidak pernah periksa IVA Test (100%) dikarenakan WUS merasa malu untuk dilakukan IVA test dan sebagian tidak tahu ap aitu IVA Test. Sedangkan di RT. 21 mayoritas sudah pernah periksa IVA Test yaitu 21 WUS (91,3%). 3) Pengetahuan tentang SADARI pada WUS



RT. 17 3 14,3%



RT. 21 Tahu



18 85,7%



Tahu



6 26%



Tidak Tahu



17 74%



Tidak Tahu



Gambar 2.39 Data Pengetahuan tentang SADARI pada WUS di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai 52



Berdasarkan gambar diatas menunjukkan bahwa WUS di RT. 17 mayoritas sudah tahu tentang SADARI yaitu 18 WUS (85,7%) dan di RT. 21 juga mayoritas sudah tahu tentang SADARI yaitu 17 WUS (74%). Pengetahuan tentang SADARI didapatkan dari tenaga kesehatan dan media elektronik. 4) WUS yang Melakukan SADARI



RT. 17



RT. 21



3 14,3%



Ya



6 26%



YaTidak



Tidak Tahu



18 85,7%



17 74%



Gambar 2.40 Data WUS yang Melakukan SADARI di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas menunjukkan bahwa WUS di RT. 17 mayoritas sudah tahu tentang SADARI dan melakukan SADARI yaitu 18 WUS (85,7%) dan di RT. 21 juga mayoritas sudah tahu tentang SADARI dan melakukan SADARI yaitu 17 WUS (74%). Pengetahuan tentang SADARI didapatkan dari tenaga kesehatan dan media elektronik. l. Data Lansia 1) Jumlah Lansia



RT. 17 1 25% 3 75%



RT. 21 Laki-laki



Laki-laki



Perempuan



1 100%



Perempuan



Gambar 2.41 Data Jumlah Lansia di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai 53



Berdasarkan gambar diatas di RT. 17 didapatkan jumlah lansia sebanyak 3 jiwa (75%) perempuan dan sebanyak 1 jiwa (25%) laki-laki. Sedangkan di RT. 21 hanya memiliki lansia 1 jiwa yaitu (100%) perempuan. 2) Bantuan Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari



RT. 17



RT. 21 Mandiri



4 100%



Mandiri 1 100%



Dibantu Sebagian Dibantu Penuh



Dibantu Sebagian Dibantu Penuh



Gambar 2.42 Data Bantuan Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari pada lansia di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas dapat dilihat di RT. 17 terdapat 4 lansia dengan seluruhnya (100%) melakukan pemenuhan kebutuhan secara mandiri. Sama halnya di RT. 21 terdapat 1 lansia dengan seluruhnya (100%) melakukan pemenuhan kebutuhan secara mandiri. 3) Penyakit yang Diderita Penduduk Lansia



RT. 17



RT. 21 Rematik



Rematik 2 50%



2 50%



Hypertensi



1 100%



Hypertensi



Gambar 2.43 Data Penyakit yang Diderita Penduduk Lansia di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas didapatkan penyakit yang diderita oleh lansia di RT. 17 yakni rematik sebanyak 2 lansia (50%) dan Hypertensi sebanyak 2 lansia (50%). Pada RT. 21 penyakit yang diderita yakni rematik sebanyak 1 lansia (100%). 54



m. Jumlah Keluarga Sadar Gizi berdasarkan Kepmenkes RI Tahun 2007



RT. 17



20 100%



RT. 21 YaTidak



21 100%



YaTidak



Gambar 2.44 Jumlah Keluarga Sadar Gizi di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas dapat dilihat di RT. 17 dan RT. 21 terdapat seluruh keluarga (100%) merupakan keluarga sadar gizi. Keluarga yang sadar gizi dengan indikator balita ditimbang setiap bulan, bayi diberikan ASI ekslusif, keluarga makan dengan menu seimbang dan keluarga menggunakan garam beriodium, mengkonsumsi suplemen gizi (Vit. A / Fe 90 tablet). n. Jumlah Rumah Sehat Berdasarkan Kartu Rumah Sehat Dinas Kesehatan Kabupaten Sarolangun



RT. 17



RT. 21 Sehat



Sehat 21 100%



20 100%



Tidak Sehat



Tidak Sehat



Gambar 2.45 Jumlah Rumah Sehat di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas dapat dilihat di RT. 17 dan RT. 21 terdapat seluruh keluarga (100%) memiliki rumah sehat. Dimana seluruh keluarga sudah memiliki rumah dengan ventilasi, lubang / cerobong asap dapur ada memenuhi syarat, jendela ada memenuhi syarat, pencahayaan ada 55



memenuhi syarat, tidak padat penghuni.



56



7. Analisis Berspektif Gender dengan Kerangka Harvard RT. 17



laki-laki 1 2,8% 10 27,8%



reproduktif produktif komunitas 25 69,4%



Gambar 2.46 Analisis Gender Laki-laki Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 17 Desa Bernai



Perempuan 4 9,1%



17 38,6%



23 52.3%



reproduktif produktif komunitas



Gambar 2.47 Analisis Gender Perempuan Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 17 Desa Bernai Berdasarkan gambar diatas menunjukkan bahwa kegiatan produktif pada penduduk wilayah RT. 17 lebih didominasi kaum laki-laki dengan melakukan 25 kegiatan produktif (69,4%) seperti bekerja, sedangkan kegiatan produktif pada penduduk perempuan hanya melakukan 23 kegiatan (52,3%). Kegiatan reproduktif lebih banyak dilakukan oleh penduduk perempuan, ditemukan sebanyak 17 kegiatan (38,6%). Pada kegiatan komunitas lebih banyak dikerjakan oleh penduduk perempuan sebanyak 4 kegiatan (9,1%). 57



RT. 21



laki-laki 3 8,3% 9 25%



reproduktif produktif komunitas 24 66,7%



Gambar 2.48 Analisis Gender Laki-laki Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 21 Desa Bernai



Perempuan 7 15,6% 23 51,1%



15 33,3%



reproduktif produktif komunitas



Gambar 2.49 Analisis Gender Perempuan Berdasarkan Harvard Mosser di RT. 21 Desa Bernai Sama halnya dengan RT. 17 di wilayah binaan RT.21 kegiatan produktif pada penduduk wilayah RT. 21 lebih didominasi kaum laki-laki yang melakukan 24 kegiatan (66,7%), sedangkan kegiatan produktif pada penduduk perempuan hanya melakukan oleh 15 kegiatan (33,3%). Kegiatan reproduktif lebih banyak dilakukan oleh perempuan, sebanyak 23 kegiatan (51,1%). Hal ini dikarenakan sebagian besar penduduk perempuan lebih mendominasi pekerjaan rumah tangga. Pada kegiatan komunitas lebih didominasi oleh perempuan sebanyak 7 kegiatan (15,6%) hal ini dikarenakan penduduk perempuan lebih banyak menghabiskan waktu dalam kegiatan RT seperti arisan, PKK, dan pengajian rutin sehingga lebih mudah bersosialisasi atau berkumpul dengan warga sekitar. 58



8. Analisis Diagram Venn Diagram Venn adalah diagram yang merupakan salah satu cara untuk menggambarkan hubungan antara suatu lembaga dengan lembaga lain dalam suatu daerah atau suatu proyek. Diagram venn ini menggunakan lingkaran-lingkaran untuk menggambarkan lembaga. Ukuran lingkaran menggambarkan besarnya pengaruh lembaga. Posisi lingkaran relatif ke batas menggambarkan lembaga tersebut di dalam atau di luar masyarakat.



Gambar 2.50 Diagram Venn RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun Berdasarkan gambar di atas, terlihat bahwa lembaga yang paling besar pengaruhnya dirasakan oleh masyarakat adalah Poskesdes, Posyandu dan PMB Rini Hartati ketiganya merupakan lembaga yang paling besar pengaruhnya dengan masyarakat dikarenakan bidan tersebut merupakan tenaga kesehatan yang sudah memiliki kepercayaan penuh dari masyarakat karena sudah mengabdi di desa Bernai ± 20 tahun. Sedangkan lembaga yang kecil pengaruhnya dirasakan masyarakat adalah klinik dokter swasta, Rumah Sakit Swasta, dan Puskesmas dikarenakan 3 lembaga tersebut jauh dengan masyarakat.



59



C. Analisis SWOT Wilayah Binaan



ANALISIS SWOT WILAYAH BINAAN RT 17 INTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORE



NO



STRENGTH



BOBOT



RATING



SKOR



1



100% Balita mempunyai Buku KIA/KMS



0,235



4



0,941



2 3



Memiliki tokoh masyarakat,toko agama yang mampu menggerakkan masyarakat Kesadaran lansia untuk posyandu



0,176 0,118



4 3



0,706 0,353



4



Mempunyai aparat desa yang mampu untuk mendukung semua kegiatan di bidang kesehatan



0,235



3,5



0,824



0,118 0,118 1 BOBOT



3 3 RATING



0,353 0,353 3,529 SKOR



0,33



4



1,33



0,17



2



0,33



0,25



3



0,75



0,25 1,00



2



0,50 2,92



BOBOT



RATING



SKOR



0,286



4,000



1,143



5 6



Sarana dan prasaran yang memadai Tenaga kesehatan yang selalu aktif Jumlah NO WEEKNESS 1 2 3 4



Terdapat 21 orang (WUS) 100% yang tidak pernah melakukan pemeriksaan IVA TEST Terdapat 3 orang (WUS) 14,3% yang tidak tahu dan tidak pernah melakukan pemeriksaan SADARI Lansia Menderita Penyakit degeneratif seperti Rheumatik 2 orang (50%) Lansia Menderita Penyakit degeneratif seperti Hypertensi 2 orang (50%) JUMLAH S-W = 3,52-2,92 = 0,613



EXTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORE NO 1



OPPORTUNITY (Peluang) Puskesmas yang selalu memperbaharui pengetahuan kader



2 3



kerja sama yang baik antara puskesmas dan kades, RT, kader memiliki gedung serbaguna



0,286 0,214



3,000 3,000



0,857 0,643



4



mempunyai poskesdes, posyandu dan aula desa



0,214



2,000



BOBOT 1,00



RATING 2,00



0,429 3,07 SKOR 2,00 2,00



NO THREAT (Ancaman) 1 Tidak mempunyai ambulan desa



Tabel 2.7 Analisis SWOT RT. 17 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun



60



ANALISIS SWOT WILAYAH BINAAN RT 21 INTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORE NO 1 2 3 4



1 2 3



Terdapat 6 orang (WUS) 26% yang tidak tahu dan tidak pernah melakukan pemeriksaan SADARI



4



2 3 4



BOBOT



RATING



SKOR



0,13 0,19



3,00 4,00



0,38 0,75



0,13 0,13



3,00 3,50



0,38 0,44



0,19 0,13 0,13 1,00



3,00 3,00 3,00



0,56 0,38 0,38 3,25



BOBOT



RATING



SKOR



0,24 0,24



2,00 3,00



0,47 0,71



0,24



2,50



0,59



0,29 1,00



3,00



0,88 2,65



RATING



SKOR



4



0,857



4 2 2



1,143 0,571 0,429



RATIN G 2



3,000 SKO R 2,000 2,000



Memiliki kader yang mampu menggerakkan masyarakat Kesadaran lansia untuk posyandu Mempunyai aparat desa yang mampu untuk mendukung semua kegiatan di bidang kesehatan Sarana dan prasaran yang memadai Tenaga kesehatan yang selalu aktif JUMLAH WEEKNESS 18,75 % Balita memiliki status gizi buruk/ stunting 12,5% Balita memiliki status gizi kurang



5 6 7



1



STRENGTH Terdapat Posyandu kamboja 100% balita mempunyai buku KIA/KMS



Terdapat 2 orang (WUS) 8,7% yang tidak pernah melakukan pemeriksaan IVA TEST JUMLAH S-W = 3,25-2,65 = 0,60



EXTERNAL FACTORS ANALYSIS SCORE OPPORTUNITY (Peluang) BOBOT Puskesmas yang selalu memperbaharui pengetahuan kader 0,214286 Kerja sama yang baik antara puskesmas dan kades, RT,kader 0,285714 Memiliki gedung serbaguna 0,285714 Mempunyai poskesdes, posyandu dan aula desa 0,214286 JUMLAH



1



THREAT (Ancaman) 1 Tidak mempunyai ambulan desa JUMLAH O-T=3,0-2,0=1,0



BOBOT 1



Tabel 2.8



Analisis SWOT RT. 21 Desa Bernai Kecamatan Sarolangun



61



D. Diagram Layang 1.5



Opportunity



1 0.5



Weekness -1.5



-1



0 -0.5



0



0.5



1



1.5 Strenght



-0.5 -1 -1.5



Threath



Gambar 2.51 Diagram Cartesius RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun Posisi strategis daerah binaan RT. 17 berada pada kuadran I, Kuadran I merupakan kuadran progresif. Strategi yang digunakan dalam kuadran progresif adalah strategi yang bersifat agresif. Strategi agresif dilakukan dengan menggunakan kekuatan internal yang dimiliki RT. 17 untuk memanfaatkan atau menangkap peluang dari eksternal. Strategi ini dapat dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut. 1) Mengoptimalkan peran pemimpin dan kader dalam menggerakkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pemeriksaan IVA Test melalui penyuluhan. 2) Mengoptimalkan peran puskesmas untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pemeriksaan IVA Test. 3) Mengoptimalkan peran bidan desa untuk menggerakkan masyarakat agar mau datang untuk dilakukan pemeriksaan IVA Test. 4) Mengoptimalkan peran pemimpin dan kader dalam menggerakkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pemeriksaan SADARI melalui penyuluhan. 5) Mengoptimalkan peran pemimpin dan kader dalam menggerakkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai penyakit degeneratif (rheumatik dan hypertensi) dan rutin untuk berkunjung ke posyandu setiap bulan.



62



Opportunity 1.5 1 0.5



Weekness -1.5



-1



0 -0.5



0



0.5



1



1.5 Strenght



-0.5 -1 -1.5



Threath



Gambar 2.52 Diagram Cartesius RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun Posisi strategis daerah binaan RT. 21 berada pada kuadran I, Kuadran I merupakan kuadran progresif. Strategi yang digunakan dalam kuadran progresif adalah strategi yang bersifat agresif. Strategi agresif dilakukan dengan menggunakan kekuatan internal yang dimiliki RT. 21 untuk memanfaatkan atau menangkap peluang dari eksternal. Strategi ini dapat dilakukan dengan beberapa cara sebagai berikut. 1) Mengoptimalkan peran pemimpin dan kader dalam menggerakkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pemeriksaan Gizi Buruk dan Stunting melalui penyuluhan. 2) Mengoptimalkan peran puskesmas untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pemeriksaan Gizi Buruk dan Stunting. 3) Mengoptimalkan peran bidan desa untuk menggerakkan masyarakat agar balita rutin datang setiap bulan untuk dilakukan pemeriksaan di Posyandu. 4) Mengoptimalkan peran pemimpin dan kader dalam menggerakkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pemeriksaan SADARI melalui penyuluhan. 5) Mengoptimalkan peran pemimpin dan kader dalam menggerakkan masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat mengenai pemeriksaan IVA Test melalui penyuluhan. 63



E. Identifikasi Masalah wilayah Binaan Kegiatan pengkajian berupa analisis PRA (Participatory Rural Apraisal) dan Survey Mawas Diri (SMD) di wilayah binaan yang telah dilaksanankan pada tanggal tanggal 08 - 10 Februari 2022, dihasilkan data mulai data umum dan data khusus terkait KIA/KB dan kesehatan reproduksi. Data yang telah ditemukan selama pengkajian tersebut di analisis dalam kegiatan Musyawarah Masyarakat Rukun Tetangga (MMRT) untuk menentukan prioritas masalah bersama warga hingga ditemukan solusi untuk pemecahan masalah tersebut. Berdasarkan hasil Musyawarah Masyarakat RT pada kelompok FGD (Focus Grup Discusion) RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun yang dilaksanakan pada Jum’at, 11 Februari 2022 diperoleh hasil berupa identifikasi masalah sebagai berikut. 1. RT. 17 a.



Terdapat 21 orang (100%) WUS yang belum melakukan pemeriksaan IVA Test



b.



Terdapat 2 orang (14,3%) WUS yang tidak tahu tentang SADARI dan tidak bisa melakukan pemeriksaan SADARI



2.



c.



Terdapat 2 orang (50%) Lansia yang menderita rheumatik



d.



Terdapat 2 orang (50%) Lansia yang menderita hypertensi



RT. 21 a.



Terdapat 3 orang (18,75%) balita dengan gizi buruk dan stunting



b.



Terdapat 2 orang (12,5%) balita dengan gizi kurang dan stunting



c.



Terdapat 2 orang (8,7%) WUS yang belum melakukan pemeriksaan IVA Test



d.



Terdapat 6 orang (26%) WUS yang tidak tahu tentang SADARI dan tidak bisa melakukan pemeriksaan SADARI



F. Prioritas Masalah Prioritas masalah RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun ditentukan dengan cara musyawarah bersama masyarakat RT. 17 dan RT. 21, kader dan tokoh masyarakat dari setiap masing-masing RT. Penentuan prioritas masalah menggunakan metode USG, dimana dilakukan teknik skoring berdasarkan pada tingkat urgensi (urgency), keseriusan (serious) dan tingkat perkembangan (growth) dari masingmasing masalah yang diinginkan untuk diselesaikan.



64



1.



RT. 17 Tabel 2.9 Prioritas Masalah RT. 17 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun No



Masalah



Skoring U S G 5 5 5



1.



Total



Ranking



Seluruh WUS tidak pernah 15 I melakukan pemeriksaan IVA Test 2. Rendahnya angka pengetahuan dan 4 4 5 13 II pemeriksaan SADARI oleh WUS 3. Adanya lansia yang menderita 2 2 2 6 IV rheumatik 4. Adanya lansia yang menderita 3 3 5 11 III hypertensi Tabel diatas menunjukkan prioritas masalah yang akan ditindak lanjuti pada RT. 17 oleh mahasiswa dan bekerjasama dengan puskesmas Sarolangun pada praktik kebidanan komunitas berdasarkan skoring, yaitu:



2.



a.



Seluruh WUS tidak pernah melakukan pemeriksaan IVA Test



b.



Rendahnya angka pengetahuan dan pemeriksaan SADARI oleh WUS



c.



Adanya lansia yang menderita rheumatik



d.



Adanya lansia yang menderita hypertensi



RT. 21 Tabel 2.10 Prioritas Masalah RT. 21 Desa Bernai, Kecamatan Sarolangun No



Masalah



Skoring U S G 4 5 5



1.



Total



Ranking



Masih terdapat balita dengan gizi 14 I buruk dan stunting 2. Masih terdapat balita dengan gizi 4 4 5 13 II kurang dan stunting 3. Rendahnya angka pemeriksaan 3 3 5 11 IV IVA Test oleh WUS 4. Rendahnya angka pengetahuan dan 3 4 5 12 III pemeriksaan SADARI oleh WUS Tabel diatas menunjukkan prioritas masalah yang akan ditindak lanjuti pada RT. 21 oleh mahasiswa dan bekerjasama dengan puskesmas Sarolangun pada praktik kebidanan komunitas berdasarkan skoring, yaitu: a.



Masih terdapat balita dengan gizi buruk dan stunting



b.



Masih terdapat balita dengan gizi kurang dan stunting



c.



Rendahnya angka pemeriksaan IVA Test oleh WUS



d.



Rendahnya angka pengetahuan dan pemeriksaan SADARI oleh WUS 65



G. Penentuan Penyebab Masalah Analisis penyebab masalah RT. 17 dan RT. 21: 1.



Banyaknya WUS yang tidak pernah melakukan pemeriksaan IVA Test



MAN



Kurang dukungan keluarga



Pengetahuan WUS yang kurang tentang Malu saat dilakukan pemeriksaan



MONEY



Takut terhadap hasil pemeriksaan Tidak adanya waktu karena bekerja Penyuluhan dan Pemeriksaan IVA Test



55



Banyaknya WUS yang tidak pernah melakukan pemeriksaan IVA test



METHOD



2. Rendahnya angka pengetahuan dan pemeriksaan SADARI oleh WUS



MAN



Kurang pengetahuan tentang SADARI Kurangnya dukungan Keluarga



MARKET



Rendahnya pengetahuan dan pemeriksaan SADARI oleh WUS



Kurangnya kesadaran melakukan SADARI



METHOD



Tidak mendapatkan leaflet tentang SADARI



56



Sosialisai tentang SADARI



3. Adanya lansia yang menderita penyakit degenerative (rheumatic dan hypertensi)



MAN



Kurangnya pengetahuan tentang penyakit degeneratif Faktor usia Pola hidup yang tidak sehat



Kurangnya kesadaran lansia untuk melakukan pemeriksaan kesahatan rutin Adanya lansia yang menderita penyakit degeneratif



METHOD Penyuluhan di posyandu lansia Pemetriksaan berkala pada lansia Senam lansia 57



4. Masih terdapat balita dengan gizi buruk, kurang dan stunting



MAN



Kurangnya pengetahuan tentang gizi balita



Ibu sibuk bekerja Ibu malas mengolah makanan



Tidak mengetahui tentang gizi seimbang pada balita Masih terdapat balita dengan gizi buruk/kurang dan stunting



METHOD Penimbangan rutin di Posyandu Memberikan penyuluhan tentang gizi dan makanan seimbang



58



BAB III PERENCANAAN A. Pengorganisasian Penanggung Jawab



Pembimbing



drg. Sri Santi Nora H. Zakaria Ansory, ST. Abdurrahman Sutrisno Susilo



Wiwit Fetrisia, S.ST, M.Keb.



Koordinator Panitia



Rini Hartati, AM.Keb.



1.



Penanggung jawab



: drg. Sri Santi Nora (Kepala Puskesmas) H. Zakaria Ansory, ST. (Kepala Desa Bernai) Abdurrahman (Ketua RT. 17 Desa Bernai) Sutrisno Susilo (Ketua RT. 21 Desa Bernai)



2.



Pembimbing



: Wiwit Fetrisia, S.ST, M.Keb. (Dosen Pembimbing) Rini Hartati, AM.Keb. (Bidan Desa Bernai / CI)



3.



Gita Ruthika Amy, S.Tr.Keb. Nurkamisah, S.Tr.Keb. Uly Hermalina Lubis, S.Tr.Keb.



Amiati,



Keterangan:



Koordinator panitia



: Amiati, S.Tr.Keb. (Mahasiswa)



Anggota



: Gita Ruthika Amy, S.Tr.Keb. (Mahasiswa) Nurkamisah, S.Tr.Keb. (Mahasiswa) Uly Hermalina Lubis, S.Tr.Keb. (Mahasiswa) 59



Anggota



S.Tr.Keb.



B. Perencanaan Kegiatan Tabel 3.1 Plan Of Action Wilayah Binaan di RT. 17 DAN RT. 21 Desa Bernai NO



Masalah



Kegiatan



Tujuan



Sasaran



Indikator



Rencana Tindak Lanjut



Tatalaksana



Keberhasilan



jawab



RT 17: 1.



1. Diharapkan



Terdapat 21



PELITA HATI



Peningkatan



Wanita



orang (WUS)



(PEduLI



pengetahuan



usia



peserta yang



dini kanker serviks



terkait



100% yang tidak waniTA cek



terhadap deteksi



subur



hadir



dan pemeriksaan IVA



penyelenggara



pernah



keseHATan



dini kanker



sebanyak



sebanyak



Test akan dilakukan



an penyuluhan



melakukan



sejak dinI)



serviks (IVA



21 orang



100% dari



pada hari Jumat, 18



dengan Ketua



pemeriksaan



Penyuluhan



Test)



(100%).



total 21 orang



februari 2022, pukul



RT



IVA Test



deteksi dini



2. Peningkatan



kanker serviks



pengetahuan materi



1. Penyuluhan deteksi



09.00 WIB di praktik bidan desa 2. Koordinasi dengan



penyuluhan



Ketua RT. 17 dan



melalui nilai



Bidan



2. Pesiapan



pretest dan postest untuk penyuluhan 3. Persiapan



doorprize



dan postest



untuk



penyuluhan



sebesar > 65% 4. Akan dilakukan umpan balik 60



1. Koordinasi



ratarata pretest 3. Akan dilakukan



3. Terdapat



Penanggung



pendataan Ulang Wus yang bersedia ikut



penyuluhan



dari peserta



pemeriksaan IVA



berupa



Test



keaktifan dalam bertanya dan menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan 2.



Terdapat 3



SEGER SARI



Adanya



Wanita



orang (WUS)



(Sarana



Peningkatan



usia



15,8% yang



Edukasi agar



pengetahuan



tidak pernah



Masyarakat



tentang deteksi



melakukan



1. Diharapkan



1. Penyuluhan tentang



1. Koordinasi



peserta yang



deteksi dini kanker



terkait



subur



hadir sebesar



payudara akan



penyelenggar



sebanyak



100% dari



dilakukan pada hari,



aan



memahami dan dini kanker



21 orang



total 23 orang



Jumat 18 Februari



penyuluhan



pemeriksaan



sadar



payudara



(100%).



2022 pukul 09.00 WIB



dengan



SADARI



kesehatan



(pemerikSAan



pengetahuan



di praktik bidan desa



Ketua RT



reproduksi)



payuDAra



pretest –



Penyuluhan



sendiRI/



postest



tentang deteksi



SADARI)



sebesar ≥69%



dini kanker



2. Peningkatan



3. Adanya



payudara dan



umpan balik



61



2. Koordinasi dengan pihak RT dan Kades 3. Peserta di Poskesdes RT. 17 berikan waktu 5 menit untuk



2. Pesiapan pretest dan postest untuk penyuluhan



praktik



berupa



mengerjakan pretest



SADARI



keaktifan



sebelum acara dimulai



dalam



4. Diharapkan peserta



bertanya dan



aktif mengajukan



menjawab



pertanyaan &



pertanyaan



menjawab pertanyaan



minimal 2



dengan benar



Pertanyaan.



5. Mempersiapkan



4. Peserta



souvenir untuk peserta



mampu



yang mampu



melakukan



menjawab pertanyaan



pemeriksaan



dengan benar



payudara



6.Peserta diberikan



sendiri dengan



waktu 5 menit untuk



benar.



mengerjakan posttest setelah acara selesai



3.



Lansia



GEMESHTIK



Meningkatkan



Lansia



Menderita



(Gerakan



pengetahuan dan



sebanyak



peserta yang



Lansia penyakit



Penyakit



mengatasi



kesadaran para



4 orang



hadir sebesar



degeneratif akan



degenaratif



penyakit



lansia terhadap



100% Usia



dilakukan pada hari



Pola hidup sehat



lansia



Selasa, 17 Februari



seperti



1. Diharapkan



62



1. Penyuluhan tentang



3. Persiapan doorprize untuk penyuluhan



Rhemautik 2



Hipertensi dan



sebanyak 4



2022 pukul 09.00 WIB



orang (50%)



Rhemautik)



orang laki



di Posyandu lansia RT



Lansia



2. Peningkatan



Menderita



pengetahuan



Penyakit seperti



pretest –



Hypertensi 2



postest



orang (50%)



sebesar ≥72% 3. Adanya umpan balik berupa



17. 2. Koordinasi dengan pihak RT, dan Lurah 3. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest sebelum acara dimulai 4. Diharapkan peserta



keaktifan



aktif mengajukan



dalam



pertanyaan &



bertanya dan



menjawab pertanyaan



menjawab



dengan benar



pertanyaan



5. Mempersiapkan



minimal 2



souvenir untuk peserta yang mampu menjawab pertanyaan dengan benar 6. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk



63



mengerjakan posttest setelah acara selesai 4.



RT 21: 3 orang (18,75



GARPU



agar anak2



Balita



1.Diharapkan



1. Kegiatan penyuluhan



%) Balita



GENTING



tumbuh dan



memiliki status



(Gerakan



berkembang



gizi buruk/



peduli cegah



stunting



stunting)



sebanyak



Orang tua



Stunting dilakukan



terkait



5 orang



yang hadir



Tanggal 17 februari



penyelenggara



secara optimal



sebanyak



2022 hari Kamis jam



an penyuluhan



dan maksimal,



100% dari



09.00wib



dengan Ketua



dan 2 orang



dengan disertai



total 16



12,5% Balita



kemampuan



memiliki status



emosional, sosial,



pengetahuan



gizi kurang



dan fisik yang



materi



waktu 5 menit untuk



postest untuk



siap untuk belajar,



penyuluhan



mengerjakan pretest



penyuluhan



serta mampu



melalui nilai



sebelum acara dimulai



berinovasi dan



ratarata pretest 4. Aktif mengajukan



doorprize



berkompetisi di



dan postest



pertanyaan &



untuk



tingkat global



sebesar > 61,5



menjawab pertanyaan



penyuluhan



%



dengan bena



2. Peningkatan



3. Terdapat umpan balik dari peserta 64



2. Koordinasi dengan RT dan Bidan 3. Peserta diberikan



5. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk



1.Koordinasi



RT dan Bidan Pesiapan pretest dan



2.Persiapan



berupa



mengerjakan posttest



keaktifan



setelah acara selesai



dalam bertanya dan menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan 5.



Terdapat 6



SARI (Sarana



Adanya



Wanita



1. Diharapkan



orang (WUS)



Edukasi agar



Peningkatan



pasangan



peserta yang



deteksi dini kanker



terkait



28,6% yang



Masyarakat



pengetahuan



usia



hadir sebesar



payudara akan



penyelenggara



tidak pernah



memahami dan tentang deteksi



subur



100% dari



dilakukan pada 18



an penyuluhan



melakukan



sadar



dini kanker



Sebanya



total 6 orang



Februari 2022 Hari



dengan Ketua



pemeriksaan



kesehatan



payudara



k 6 orang 2. Peningkatan



Jumat, pukul 09.00



RT



SADARI



reproduksi



(pemeriksaan



pengetahuan



WIB di Praktik bidan



Penyuluhan



payudara



pretest –



desa



tentang deteksi



sendiri/SADARI)



postest



dini kanker



sebesar ≥69%



payudara dan



3. Adanya



praktik



umpan balik



SADARI



berupa



65



1. Penyuluhan tentang



2. Koordinasi dengan pihak RT dan kades 3. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk



1.Koordinasi



2.Pesiapan pretest dan postest untuk penyuluhan 3.Persiapan doorprize



keaktifan



mengerjakan pretest



untuk



dalam



sebelum acara dimulai



penyuluhan



bertanya dan



4. Diharapkan peserta



menjawab



aktif mengajukan



pertanyaan



pertanyaan &



minimal 2



menjawab pertanyaan



pertanyaan.



dengan benar



4. Peserta



5. Mempersiapkan



mampu



souvenir untuk peserta



melakukan



yang mampu



pemeriksaan



menjawab pertanyaan



payudara



dengan benar



sendiri dengan 6. Peserta diberikan benar



waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest setelah acara selesai



6.



Terdapat 2



PELITA HATI



Peningkatan



Wanita



1. Diharapkan



orang (WUS)



(Peduli Wanita



pengetahuan



pasangan



peserta yang



dini kanker serviks dan



terkait



9,5% yang tidak



Cek Kesehatan



terhadap deteksi



usia



hadir



pemeriksaan IVA akan



penyelenggara



pernah



Sejak Dini)



dini kanker



subur



sebanyak



dilakukan pada hari



an penyuluhan



melakukan



1. Penyuluhan deteksi



Jumat, 18 Februari



66



1.Koordinasi



pemeriksaan



Penyuluhan



serviks



sebanyak



100% dari



2022, pukul 09.00



dengan Ketua



IVA TEST



deteksi dini



(IVA/Papsmear)



2 orang



total 2 orang



WIB di praktik bidan



RT 21



kanker serviks



2.Peningkatan pengetahuan



2. Koordinasi dengan



2.Pesiapan pretest dan



materi



Kades RT 21 dan



postest untuk



penyuluhan



Bidan



penyuluhan



melalui nilai rata-rata pretest dan



3. Akan dilakukan



penyuluhan 4. Akan dilakukan



postest



pendataan Ulang Wus



sebesar > 65%



yang sudah pernah



3. Terdapat



menikah dan pernah



umpan balik



berhubungan seksual



dari peserta



yang bersedia ikut



berupa



pemeriksaan IVA



keaktifan dalam bertanya dan menjawab pertanyaan



67



desa



3.Persiapan doorprize untuk penyuluhan



RT. 17 dan RT. 21 7.



Terdapat 11



PENDEKAR



Peningkatan



Wanita



orang (WUS)



IVA



pengetahuan



pasangan



peserta yang



dini kanker serviks



terkait



yang tidak hadir



(Penyuluhan



terhadap deteksi



usia



hadir



akan dilakukan pada



penyelenggara



saat dilakukan



deteksi dini



dini kanker



subur



sebanyak



hari Minggu, 27



an penyuluhan



penyuluhan dan



kanker serviks) serviks (IVA



sebanyak



100% dari



Februari 2022, pukul



dengan Ketua



11 orang



total 11 orang



14.00 WIB di Rumah



RT. 17 dan



Warga RT. 21



RT. 21



pemeriksaan



Test)



1. Diharapkan



IVA TEST



2. Peningkatan pengetahuan



2. Koordinasi dengan



1.Koordinasi



2.Pesiapan



materi



Kades, RT. 17, RT. 21



pretest dan



penyuluhan



dan Bidan



postest untuk



melalui nilai rata-rata pretest dan



3. Akan dilakukan penyuluhan 4. Akan dilakukan



penyuluhan 3.Persiapan doorprize



postest



pendataan Ulang Wus



untuk



sebesar > 67%



yang sudah pernah



penyuluhan



3. Terdapat



68



1. Penyuluhan deteksi



menikah dan pernah



umpan balik



berhubungan seksual



dari peserta



yang bersedia ikut



berupa



pemeriksaan IVA



keaktifan dalam bertanya dan menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan 8.



Terdapat 5



PENDEKAR



Adanya



Wanita



1. Diharapkan



orang (WUS)



RAISA



Peningkatan



pasangan



peserta yang



deteksi dini kanker



terkait



yang tidak hadir



(Penyuluhan



pengetahuan



usia



hadir



payudara akan



penyelenggara



saat dilakukan



tentang deteksi



tentang deteksi



subur



sebanyak



dilakukan pada 27



an penyuluhan



penyuluhan dan



dini kanker



dini kanker



Sebanya



100% dari



Februari 2022 Hari



dengan



pemeriksaan



payudara dan



payudara



k 6 orang



total 5 orang



Minggu, pukul 15.00



dengan Ketua



SADARI



praktik SA



(pemeriksaan



WIB di Rumah Warga



RT. 17 dan



DARI)



payudara



pengetahuan



RT. 21



RT. 21



sendiri/SADARI)



materi



2. Peningkatan



1. Penyuluhan tentang



2. Koordinasi dengan



1.Koordinasi



2.Pesiapan



penyuluhan



Kades, RT. 17, RT. 21



pretest dan



melalui nilai



dan Bidan



postest untuk



rata-rata pretest dan



3. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk



penyuluhan 3. Persiapan doorprize



69



postest



mengerjakan pretest



untuk



sebesar > 68%



sebelum acara dimulai



penyuluhan



3. Terdapat



4. Diharapkan peserta



umpan balik



aktif mengajukan



dari peserta



pertanyaan &



berupa



menjawab pertanyaan



keaktifan



dengan benar



dalam



5. Mempersiapkan



bertanya dan



souvenir untuk peserta



menjawab



yang mampu



pertanyaan



menjawab pertanyaan



minimal 2



dengan benar



pertanyaan



6. Peserta diberikan



waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest setelah acara selesai



70



BAB IV PELAKSANAAN DAN EVALUASI Bab ini menguraikan aplikasi selama Praktik Manajemen Pelayanan Kebidanan Komunitas didesa. Aplikasi dari Praktik Manajemen Pelayanan Kebidanan di Puskesmas Sarolangun di Desa Bernai dan Komunitas meliputi kegiatan yang dilakukan didalam dan di luar gedung, kegiatan sesuai prioritas masalah, dan kegiatan inovasi. Pelaksanaan dari praktik ini dilaksanakan mulai tanggal 07 Februari – 19 Februari 2022. A. Pelaksanaan Berdasarkan Prioritas Masalah Tatalaksana Berdasarkan Prioritas Masalah 1. PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini) Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Serviks a. Pelaksanaan Tahap 1 1) Pelaksanaan a) Persiapan Persiapan terdiri dari penyusunan satuan acuan penyuluhan (SAP) serta leaflet mengenai Bahaya Kanker Serviks dan Deteksi Dini Kanker Serviks melalui IVA/PAP Smear serta melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Melakukan koordinasi dengan bidan desa dan ketua RT serta kader untuk mengumpulkan warga. Kelompok mempersiapkan tempat untuk penyuluhan, menyebarkan undangan, menyiapkan materi dari berbagai kepustakaan yang ada, membuat leaflet dengan bahasa yang mudah dipahami oleh warga, serta mencetak sesuai dengan jumlah sasaran, membuat soal yang mudah dipahami oleh peserta untuk melakukan pretest dan posttest agar mengetahui peningkatan pengetahuan peserta setelah dan sesudah penyuluhan. Mahasiswa juga menyiapkan doorprize dan snack untuk meningkatkan semangat peserta dalam mengikuti penyuluhan. b) Pelaksanaan (1) Kelompok melakukan persiapan pelaksanaan penyuluhan. (2) Kelompok melakukan kegiatan penyuluhan mengenai Deteksi Dini Kanker Serviks yang telah direncanakan yaitu: (a) Pendaftaran peserta penyuluhan dengan mengisi lembar absensi. 71



(b) Mengapresiasi kedatangan peserta penyuluhan, memperkenalkan pengisi acara penyuluhan dan tujuan penyuluhan serta mengaji pengetahuan awal peserta Deteksi Dini Kanker Serviks melalui tanya jawab singkat. (c) Mengkaji pengetahuan awal peserta tentang Deteksi Dini Kanker Serviks melalui soal pretest dengan waktu 5 menit. (d) Pembukaan acara penyuluhan oleh moderator. (e) Pelaksanaan penyuluhan dengan sasaran wanita dari wanita usia subur (WUS) di RT 17 dan RT 21 di desa bernai berjumlah 23 sasaran. Penyuluhan dilaksanakan pada hari Jum’at, 18 Februari 2022 pukul 09.00 WIB dengan metode ceramah, tanya jawab, diskusi dengan mengunakan media LCD. Perserta yang hadir adalah 12 orang (52,1%) dari 23 sasaran (RT17 dan RT 21). (f) Menjelaskan bahaya kanker serviks, menjelaskan faktor risiko kanker serviks, tanda dan gejala kanker serviks, deteksi dini kanker serviks dan waktu pemeriksaan IVA. (g) Melakukan diskusi dan tanya jawab mengenai pentingnya deteksi dini Kanker serviks. (h) Pemberian hadiah kepada peserta yang mampu menjawab pertanyaan dan bertanya. (i) Mengkaji pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan tentang Deteksi Dini Kanker Serviks melalui soal posttest. (j) Membagikan leaflet kepada peserta penyuluhan. (k) Melakukan pendokumentasian kegiatan yang telah dilakukan. 2) Evaluasi a) Hambatan Sebagian besar warga yang tidak hadir diakibatkan banyak warga ada kegiatan yang lain. b) Masalah Sasaran tidak hadir sebanyak 11 orang c) Solusi Memberikan leaflet kepada orang yang tidak hadir dengan cara door to door dan akan melakukan penyuluhan ulang tentang IVA TEST dengan Inovasi alat peraga dengan bantuan Alat LCD. 72



d) Dukungan (1) Adanya kerjasama yang baik dengan bidan desa dan Ketua RT. 17 dan RT. 21 untuk mengoordinasikan pelaksanaan acara penyuluhan. (2) Adanya bimbingan dari pembimbing klinik dan pembimbing akademik. (3) Adanya peran aktif dan antusias peserta penyuluhan untuk menyimak serta berdiskusi pada saat penyuluhan berlangsung. (4) Tersedianya tempat dan sarana prasarana untuk kelancaran kegiatan penyuluhan. (5) Sebanyak 12 peserta yang hadir mendaftarkan diri untuk mengikuti pemeriksaan IVA di Poskesdes desa bernai. b. Pelaksanaan Tahap 2 1) Persiapan Persiapan terdiri dari penyusunan satuan acuan penyuluhan (SAP) serta leaflet mengenai Bahaya Kanker Serviks dan Deteksi Dini Kanker Serviks melalui IVA/PAP Smear serta melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Melakukan koordinasi dengan bidan desa dan ketua RT serta kader untuk mengumpulkan warga. Kelompok mempersiapkan



tempat



untuk



penyuluhan,



menyebarkan



undangan,



menyiapkan materi dari berbagai kepustakaan yang ada, membuat leaflet dengan bahasa yang mudah dipahami oleh warga, serta mencetak sesuai dengan jumlah sasaran, membuat soal yang mudah dipahami oleh peserta untuk melakukan pretest dan posttest agar mengetahui peningkatan pengetahuan peserta setelah dan sesudah penyuluhan. Mahasiswa juga menyiapkan doorprize dan snack untuk meningkatkan semangat peserta dalam mengikuti penyuluhan. 2) Pelaksanaan a) Kelompok melakukan persiapan pelaksanaan penyuluhan. b) Kelompok melakukan kegiatan penyuluhan mengenai Deteksi Dini Kanker Serviks yang telah direncanakan yaitu: (1) Pendaftaran peserta penyuluhan dengan mengisi lembar absensi. (2) Mengapresiasi kedatangan peserta penyuluhan, memperkenalkan pengisi acara penyuluhan dan tujuan penyuluhan serta mengaji pengetahuan awal peserta Deteksi Dini Kanker Serviks melalui tanya jawab singkat. 73



(3) Mengkaji pengetahuan awal peserta tentang Deteksi Dini Kanker Serviks melalui soal pretest dengan waktu 5 menit.\Pembukaan acara penyuluhan oleh moderator. (4) Pelaksanaan penyuluhan dengan sasaran wanita dari wanita usia subur (WUS) di RT 17 dan RT 21 di Rumah warga RT 17 berjumlah 11 sasaran. Penyuluhan dilaksanakan pada hari Minggu 27 Februari 2022 pukul 14.00 WIB dengan metode ceramah, tanya jawab, diskusi dengan mengunakan media LCD. Perserta yang hadir adalah 11 orang (100%) dari 11 sasaran (RT17 dan RT 21). (5) Menjelaskan bahaya kanker serviks, menjelaskan faktor risiko kanker serviks, tanda dan gejala kanker serviks, deteksi dini kanker serviks dan waktu pemeriksaan IVA. (6) Melakukan diskusi dan tanya jawab mengenai pentingnya deteksi dini Kanker serviks. (7) Pemberian hadiah kepada peserta yang mampu menjawab pertanyaan dan bertanya. (8) Mengkaji pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan tentang Deteksi. (9) Dini Kanker Serviks melalui soal posttest. (10) Membagikan leaflet kepada peserta penyuluhan. (11) Melakukan pendokumentasian kegiatan yang telah dilakukan. 3) Evaluasi a) Hambatan



: Tidak ada



b) Masalah



: Tidak ada



c) Solusi



: Tidak ada



Jumlah Sasaran 11 orang 100 % hadir dalam penyuluhan d) Dukungan (1) Adanya kerjasama yang baik dengan bidan desa dan Ketua RT 17 dan 21 untuk mengoordinasikan pelaksanaan acara penyuluhan kedua. (2) Adanya bimbingan dari pembimbing klinik dan Adanya peran aktif dan antusias peserta penyuluhan untuk menyimak serta berdiskusi pada saat penyuluhan berlangsung. (3) Tersedianya tempat dan sarana prasarana untuk kelancaran kegiatan penyuluhan. 74



(4) Sebanyak 11 peserta yang hadir mendaftarkan diri untuk mengikuti pemeriksaan IVA di Poskesdes desa bernai. 2. SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara a. Pelaksanaan 1) Persiapan Persiapan terdiri dari penyusunan satuan acuan penyuluhan (SAP) serta leaflet mengenai Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dan Bahaya Kanker Payudara serta melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Melakukan koordinasi dengan Bidan desa ketua



RT



dan



mempersiapkan



kader tempat



untuk untuk



mengumpulkan penyuluhan,



warga.



Kelompok



menyebarkan



undangan,



menyiapkan materi dari berbagai kepustakaan yang ada, membuat leaflet dengan bahasa yang mudah dipahami oleh warga, serta mencetak sesuai dengan jumlah sasaran, membuat soal yang mudah dipahami oleh peserta untuk melakukan pretest dan posttest agar mengetahui peningkatan pengetahuan peserta setelah dan sesudah penyuluhan. Mahasiswa juga menyiapkan doorprize dan snack untuk meningkatkan semangat peserta dalam mengikuti penyuluhan. 2) Pelaksanaan Tanggal



: Jum’at, 18 Februari 2022



Waktu



: 09 .00 WIB - selesai



Tempat



: di Poskesedes RT 21 Desa Bernai



Sasaran



: Wanita Usia Subur (WUS) di RT 17 dan RT 21 Desa Bernai berjumlah 9 sasaran dengan metode ceramah, tanya jawab, diskusi dan mengunakan media LCD power point. Perserta yang hadir adalah 4 orang (44,4%) dari 9 Sasaran.



Kegiatan



:



a) Kelompok melakukan persiapan pelaksanaan penyuluhan. b) Kelompok melakukan kegiatan penyuluhan mengenai SADARI dan Bahaya Kanker Payudara yang telah direncanakan yaitu: (1) Pendaftaran peserta penyuluhan dengan cara melakukan pengisian pada absensi yang telah disediakan kelompok. 75



(2) Mengapresiasi kedatangan peserta penyuluhan, memperkenalkan pengisi acara penyuluhan dan tujuan penyuluhan serta mengaji pengetahuan awal peserta tentang SADARI dan Bahaya Kanker Payudara melalui tanya jawab singkat. (3) Mengkaji pengetahuan awal peserta tentang SADARI dan Bahaya Kanker Payudara dengan diberikan soal pretest dengan waktu 5 menit. (4) Pembukaan acara penyuluhan oleh moderator. (5) Pelaksanaan penyuluhan dengan sasaran Wanita Usia Subur (WUS) di RT 17 dan RT 21 di desa bernai, dilaksanakan pada hari Jum’at, 18 Februari 2022 pukul 09.00 WIB. Perserta yang hadir adalah 4 orang (44,4%) dari 9 sasaran. (6) Menjelaskan pentingnya SADARI dan Bahaya Kanker Payudara, menjelaskan tanda gejala kanker payudara, waktu dan cara melakukan SADARI. (7) Melakukan diskusi dan tanya jawab mengenai pentingnya SADARI dan Bahaya Kanker Payudara. (8) Pemberian hadiah kepada peserta yang menjawab pertanyaan dan bertanya. (9) Mengkaji pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan tentang SADARI dan Bahaya Kanker Payudara melalui soal posttest dalam waktu 5 menit. (10) Membagikan leaflet kepada peserta penyuluhan. (11) Melakukan pendokumentasian kegiatan yang telah dilakukan. 3) Evaluasi a)



Hambatan Sebagian besar warga yang tidak hadir diakibatkan banyak warga ada kegiatan yang lain.



b)



Masalah Sasaran tidak hadir 5 orang, ada yang sedang membawa anak berobat, ada yang sedang menjenguk orang tua dan ada yang tidak berada di rumah.



76



c)



Solusi Memberikan leaflet ke orang yang tidak hadir, melakukan Penyuluhan Ulang kembali tentang Pemeriksaan SADARI.



d) Dukungan (1) Adanya kerjasama yang baik dengan Bidan desa dan Ketua RT dan kader untuk mengoordinasikan warga RT 17 dan RT 21 dalam kegiatan penyuluhan. (2) Adanya bimbingan dari pembimbing klinik, petugas kesehatan dan pembimbing akademik Program Studi Pendidikan Bidan. (3) Adanya peran aktif dan antusias peserta penyuluhan untuk menyimak serta berdiskusi pada saat penyuluhan berlangsung, serta aktif bertanya. (4) Tersedianya tempat dan sarana prasarana untuk kelancaran kegiatan penyuluhan. b. Pelaksanaan Ulang tentang Penyuluhan SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara 1) Persiapan Persiapan terdiri dari penyusunan satuan acuan penyuluhan (SAP) serta leaflet mengenai Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) dan Bahaya Kanker Payudara serta melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Melakukan koordinasi dengan Bidan desa ketua



RT



dan



mempersiapkan



kader tempat



untuk untuk



mengumpulkan penyuluhan,



warga.



Kelompok



menyebarkan



undangan,



menyiapkan materi dari berbagai kepustakaan yang ada, membuat leaflet dengan bahasa yang mudah dipahami oleh warga, serta mencetak sesuai dengan jumlah sasaran, membuat soal yang mudah dipahami oleh peserta untuk melakukan pretest dan posttest agar mengetahui peningkatan pengetahuan peserta setelah dan sesudah penyuluhan. Mahasiswa juga menyiapkan doorprize dan snack untuk meningkatkan semangat peserta dalam mengikuti penyuluhan. 2) Pelaksanaan Tanggal



: Minggu, 27 Februari 2022



Waktu



: 14 .00 WIB - selesai 77



Tempat



: di Rumah warga RT 17 Desa Bernai



78



Sasaran



: Wanita Usia Subur (WUS) di RT 17 dan RT 21 Desa Bernai berjumlah 5 sasaran dengan metode ceramah, tanya jawab, diskusi dan mengunakan media LCD power point. Perserta yang hadir adalah 5 orang (100%) dari 5 Sasaran.



Kegiatan a)



:



Kelompok melakukan persiapan pelaksanaan penyuluhan.



b) Kelompok melakukan kegiatan penyuluhan mengenai SADARI dan Bahaya Kanker Payudara yang telah direncanakan yaitu: (1) Pendaftaran peserta penyuluhan dengan cara melakukan pengisian pada absensi yang telah disediakan kelompok. (2) Mengapresiasi kedatangan peserta penyuluhan, memperkenalkan pengisi acara penyuluhan dan tujuan penyuluhan serta mengaji pengetahuan awal peserta tentang SADARI dan Bahaya Kanker Payudara melalui tanya jawab singkat. (3) Mengkaji pengetahuan awal peserta tentang SADARI dan Bahaya Kanker Payudara dengan diberikan soal pretest dengan waktu 5 menit. (4) Pembukaan acara penyuluhan oleh moderator. (5) Menjelaskan pentingnya SADARI dan Bahaya Kanker Payudara, menjelaskan tanda gejala kanker payudara, waktu dan cara melakukan SADARI. (6) Melakukan diskusi dan tanya jawab mengenai pentingnya SADARI dan Bahaya Kanker Payudara. (7) Pemberian hadiah kepada peserta yang menjawab pertanyaan dan bertanya. (8) Mengkaji pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan tentang SADARI dan Bahaya Kanker Payudara melalui soal posttest dalam waktu 5 menit. (9) Membagikan leaflet kepada peserta penyuluhan. (10) Melakukan pendokumentasian kegiatan yang telah dilakukan. 3) Evaluasi a) Hambatan : Tidak ada b) Masalah : Tidak ada c) Solusi



: Tidak ada 79



4) Dukungan a) Adanya kerjasama yang baik dengan Bidan desa dan Ketua RT dan kader untuk mengoordinasikan warga RT. 17 dan RT. 21 dalam kegiatan penyuluhan. b) Adanya bimbingan dari pembimbing klinik, petugas kesehatan dan pembimbing akademik Program Studi Pendidikan Bidan. c) Adanya peran aktif dan antusias peserta penyuluhan untuk menyimak serta berdiskusi pada saat penyuluhan berlangsung, serta aktif bertanya. d) Tersedianya tempat dan sarana prasarana untuk kelancaran kegiatan penyuluhan. 3. GEMESHTIK (Gerakan mengatasi penyakit Hipertensi dan Rhemautik) a. Pelaksanaan 1) Persiapan Persiapan terdiri dari penyusunan satuan acuan penyuluhan (SAP) serta leaflet mengenai Hipertensi dan Rhemautik serta melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Melakukan koordinasi dengan Bidan desa Ketua RT dan kader untuk mengumpulkan warga. Kelompok mempersiapkan tempat untuk penyuluhan, menyebarkan undangan, menyiapkan materi dari berbagai kepustakaan yang ada, membuat leaflet dengan bahasa yang mudah dipahami oleh warga, serta mencetak sesuai dengan jumlah sasaran, membuat soal yang mudah dipahami oleh peserta untuk melakukan pretest dan posttest agar mengetahui peningkatan pengetahuan peserta setelah dan sesudah penyuluhan. Mahasiswa juga menyiapkan doorprize dan snack untuk meningkatkan semangat peserta dalam mengikuti penyuluhan 2) Pelaksanaan Tanggal



: Kamis, 17 Februari 2022



Waktu



: 09 .00 WIB - selesai



Tempat



: di Posyandu Lansia RT 17 Desa Bernai



Sasaran



: Lansia di RT 17 dan RT 21 Desa bernai dengan jumlah sasaran 4 sasaran



Kegiatan



:



a) Kelompok melakukan persiapan pelaksanaan penyuluhan. 80



b) Kelompok



melakukan



Degeneratif



mengenai



kegiatan Hypertensi



penyuluhan dan



mengenai



Rhemautik



penyakit



yang



telah



direncanakan yaitu: (1) Pendaftaran peserta penyuluhan dengan cara melakukan pengisian pada absensi yang telah disediakan kelompok. (2) Mengapresiasi kedatangan peserta penyuluhan, memperkenalkan pengisi acara penyuluhan dan tujuan penyuluhan serta mengaji pengetahuan awal peserta tentang penyakit degenerative mengenai hypertensi dan rheaumatik melalui tanya jawab singkat. (3) Mengkaji pengetahuan awal peserta tentang hypertensi dan rhemautik dengan diberikan soal pretest dengan waktu 5 menit. (4) Pembukaan acara penyuluhan oleh moderator. (5) Pelaksanaan penyuluhan dengan sasaran lansia dilaksanakan pada hari kamis 17 Februari 2022 pukul 09.00 WIB. Perserta yang hadir adalah 4 orang (100 %) dari 4 sasaran. Dengan metode ceramah, tanya jawab, diskusi dan mengunakan media LCD. (6) Menjelaskan



pentingnya



penyebab



dan



tanda



dan



gejala



reumatik/hipertensi dan menjelaskan tentang diit makanan pada penyakit Rematik/ hypertensi dan dapat memahami kompres hangat dan obat tradisional reumatik/ hypertensi. (7) Melakukan diskusi dan tanya jawab mengenai pentingnya penyebab dan tanda dan gejala reumatik/hipertensi dan menjelaskan tentang diit makanan pada penyakit Rematik/ hypertensi dan dapat memahami



kompres



hangat



dan



obat



tradisional



reumatik/



hypertensi. (8) Pemberian hadiah kepada peserta yang menjawab pertanyaan dan bertanya. (9) Mengkaji pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan tentang pentingnya penyebab dan tanda dan gejala reumatik/hipertensi dan menjelaskan tentang diit makanan pada penyakit reumatik/hypertensi dan dapat memahami kompres hangat dan obat tradisional reumatik/ hypertensi melalui soal posttest dalam waktu 5 menit. (10) Membagikan leaflet kepada peserta penyuluhan. (11) Melakukan pendokumentasian kegiatan yang telah dilakukan. 81



3) Evaluasi dari 4 sasaran hadir 100 % 4) Dukungan a) Adanya kerjasama yang baik dengan Bidan desa dan Ketua RT dan kader untuk mengoordinasikan warga RT 17 dan RT 21 dalam kegiatan penyuluhan. b) Adanya bimbingan dari pembimbing klinik, petugas kesehatan dan pembimbing akademik Program Studi Pendidikan Bidan. c) Adanya peran aktif dan antusias peserta penyuluhan untuk menyimak serta berdiskusi pada saat penyuluhan berlangsung, serta aktif bertanya. d) Tersedianya tempat dan sarana prasarana untuk kelancaran kegiatan penyuluhan. 4. GARPU GENTING (Gerakan Peduli Cegah Stunting) a. Pelaksanaan 1) Persiapan Persiapan terdiri dari penyusunan satuan acuan penyuluhan (SAP) serta leaflet mengenai GARPU GENTING (Gerakan pedulikan Cegah stunting). Pemeriksaan serta melakukan konsultasi kepada pembimbing klinik dan pembimbing akademik. Melakukan koordinasi dengan Bidan desa Ketua



RT



dan



mempersiapkan



kader



tempat



untuk untuk



mengumpulkan penyuluhan,



warga.



Kelompok



menyebarkan



undangan,



menyiapkan materi dari berbagai kepustakaan yang ada, membuat leaflet dengan bahasa yang mudah dipahami oleh warga, serta mencetak sesuai dengan jumlah sasaran, membuat soal yang mudah dipahami oleh peserta untuk melakukan pretest dan posttest agar mengetahui peningkatan pengetahuan peserta setelah dan sesudah penyuluhan. Mahasiswa juga menyiapkan doorprize dan snack untuk meningkatkan semangat peserta dalam mengikuti penyuluhan. 2) Pelaksanaan Tanggal



: kamis, 17 Februari 2022



Waktu



: 09 .00 WIB - selesai



Tempat



: di Poskesedes RT 21 Desa Bernai



Sasaran



: Balita di RT 21 Desa Bernai berjumlah 5 sasaran 3 orang 82



balita yang memiliki status gizi buruk/ stunting dan 2 orang balita yang memiliki status gizi kurang. Kegiatan



:



a) Kelompok melakukan persiapan pelaksanaan penyuluhan. b) Kelompok melakukan kegiatan penyuluhan mengenai Gerakan Peduli Cegah Stunting yang telah direncanakan yaitu: (1) Pendaftaran peserta penyuluhan dengan cara melakukan pengisian pada absensi yang telah disediakan kelompok peserta yang dimaksud adalah orang tua balita. (2) Mengapresiasi kedatangan peserta penyuluhan, memperkenalkan pengisi acara penyuluhan dan tujuan penyuluhan serta mengaji pengetahuan awal peserta tentang penyebab, ciri-ciri anak stunting, pengaruh, pencegahan dan penanggulangan tentang anak stunting. (3) Mengkaji pengetahuan awal peserta tentang stunting dengan diberikan soal pretest dengan waktu 5 menit. (4) Pembukaan



acara



penyuluhan



oleh



moderator.



Pelaksanaan



penyuluhan dengan sasaran 5 orang anak balita dan dilaksanakan pada hari Kamis, 17 Februari 2022 pukul 09.00 WIB. Orang tua anak balita yang hadir adalah 5 orang (100%) dari 5 sasaran. (5) Melakukan diskusi dan tanya jawab mengenai pentingnya tentang penyebab, ciri-ciri anak stunting, pengaruh, pencegahan dan penanggulangan tentang anak stunting. (6) Pemberian hadiah kepada orang tua anak balita yang menjawab pertanyaan dan bertanya. (7) Mengkaji pengetahuan peserta setelah dilakukan penyuluhan tentang Stunting melalui soal posttest dalam waktu 5 menit. (8) Membagikan leaflet kepada peserta penyuluhan. (9) Melakukan pendokumentasian kegiatan yang telah dilakukan. 3) Evaluasi Orang tua anak balita sebagai peserta penyuluhan hadir 100 % 4) Dukungan a) Adanya kerjasama yang baik dengan Bidan desa dan Ketua RT dan kader untuk mengoordinasikan warga RT 17 dan RT 21 dalam kegiatan penyuluhan. 83



b) Adanya bimbingan dari pembimbing klinik, petugas kesehatan dan pembimbing akademik Program Studi Pendidikan Bidan. c) Adanya peran aktif dan antusias peserta penyuluhan untuk menyimak serta berdiskusi pada saat penyuluhan berlangsung, serta aktif bertanya. d) Tersedianya tempat dan sarana prasarana untuk kelancaran kegiatan penyuluhan. B. Pelaksanaan Kegiatan Inovasi Wilayah Binaan 1. STIKER PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini) a. Pelaksanaan Persiapan Sebelum melakukan kegiatan pembuatan STIKER PELITA HATI, kelompok melakukan persiapan antara lain: 1) Membuat desain dan konten dari STIKER PELITA HATI 2) Mengkonsulkan STIKER PELITA HATI kepada pembimbing klinik dan akademik 3) Mengkoordinasi pembuatan STIKER PELITA HATI Pelaksanaan pembuatan desain dan materi telah dilakukan dari tanggal 28 Februari 2022. STIKER PELITA HATI telah dikonsultasikan kepada pembimbing, baik pembimbing klinik maupun pembimbing akademik b. Evaluasi 1) Hambatan Kesulitan untuk mencari tempat percetakan yang mampu mencetak desain STIKER PELITA HATI 2) Solusi Mencari percetakan yang mampu mencetak STIKER PELITA HATI sehingga dapat mendapat dukungan dari Kepala Puskesmas, pembimbing klinik, Ketua RT 17 dan RT 21



84



C. Tabel Pencapaian Target dan RTL 1. Tabel 4.1 Tatalaksana PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini) penyuluhan Deteksi Dini Kanker Serviks di RT 17 dan RT 21 di Desa Bernai Kegiatan PELITA HATI (Peduli wanita cek kesehatan sejak dini) Penyuluhan deteksi dini kanker serviks



Waktu/Tempat Jum’at, 18 Februari 2022 pukul 09.00 WIB



Kriteria Evaluasi



Tatalaksana



Struktur: 1. Melakukan 1. Menyediakan koordinasi sarana penyuluhan dengan ketua, diantaranya materi RT 17 dan RT penyuluhan dan 21 untuk leaflet mengenai persiapan Kanker Serviks, penyuluhan dan media 2. Menjemput penyuluhan berupa dan LCD, proyektor mengingatkan dan pengeras suara kembali 2. Penyelenggaraan kepada penyuluhan undangan dilaksanakan untuk sesuai dengan menghadiri rencana penyuluhan 3. Persiapan 3. Kegiatan penyelenggaraan penyuluhan penyuluhan deteksi dini dilakukan 3 hari kanker serviks sebelumnya. terlaksana pada hari Jum’at, 18 februari 2022 85



Pencapaian



Hambatan



Struktur: 1. Sebagian 1. Tersedia sarana warga yang penyuluhan tidak hadir diantaranya diakibatkan materi ada kegiatan penyuluhan dan yang lain leaflet mengenai waktu yang Kanker Serviks, bersamaan dan media penyuluhan berupa LCD, proyektor dan pengeras suara 2. Penyuluhan berjalan dengan baik meskipun terdapat beberapa hambatan namun dapat teratasi 3. Persiapan penyelenggaraan



Rencana Tindak Lanjut Jangka Pendek: 1. Memberikan leaflet kepada sasaran peserta yang tidak hadir dan akan melakukan penyuluhan ulang tentang IVA TEST 2. Mendaftarkan WUS untuk melakukan pemeriksaan IVA gratis diposkesdes Jangka Panjang: 1. Advokasi pada bidan desa kader serta tokoh masyarakat



4.



5.



6.



7.



8.



pukul 09.00 WIB di balai RT 17 Dilakukan diskusi mengenai metode danteknis pelaksanaan kegiatan Peserta sudah mengerjakan pretest selama 5 menit sebelum acara dimulai Penyuluhan berjalan dengan lancar dan tertib Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan dengan benar Peserta yang mampu menjawab pertanyaan dengan benar



86



penyuluhan telah dilakukan 3 hari sebelumnya. Proses: 1. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 2. Suasana penyuluhan tertib. 3. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 4. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest. 5. meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai.



untuk mengajak WUS di wilayahnya agar rutin memeriksakan IVA



mendapatkan souvenir 9. Peserta sudah mengerjakan posttest selama 5 menit setelah acara selesai



Proses: 1. Kegiatan terlaksana sesuai rencana yaitu hari Jumat, 18 Februari 2022,



87



Hasil: 1. Terdapat 12 orang (52,1%) dari total 23 sasaran WUS yang hadir 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar 65% temasuk dalam kategori cukup 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya, terdapat 2 peserta yang bertanya



2.



3. 4.



5.



6.



pukul 09.00 WIB di Poskesdes RT 21 Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. Suasana penyuluhan tertib. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai.



Hasil: 1. Diharapkan peserta yang hadir sebanyak 100%



88



dari total WUS yang diundang 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar > 55% 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya dan menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan. 2. Tabel 4.2 Penyuluhan Ulang Tatalaksana Tatalaksana PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini) penyuluhan Deteksi Dini Kanker Serviks di RT 17 dan RT 21 di Desa Bernai Kegiatan PELITA HATI (Peduli wanita cek kesehatan sejak dini) Penyuluhan deteksi dini kanker serviks



Waktu/ Tempat Minggu, 27 Februari 2022 pukul 09 .00 WIB



Kriteria Evaluasi



Tatalaksana



Pencapaian



Struktur: 1. Melakukan Struktur: 1. Menyediakan koordinasi 1. Tersedia sarana sarana dengan ketua, penyuluhan penyuluhan RT 17 dan RT diantaranya diantaranya 21 untuk materi materi persiapan penyuluhan dan penyuluhan dan penyuluhan leaflet mengenai leaflet mengenai Ulang Kanker Serviks, Kanker Serviks, dan media 89



Hambatan Tidak ada



Rencana Tindak Lanjut Jangka Pendek: Memberikan STIKER IVA TEST bagi yang sudah melakukan pemeriksaan



dan media 2. Menjemput penyuluhan dan berupa LCD, mengingatkan proyektor dan kembali pengeras suara kepada 2. Penyelenggaraan undangan penyuluhan untuk dilaksanakan menghadiri sesuai dengan penyuluhan rencana 3. Kegiatan 3. Persiapan penyuluhan penyelenggaraan deteksi dini penyuluhan kanker serviks dilakukan 3 hari terlaksana sebelumnya. pada hari Minggu, 27 februari 2022 pukul 09.00 WIB di balai RT 17 4. Dilakukan diskusi mengenai metode danteknis pelaksanaan kegiatan 5. Peserta sudah mengerjakan pretest selama 5 menit



90



penyuluhan berupa LCD, proyektor dan pengeras suara 2. Penyuluhan berjalan dengan baik meskipun terdapat beberapa hambatan namun dapat teratasi 3. Persiapan penyelenggaraan penyuluhan telah dilakukan 3 hari sebelumnya. Proses: 1. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 2. Suasana penyuluhan tertib. 3. Peserta aktif mengajukan



6.



7.



8.



9.



sebelum acara dimulai Penyuluhan berjalan dengan lancar dan tertib Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan dengan benar Peserta yang mampu menjawab pertanyaan dengan benar mendapatkan souvenir Peserta sudah mengerjakan posttest selama 5 menit setelah acara selesai



91



pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 4. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest. 5. Meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Terdapat 5 orang (100%) dari total 5 sasaran WUS yang hadir 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar 75%



temasuk dalam kategori cukup 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya, terdapat 2 peserta yang bertanya



Proses: 1. Kegiatan terlaksana sesuai rencana yaitu hari Minggu, 27 Februari 2022, pukul 09.00 WIB di Poskesdes RT 21 2. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 3. Suasana penyuluhan tertib. 4. Peserta aktif mengajukan



92



pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 5. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest. 6. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Diharapkan peserta yang hadir sebanyak 100% dari total WUS yang diundang 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest



93



dan posttest sebesar > 55% 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya dan menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan. 3. Tabel 4.3 Tatalaksana Kegiatan SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara Kegiatan SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara



Waktu/ Tempat Jum’at, 18 Februari 2022 pukul 09 .00 WIB



Kriteria Evaluasi



Tatalaksana



Pencapaian



Hambatan



Struktur: Struktur: 1. Melakukan 1. Sebagian 1. Menyediakan koordinasi 1. Tersedia sarana warga yang sarana dengan ketua, penyuluhan tidak hadir penyuluhan RT 17 dan RT diantaranya diakibatkan diantaranya 21 untuk materi ada kegiatan materi persiapan penyuluhan dan yang lain penyuluhan dan penyuluhan leaflet mengenai waktu yang leaflet mengenai 2. Menjemput Kanker bersamaan Kanker dan Payudara dan Payudara dan mengingatkan media media kembali penyuluhan penyuluhan kepada berupa LCD, berupa LCD, undangan proyektor dan untuk pengeras suara 94



Rencana Tindak Lanjut Jangka Pendek: 1. Memberikan leaflet kepada sasaran peserta yang tidak hadir dan melakukan penyuluhan ulang tentang penyuluhan Deteksi dini



proyektor dan menghadiri pengeras suara penyuluhan 2. Penyelenggaraan 3. Kegiatan penyuluhan penyuluhan dilaksanakan deteksi dini sesuai dengan kanker rencana payudara 3. Persiapan terlaksana penyelenggaraan pada hari penyuluhan Jum’at, 18 dilakukan 3 hari februari 2022 sebelumnya. pukul 09.00 WIB di Poskesdes RT 21 4. Dilakukan diskusi mengenai metode danteknis pelaksanaan kegiatan 5. Peserta sudah mengerjakan pretest selama 5 menit sebelum acara dimulai 6. Penyuluhan berjalan



95



2. Penyuluhan berjalan dengan baik meskipun terdapat beberapa hambatan namun dapat teratasi 3. Persiapan penyelenggaraan penyuluhan telah dilakukan 3 hari sebelumnya. Proses: 1. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 2. Suasana penyuluhan tertib. 3. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar.



Kanker payudara.



dengan lancar dan tertib 7. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan dengan benar 8. Peserta yang mampu menjawab pertanyaan dengan benar mendapatkan souvenir 9. Peserta sudah mengerjakan posttest selama 5 menit setelah acara selesai



96



4. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest. Meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Terdapat 4 orang (44,4%) yang hadir dari total 9 orang sasaran 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar 65% temasuk dalam kategori cukup 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa



keaktifan bertanya, terdapat 2 peserta yang bertanya



Proses: 1. Kegiatan terlaksana sesuai rencana yaitu hari Jumat, 18 Februari 2022, pukul 09.00 WIB di Poskesedes RT 21 2. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 3. Suasana penyuluhan tertib. 4. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar.



97



5. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest. 6. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Diharapkan peserta yang hadir sebanyak 100% dari total WUS yang diundang 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar > 65% 3. Terdapat umpan balik dari



98



peserta berupa keaktifan bertanya dan menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan. 4. Tabel 4.4 Tatalaksana Penyuluhan Ulang Kegiatan SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara Kegiatan SEGER SARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan Sadar Kesehatan Reproduksi) Penyuluhan tentang deteksi dini kanker payudara



Waktu/ Tempat Minggu, 27 Februari 2022 pukul 14 .00 WIB



Kriteria Evaluasi



Tatalaksana



Pencapaian



Hambatan



Struktur: Struktur: 1. Melakukan 1. Sebagian 1. Menyediakan koordinasi 1. Tersedia sarana warga yang sarana dengan ketua, penyuluhan tidak hadir penyuluhan RT 17 dan RT diantaranya diakibatkan diantaranya 21 untuk materi ada kegiatan materi persiapan penyuluhan dan yang lain penyuluhan dan penyuluhan leaflet mengenai waktu yang leaflet mengenai 2. Menjemput Kanker bersamaan Kanker dan Payudara dan Payudara dan mengingatkan media media kembali penyuluhan penyuluhan kepada berupa LCD, berupa LCD, undangan proyektor dan proyektor dan untuk pengeras suara pengeras suara menghadiri 2. Penyuluhan 2. Penyelenggaraan penyuluhan berjalan dengan penyuluhan 3. Kegiatan baik meskipun dilaksanakan penyuluhan terdapat 99



Rencana Tindak Lanjut Jangka Pendek: 1. Memberikan STIKER SADARI



sesuai dengan rencana 3. Persiapan penyelenggaraan penyuluhan dilakukan 3 hari sebelumnya.



4.



5.



6.



7.



deteksi dini kanker payudara terlaksana pada hari MInggu,27 februari 2022 pukul 14.00 WIB di Poskesdes RT 21 Dilakukan diskusi mengenai metode danteknis pelaksanaan kegiatan Peserta sudah mengerjakan pretest selama 5 menit sebelum acara dimulai Penyuluhan berjalan dengan lancar dan tertib Peserta aktif mengajukan pertanyaan



100



beberapa hambatan namun dapat teratasi 3. Persiapan penyelenggaraan penyuluhan telah dilakukan 3 hari sebelumnya. Proses: 1. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 2. Suasana penyuluhan tertib. 3. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 4. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk



dan menjawab pertanyaan dengan benar 8. Peserta yang mampu menjawab pertanyaan dengan benar mendapatkan souvenir 9. Peserta sudah mengerjakan posttest selama 5 menit setelah acara selesai



101



mengerjakan posttest. 5. Meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Terdapat 5 orang (100%) yang hadir dari total 5 orang sasaran 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar 85% temasuk dalam kategori cukup 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya, terdapat 2



peserta yang bertanya



Proses: 1. Kegiatan terlaksana sesuai rencana yaitu hari Jumat, 27 Februari 2022 pukul 14.00 WIB di Poskesedes RT 21 2. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 3. Suasana penyuluhan tertib. 4. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 5. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk



102



mengerjakan posttest. 6. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Diharapkan peserta yang hadir sebanyak 100% dari total WUS yang diundang 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar > 65% 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya dan



103



menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan. 5. Tabel 4.5 Tatalaksana Kegiatan GEMESHTIK (Gerakan mengatasi penyakit Hipertensi dan Rhemautik) Kegiatan GEMESHTIK (Gerakan mengatasi penyakit Hipertensi dan Rhemautik)



Waktu/ Tempat Kamis, 17 Februari 2022 pukul 09 .00 WIB



Kriteria Evaluasi



Tatalaksana



Pencapaian



Struktur: Struktur: 1. Melakukan 1. Menyediakan koordinasi 1. Tersedia sarana sarana dengan bidan penyuluhan penyuluhan desa, dan ketua diantaranya diantaranya RT 17 dan RT 21 materi materi untuk persiapan penyuluhan dan penyuluhan dan penyuluhan leaflet mengenai leaflet mengenai 2. Menjemput Penyakit penyakit danmengingatkan degeneratif dan degenaratif kembali kepada media Hypertensi dan undangan untuk penyuluhan Rhemautik dan menghadiri dengan metode Metode penyuluhan ceramah,tanya ceramah, Tanya 3. Kegiatan jawab dan jawab, diskusi penyuluhan diskusi dan dengan tentang penyakit mengunakan mengunakan degeneratif LCD, proyektor media terlaksana pada dan pengeras penyuluhan hari Kamis, 17 suara berupa LCD, februari 2022 2. Penyuluhan proyektor dan pukul 09.00 WIB berjalan dengan pengeras suara baik meskipun 104



Hambatan -



Rencana Tindak Lanjut Jangka Pendek: Menjelaskan pentingnya penyebab dan tanda dan gejala reumatik/hipertensi dan menjelaskan tentang diit makanan pada penyakit Rematik/ hypertensi dan dapat memahami kompres hangat dan obat tradisional reumatik/ hypertensi.



2. Penyelenggaraan di Poskesdes RT terdapat penyuluhan 21 beberapa dilaksanakan 4. Dilakukan hambatan sesuai dengan diskusi mengenai namun dapat rencana metode danteknis teratasi 3. Persiapan pelaksanaan 3. Persiapan penyelenggaraan kegiatan penyelenggaraan penyuluhan 5. Peserta sudah penyuluhan dilakukan 3 hari mengerjakan telah dilakukan sebelumnya. pretest selama 5 3 hari menit sebelum sebelumnya. acara dimulai 6. Penyuluhan Proses: berjalan dengan 1. Sebelum acara lancar dan tertib dimulai peserta 7. Peserta aktif diberikan waktu mengajukan 5 menit untuk pertanyaan dan mengerjakan menjawab pretest. pertanyaan 2. Suasana dengan benar penyuluhan 8. Peserta yang tertib. mampu 3. Peserta aktif menjawab mengajukan pertanyaan pertanyaan dan dengan benar menjawab mendapatkan pertanyaan souvenir secara benar. 9. Peserta sudah 4. Peserta mengerjakan diberikan waktu posttest selama 5 5 menit untuk



105



menit setelah acara selesai



mengerjakan posttest meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Terdapat 4 orang (100%) yang hadir dari total 4 orang sasaran 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar 65% temasuk dalam kategori cukup 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya, terdapat 2



106



peserta yang bertanya



Proses: 1. Kegiatan terlaksana sesuai rencana yaitu hari Jumat, 18 Februari 2022, pukul 09.00 WIB di Poskesedes RT 21 2. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 3. Suasana penyuluhan tertib. 4. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 4. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk



107



mengerjakan posttest. 5. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Diharapkan peserta yang hadir sebanyak 100% dari total WUS yang diundang 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar > 65% 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya dan



108



menjawab pertanyaan minimal 2 pertanyaan. 6. Tabel 4.6 Tatalaksana Kegiatan GARPU GENTING (Gerakan Peduli Cegah Stunting) Kegiatan GARPU GENTING (Gerakan Peduli Cegah Stunting)



Waktu/ Tempat Kamis, 17 Februari 2022 pukul 09 .00 WIB



Kriteria Evaluasi



Tatalaksana



Pencapaian



Struktur: 1. Melakukan Struktur: 1. Menyediakan koordinasi 1. Tersedia sarana sarana dengan bidan penyuluhan penyuluhan desa, dan ketua diantaranya diantaranya RT 17 dan RT 21 materi materi untuk persiapan penyuluhan dan penyuluhan dan penyuluhan leaflet mengenai leaflet mengenai 2. Menjemput Stunting media (Gerakan Peduli danmengingatkan penyuluhan Cegah Stunting) kembali kepada dengan metode dan metode undangan untuk ceramah,tanya ceramah, Tanya menghadiri jawab dan jawab, diskusi penyuluhan diskusi dan dengan 3. Kegiatan mengunakan mengunakan penyuluhan LCD, proyektor media tentang Gerakan dan pengeras penyuluhan Peduli Cegah suara 2. Penyuluhan berupa LCD, Stunting) berjalan dengan proyektor dan terlaksana pada baik meskipun pengeras suara hari Kamis, 17 2. Penyelenggaraan februari 2022 terdapat pukul 09.00 WIB penyuluhan beberapa 109



Hambatan -



Rencana Tindak Lanjut Jangka Pendek: Memberikan penyuluhan dan melakukan pemeriksaan tumbuh kembang anak balita serta kerjasama dengan pihak puskesmas dalam pemberian PMT.



dilaksanakan di Poskesdes RT sesuai dengan 21 rencana 4. Dilakukan 3. Persiapan diskusi mengenai penyelenggaraan metode danteknis penyuluhan pelaksanaan dilakukan 3 hari kegiatan sebelumnya. 5. Peserta sudah mengerjakan pretest selama 5 menit sebelum acara dimulai 6. Penyuluhan berjalan dengan lancar dan tertib 7. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan dengan benar 8. Peserta yang mampu menjawab pertanyaan dengan benar mendapatkan souvenir 9. Peserta sudah mengerjakan posttest selama 5



110



hambatan namun dapat teratasi 3. Persiapan penyelenggaraan penyuluhan telah dilakukan 3 hari sebelumnya. Proses: 1. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 2. Suasana penyuluhan tertib. 3. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 4. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest.



menit setelah acara selesai



5. Meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Terdapat 5 orang (100%) yang hadir dari total 5 orang sasaran 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar 65% temasuk dalam kategori cukup 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya, terdapat 2 peserta yang bertanya.



111



Proses: 1. Kegiatan terlaksana sesuai rencana yaitu hari Kamis 17 Februari 2022, pukul 09.00 WIB di Poskesedes RT 21 2. Sebelum acara dimulai peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan pretest. 3. Suasana penyuluhan tertib. 4. Peserta aktif mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan secara benar. 4. Peserta diberikan waktu 5 menit untuk mengerjakan posttest.



112



5. Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat sebelum acara penyuluhan selesai. Hasil: 1. Diharapkan peserta yang hadir sebanyak 100% dari total WUS yang diundang 2. Terdapat peningkatan pengetahuan materi penyuluhan melalui nilai rata-rata pretest dan posttest sebesar > 65% 3. Terdapat umpan balik dari peserta berupa keaktifan bertanya dan menjawab pertanyaan



113



minimal 2 pertanyaan. 7. Tabel 4.7 Tatalaksana Inovasi Binaan Kegiatan STIKER PELITA HATI Kegiatan STIKER PELITA HATI



Waktu/ Tempat



Kriteria Evaluasi



Tatalaksana



Pencapaian



Hambatan



Rencana Tindak Lanjut



Kamis, 28 Februari 2022 di RT 17 dan RT 21 didesa Bernai



Struktur: Mengkoordinasikan pembuatan desain STIKER PELITA HATI dengan anggota kelompok, pembimbing klinik, institusi, dan percetakan.



Telah mencetak STIKER PELITA HATI dan diserahkan kepada WUS di RT 17 dan RT 21 serta diserahkan kepada Bidan Desa Bernai wilayah kerja Puskesmas Sarolangun



Struktur: Desain dan media pembuatan STIKER PELITA HATI telah tersedia



Kesulitan untuk mencari tempat percetakan yang mampu mencetak desain STIKER PELITA HATI



Jangka pendek: WUS di lingkungann RT 17 dan RT 21 menerima STIKER PELITA HATI sebagai pemandu pelaksanakan pemeriksaan, IVA TESTdan SADARI Jangka panjang: Lingkaran SADARI dapat dipatenkan dan disebarluasan ke masyarakat umum sebagai pemandu untuk melakukan pemeriksaan SADARI



Proses: STIKER PELITA HATI dibuat dengan menggunakan aplikasi dan desain dikonsultasikan dengan pembimbing institusi, klinik dan kepala Puskesmas Sarolangun STIKER PELITA



Proses: STIKER PELITA HATI telah dibuat dan disetujui oleh pembimbing institusi, klinik dan Kepala Puskesmas Sarolangun yang telah dibuat di percetakan.



Hasil: 1. Telah dibuat STIKER PELITA HATI 114



HATI dikirim ke percetakan.



2. STIKER PELITA HATI telah diserahkan kepada WUS di RT 17 dan RT 21 serta diserahkan kepada Bidan Desa Bernai wilayah kerja Puskesmas Sarolangun



Hasil: 1. STIKER PELITA HATI sudah selesai dibuat. 2. STIKER PELITA HATI diserahkan kepada WUS di RT 17 dan RT 21 diserahkan kepada Bidan Desa Bernai wilayah kerja Puskesmas Sarolangun



115



BAB V PENUTUP A. Kesimpulan Kesimpulan dari laporan praktik manajemen pelayanan kebidanan komunitas, yaitu: 1.



Kegiatan puskesmas terdiri dari kegiatan dalam gedung dan luar gedung. Kegiatan dalam gedung meliputi pelayanan kesehatan perorangan yang dilakukan di setiap poli. Pelayanan kesehatan luar gedung terdiri dari posyandu, pelayanan di poskesdes.



2.



Puskesmas Sarolangun adalah puskesmas tipe perkotaan dan puskesmas perawatan. Upaya kesehatan yang dilakukan terdiri dari Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM). Program pelayanan KIA dan KB dan PKPR Posrem merupakan salah satu dari rencana strategis puskesmas. Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu (SP2TP) menggunakan simpus (Sistem Informasi Manajemen Puskesmas) dan Penilaian Pencapaian Kerja Puskesmas (PKP) Puskesmas Sarplangun dilaporkan setiap bulan.



3.



Terdapat 4 masalah utama (berdasarkan jumlah skor USG) yang ditemukan pada wilayah binaan RT 17 dan RT 21. Masalah tersebut meliputi rendahnya angka pemeriksaan IVA/Pap Smear oleh PUS, rendahnya angka SADARI oleh WUS, ada beberapa lansia yang mengalami penyakit degenerative. Selain itu di RT 21 terdapat masalah balita gizi buruk dan gizi kurang.



4.



Plan of Action yang dilakukan di RT 17 dan RT 21 desa bernai adalah pemberian penyuluhan dalam acara PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini). Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Serviks dan Pemeriksaan IVA), SEGERSARI (Sarana Edukasi agar Masyarakat Memahami dan sadar Kesehatan Reproduksi). Penyuluhan Deteksi Dini Kanker Payudara dan Praktik SADARI, GEMESHTIK (Gerakan mengatasi penyakit Hypertensi dan Rhemautik). Pemeriksaan Kesehatan Lansia, GARPU GENTING (Gerakan Peduli Cegah Stunting).



5.



Terdapat 1 program inovasi yang dilakukan di wilayah binaan RT 17 dan RT 21 Desa Bernai yaitu STIKER PELITA HATI (IVA TEST dan SADARI).



6.



Seluruh rencana kegiatan sesuai prioritas masalah dan inovasi telah dipersiapkan dengan cukup baik, proses berjalan lancar namun terdapat beberapa hambatan 116



seperti waktu pelaksanaan Peserta banyak yang tidak hadir dikarena ada kegiatan



117



yang lain, membawa anak berobat dan lain-lain tetapi hasil yang dicapai cukup baik dan terdapat peningkatan pengetahuan setelah pendapatkan penyuluhan. 7.



Setelah melaksanakan praktik kebidanan komunitas di Desa Bernai Kabupaten Sarolangun dan wilayah binaan RT 17 dan RT 21 Desa Bernai sejak tanggal 07 Februari – 19 Februari 2022 dapat disimpulkan bahwa seluruh kegiatan di wilayah binaan telah terlaksana sesuai dengan tujuan pembelajaran yang ingin dicapai.



B. Saran 1.



Bagi Puskesmas Sarolangun a. Pihak Puskesmas Sarolangun diharapkan terus meningkatkan pelayanan. b. Pihak puskesmas diharapkan dapat melanjutkan rencana strategis dan program inovasi yang telah diinisiasi oleh mahasiswa.



2.



Bagi Mahasiswa Mahasiswa diharapkan lebih bertanggung jawab terhadap tugas dan aktif untuk melakukan pendekatan persuasif kepada masyarakat sehingga kegiatan dapat terlaksana sesuai target.



3.



Bagi Kader Kader diharapkan dapat menggerakkan masyarakat untuk melakukan pemeriksaan IVA di puskesmas, deteksi dini kanker payudara dengan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI), lansia memahami tentang penyakit reumatik dan hypertensi, serta orangtua memahami tentang stunting pada anak dan cara mencegahnya.



4.



Masyarakat Masyarakat diharapkan lebih berperan aktif dalam upaya peningkatan kesehatan dengan cara mengenal dan lebih mewaspadai masalah kesehatan baik diri sendiri maupun lingkungan sekitar, memanfaatkan sarana kesehatan untuk ibu dalam kepedulian terhadap kesehatan reproduksi wanita seperti kontrol rutin IVA/Papsmear dan SADARI, kontrol rutin lansia di posyandu lansia, membawa balita ke posyandu dan ikut menyukseskan penurunan Angka Kematian Ibu dan Bayi (AKI dan AKB).



118



DAFTAR PUSTAKA Depkes RI., 2009. Sistem Kesehatan Nasional. Jakarta. Kepmenpan No. 25 tahun 2004 Tentang Pedoman Umum Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat unit pelayanan Instansi Pemerintah. Nazriah. 2011. Kebidanan Komunitas. Banda Aceh: Yayasan Pena. Profil Puskesmas Sarolangun Tahun 2020-2021. Profil Desa Bernai Kecamatan Sarolangun Tahun 2020-2021. Syafrudin. 2009. Kebidanan Komunitas. Jakarta: EGC



119



DAFTAR LAMPIRAN A. Form Pengkajian Wilayah Binaan



120



121



122



123



124



125



126



127



128



129



B. Satuan Acara Penyuluhan (SAP) 1. Satuan Acara Penyuluhan IVA Test Pokok bahasan



: IVA Tes



Sub Pokok Bahasan



: IVA Tes pada Wanita Usia Subur



Sasaran



: Wanita Usia Subur RT 17 dan RT 21 Desa Bernai



Target



: Seluruh Wanita Usia Subur di RT 17 Dan RT 21



Hari/tanggal



: Minggu/ 27 Februari 2022



Waktu



: 14.00 WIB s/d selesai



Tempat



: Rumah warga RT. 17 Desa Bernai



Penyuluh



:-



a.



Amiati



-



Gita Ruthika Amy



-



Nurkamisah



-



Uly Hermalina Lubis



Tujuan Instruksional Umum Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan Wanita Usia Subur (WUS) di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai dapat mengetahui tentang IVA TEST



b.



Tujuan Instruksional Khusus Setelah mengikuti pendidikan kesehatan selama 1 x 15 menit, Wanita Usia Subur (WUS) di RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai diharapkan dapat: 1) Menjelaskan pengertian IVA Test 2) Menyebutkan keunggulan IVA Test 3) Menyebutkan syarat-syarat ikut IVA Test 4) Menyebutkan Kategori Pemeriksaan IVA Test



c.



Strategi Pelaksanaan Metode



: Ceramah dan diskusi



Media



: Leafleat



Garis besar materi (penjelasan terlampir) : 1) Pengertian IVA Test 2) Keunggulan IVA test 3) Syarat-syarat mengikuti IVA Test 4) Kategori pemeriksaan IVA Test



130



d. Proses Pelaksanaan No Kegiatan Penyuluhan 1. Pendahuluan 1. Salam pembuka 2. Menyampaikan



Peserta 1. Menjawab tujuan



penyuluhan 3. Apersepsi



Waktu 2 menit



salam 2. Menyimak 3. Mendengarkan, menjawab pertanyaan



2.



Kerja



1. Penyampaian garis besar materi anemia



1. Mendengar kan dengan penuh



a. Pengertian IVA Test



perhatian



b. Keunggulan IVA test



2. Menanyakan



c. Syarat-syarat mengikuti IVA Test d. Kategori pemeriksaan IVA Test 2. Memberi kesempatan



10 menit



hal-hal yang belum jelas 3. Memperhatikan jawaban dari penceramah



peserta untuk bertanya



4. Menjawab



3. Menjawab pertanyaan



pertanyaan



4. Evaluasi 3.



Penutup



1. Menyimpulkan



1. Mendengarkan



2. Salam Penutup



2. Menjawab



3 menit



Salam e. Evaluasi Waktu



: 2 menit



Soal evaluasi



:



1. Jelaskan Pengertian IVA Test? Jawab: Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA). IVA adalah metode baru deteksi dini kanker leher rahim dengan mengoleskan asam asetat (cuka) ke dalam leher rahim.



131



2. Sebutkan keunggulan IVA Test? Jawab:  Tidak memerlukan alat tes laboratorium yang canggih  Tidak memerlukan teknisi lab khusus  Hasilnya langsung diketahui  Sensitivitas IVA lebih tinggi dari papsmear  Biayanya sangat murah / gratis  Efektif, Aman, dan Praktis  Dapat dilakukan oleh semua tenaga medis terlatih 3. Sebutkan syarat-syarat mengikuti IVA Test? Jawab:  Sudah pernah melakukan hubungan seksual  Tidak sedang datang bulan/haid  Tidak sedang hamil  24 jam sebelumnya tidak melakukan hubungan seksual  Usia minimal 25 tahun 4. Apa kategori Pemeriksaan IVA Test? Jawab: Kategori pemeriksaan IVA Ada beberapa kategori yang dapat dipergunakan, salah satu kategori yang dapat dipergunakan adalah:  VA negatif = Serviks normal.  VA radang = Serviks dengan radang (servisitis), atau kelainan jinak lainnya (polip serviks).  VA positif = ditemukan bercak putih (aceto white epithelium). Kelompok ini yang menjadi sasaran temuan skrining kanker serviks dengan metode IVA karena temuan ini mengarah pada diagnosis Serviks-pra kanker (dispalsia ringan-sedang-berat atau kanker serviks in situ).  VA- Kanker serviks = Pada tahap ini pun, untuk upaya penurunan temuan stadium kanker serviks, masih akan bermanfaat bagi penurunan kematian akibat kanker serviks bila ditemukan masih pada stadium invasif dini.



132



Lampiran Materi IVA TEST a. PENGERTIAN IVA adalah metode baru deteksi dini kanker leher rahim dengan mengoleskan asam asetat (cuka) ke dalam leher rahim. Bila terdapat lesi kanker, maka akan terjadi perubahan warna menjadi agak keputihan pada leher rahim yang diperiksa. Metode tersebut memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan dengan papsmear yang selama ini lebih populerIVA (Inspeksi Visual dengan Asam Asetat). IVA adalah pemeriksaan skrining kanker serviks dengan cara inspeksi visual pada serviks dengan aplikasi asam asetat (IVA). Dengan metode inspeksi visual yang lebih mudah, lebih sederhana, lebih mampu laksana, maka skrining dapat dilakukan dengan cakupan lebih luas, diharapkan temuan kanker serviks dini akan bisa lebih banyak. b. KEUNGGULAN IVA TEST 



Hasil segera diketahui







Efektif, Aman, dan Praktis







Teknik pemeriksaan sederhana







Butuh bahan dan alat yang sederhana dan murah







Sensivitas dan spesifikasitas cukup tinggi







Dapat dilakukan oleh semua tenaga medis terlatih



c. SYARAT-SYARAT IVA TEST 



Sudah pernah melakukan hubungan seksual







Tidak sedang datang bulan/haid







Tidak sedang hamil







24 jam sebelumnya tidak melakukan hubungan seksual







Usia minimal 25 tahun



d. KATEGORI PEMERIKSAAN IVA TEST Ada beberapa kategori yang dapat dipergunakan, salah satu kategori yang dapat dipergunakan adalah: 



IVA negatif = Serviks normal.







IVA radang = Serviks dengan radang (servisitis), atau kelainan jinak lainnya (polip serviks).







IVA positif = ditemukan bercak putih (aceto white epithelium). Kelompok ini yang menjadi sasaran temuan skrining kanker serviks dengan metode IVA karena 133



temuan



134



ini mengarah pada diagnosis Serviks-pra kanker (dispalsia ringan-sedang-berat atau kanker serviks in situ). 



IVA- Kanker serviks = Pada tahap ini pun, untuk upaya penurunan temuan stadium kanker serviks, masih akan bermanfaat bagi penurunan kematian akibat kanker serviks bila ditemukan masih pada stadium invasif dini. TEAM MAHASISWI PROFESI BIDAN IKESPNB ANGKATAN 1 2021/2022



135



2. Satuan Acara Penyuluhan SADARI Hari/Tanggal



: Minggu / 27 Februari 2022



Waktu



: 15.00 WIB s/d selesai



Tempat /Ruang



: Rumah warga RT. 17 Desa Bernai



Sasaran



: Wanita Usia Subur



Pelaksana



: Mahasiswa Profesi Kebidanan Institut Prima Nusantara Bukit Tinggi 1. Amiati 2. Gita Ruthika Amy 3. Nurkamisah 4. Uly Hermalina Lubis



Topik penkes



: SADARI (periksa payudara sendiri) untuk pencegahan kanker payudara



a. Tujuan Umum Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan diharapkan para wanita dapat melakukan deteksi dini kanker payudara dengan SADARI. b. Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan para wanita dapat menjelaskan tentang:  Pengertian kanker payudara  Gejala-gejala kanker payudara  Factor resiko kanker payudara  Pengertian SADARI  Tujuan SADARI  Manfaat SADARI  Aturan SADARI  Prosedur/teknik SADARI c. Metode  Ceramah  Diskusi  Simulasi/ peragaan d. Media  Leaflet  Alat simulasi (bantal, kaca) 136



e. Kegiatan Penyuluhan No



Tahap



Waktu



Kegiatan Pengajar



Kegiatan Sasaran



Kegiatan 1.



Pembukaan



2 menit



Mengucapkan salam



Menjawab salam



Memperkenalkan diri



Mendengarkan



Menjelaskan maksud dan



memperhatikan



tujuan Menyampaikan materi/ pokok bahasan Membagikan leaflet 2.



Isi



10 menit



menggali pengetahuan



Menyimak



peserta tentang apa itu



Mendengarkan



kanker payudara dan



Memperhatikan



SADARI



materi yang



menjelaskan materi



disampaikan



penyuluhan: pengertian kanker payudara gejala-gejala kanker payudara factor resiko kanker payudara pengertian SADARI tujuan SADARI Manfaat SADARI Aturan SADARI Peosedur SADARI Melakukan simulasi SADARI 3.



Evaluasi



5 menit



Memberi kesempatan



Merespon



peserta untuk bertanya



bertanya



Meminta peserta untuk menjelaskan kembali apa yang sudah dijelaskan 137



Memberikan pujian atas keberhasilan ibu menjawab pertanyaan 4.



Penutup



3 menit



Menyimpulkan materi



Menyimak



Menutup kegiatan



Menjawab salam



Mebucapkan salam



Lampiran Materi 1 Kanker Payudara a. Pengertian Kanker Payudara Kanker payudara adalah keganasan yang berasal dari kelenjar, saluran kelenjar dan jaringan penunjang payudara tidak termasuk kulit payudara. Di Indonesia problem kanker payudara menjadi lebih besar lagi karena lebih dari 70% penderita datang ke dokter pada stadium yang sudah lanjut, maka dari itu permasalahan mengenai kanker payudara memang membutuhkan perhatian khusus. b. Gejala-gejala Kanker payudara  Payudara asimetris  Perubahan bentuk dan besarnya payudara  Adanya benjolan di payudara  Nyeri pada payudara  Kulit pada payudara menebal  Kulit puting susu dan aerolla melekuk ke dalam atau berkerut  Adanya luka atau borok yang tidak sembuh  Keluar cairan yang tidak normal dari putting susu, cairan dapat berupa nanah, darah, cairan encer atau keluar air susu pada wanita yang tidak hamil dan menyusui c. Faktor resiko Kanker Payudara Faktor dari dalam:  Wanita usia di atas 30 tahun  Wanita yang sudah menikah  Wanita yang menikah tapi tidak mempunyai anak  Tidak pernah menyusui anak  Mengalami trauma yang berulang kali pada payudara 138



 Mempunyai riwayat keluarga yang menderita penyakit kanker



139



 Menstruasi pada usia yang sangat muda  Menopause terlambat  Wanita yang mempunyai gangguan jiwa (misalnya stres berat)  Menderita lesi fibrokistik yang berat Faktor dari luar:  Pola makan tidak baik dimana terlalu banyak mengkonsumsi lemak  Paparan sinar radio aktif  Terpapar polusi  Mengkonsumsi obat yang mengandung estrogen jangka panjang (pil KB, Hormone Replacement Therapy)  Mengkonsumsi alcohol  Merokok Lampiran Materi 2 SADARI a. Pengertian SADARI Periksa payudara sendiri atau yang biasa disingkat SADARI, adalah usaha atau cara pemeriksaan payudara yang secara teratur dan sistematik dilakukan oleh wanita itu sendiri yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari program screening atau deteksi dini. b. Tujuan SADARI Dapat mendeteksi ketidaknormalan atau perubahan yang terjadi pada payudara. c. Manfaat SADARI Manfaat yang bisa diambil setelah melakukan SADARI wanita semakin waspada dan mampu mendeteksi secara dini adanya kelainan pada payudaranya. Sehingga ketika didapatkan kelainan pada payudaranya, pemeriksaan bisa segera dilakukan, pengobatan yang dibutuhkan bisa segera diberikan, dan tingkat kesembuhan bisa lebih cepat dicapai. d. Aturan SADARI Semua wanita di atas usia 20 tahun sebaiknya melakukan sadari setiap bulan dan segera periksakan diri ke dokter bila ditemukan benjolan. Pemeriksaan sadari sangat penting dianjurkan kepada masyarakat karena hampir 86% benjolan di payudara ditemukan oleh penderita sendiri. 140



 SADARI dilakukan setiap bulan secara teratur pada hari pertama setelah haid, saat payudara mengendor, sehingga jika ada benjolan-benjolan dapat diraba dengan mudah.  Jika wanita sudah tidak lagi mendapat haid, sebaiknya menentukan satu hari tertentu untuk pemeriksaan, misalnya setiap tanggal satu setiap bulan.  SADARI juga harus dilakukan pada wanita hamil dan wanita yang telah mengalami rekonstruksi payudara.  Ketika melakukan SADARI, fokus perhatian adalah ukuran, bentuk, kontur, warna payudara dan putting, serta deteksi adanya benjolan, retraksi kulit, warna, dan cairan abnormal pada payudara.  Prosedur/Teknik SADARI Posisi Berdiri  Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan metode tujuh Langkah  Tanggalkan seluruh pakaian bagian atas  Atur posisi dan berdiri di depan cermin dengan dada terbuka bahu tegak dengan kedua tangan tergantung lepas.  Perhatikan dengan teliti kedua payudara bagian kanan dan kiri simetris, apakah bentuknya membesar atau mengeras, apakah arah putingnya lurus ke depan atau berubah arah, apakah putingnya tertarik ke dalam, apakah kulit putingnya ada yang lecet, apakah kulitnya nampak kemerahan/kebiruan/kehitaman, apakah permukaan kulitnya tampak adanya kerutan atau cekungan, apakah kulitnya menebal seperti kulit jeruk. Jika ditemukan hal-hal di atas, berarti itu tanda abnormal.  Angkat kedua lengan lurus ke atas, dan perhatikan apakah ada tarikan pada kulit atau tidak.  Lihat payudara dari berbagai sudut.  Berbaring di tempat tidur untuk memeriksa payudara satu demi satu. Untuk memeriksa payudara kiri, letakkan sebuah bantal tipis di bawah bahu kiri sedang lengan kiri direntangkan ke atas di samping kepala atau diletakkan di bawah kepala. Periksa payudara kiri dengan menggunakan tangan kanan dan kemudian payudara kanan dengan menggunakan tangan kiri.



141



 Periksa dengan menggunakan beberapa jari tangan yang dirapatkan, datar dan bersamaan dengan sentuhan halus. Gunakan ketiga jari tangan kanan yang saling dirapatkan untuk meraba payudara.  Rabaan dilakukan dengan gerakna memutar (seperti membuat lingkaran kecilkecil), mulai dari tepi payudara hingga ke puting susu.  Sesudah itu geser posisi jari sedikit ke sebelahnya dan lakukan lagi gerakan memutar dari tepi payudara sampai puting susu. Lakukan terus secara berurutan sampai seluruh bagian payudara diperiksa. Untuk memudahkan gerakan, boleh menggunakan lotion atau sabun sebagai pelicin.  Setelah itu lakukan gerakan memutar dari puting susu, melingkar semakin lebar ke arah tepi payudara atau secara vertikal ke bawah dan ke atas mulai dari tepi paling kiri hingga ke tepi paling kanan. Yang penting seluruh area payudara harus tuntas teraba, tak ada yang terlewatkan. Perlu diperhatikan bahwa masing-masing gerakan memutar harus dilakukan dengan kekuatan tekanan yang berbeda-beda. Setidaknya dengan tiga macam tekanan. Pertama-tama dilakukan dengan tekanan ringan untuk meraba adanya benjolan di dekat permukaan kulit, yang kedua dengan tekanan sedang untuk meraba adanya benjolan di tengah-tengah jaringan payudara, yang ketiga dengan tekanan yang cukup kuat untuk merasakan adanya benjolan di dasar payudara, dekat dengan tulang dada/iga.  Setelah selesai dengan payudara kiri, pindahkan posisi bantal dan lengan, lakukan pemeriksaan pada payudara kanan dengan menggunakan keempat jari tangan kiri.  Raba seperempat payudara sebelah luar, letakkan tangan kanan lurus ke bawah dan raba payudara dengan tangan kiri, lakukan bergantian dan perhatikan dengan teliti ada tidaknya benjolan.  Setelah itu raba ketiak dan area di sekitar payudara untuk mengetahui adanya benjolan yang diduga suatu anak sebar kanker, setelah selesai, berdiri.  Kenakan pakaian Kembali  Cuci tangan dengan sabun dan air mengalir dengan metode tujuh langkah TEAM MAHASISWI PROFESI BIDAN IKESPNB ANGKATAN 1 2021/2022



142



3. Satuan Acara Penyuluhan Stunting Pokok bahasan Sub pokok bahasan



: Stunting : Stunting Pada Anak



Sasaran Hari / tanggal Tempat Pukul Pelaksana



: Balita : Kamis/ 17 Februari 2022 : Posyandu Kamboja : 10.30 – selesai : Mahasiswa Profesi Kebidanan Institut Prima Nusantara Bukit Tinggi  Amiati  Gita Ruthika Amy  Nurkamisah  Uly Hermalina Lubis



a. Tujuan Umum: memberi pengetahuan tentang stunting pada anak dan cara mencegahnya. b. Tujuan khusus:  Menjelaskan tentang pengertian Stunting  Mengerti penyebab Stunting  Mengerti tentang ciri anak dengan Stunting  Mengerti pengaruh stunting pada anak  Mengerti pencegahan stunting pada anak  Mengerti penanggulangan stunting pada anak c. Materi (terlampir) d. Media Leaflet e. Metode  Ceramah  Diskusi  Tanya jawab



143



f. Kegiatan penyuluhan No



Waktu



1



5 menit



Kegiatan penyuluhan 1. Pembukaan



08.00 - 08.05 - Salam WIB



Respon peserta - Menjawab salam



- Perkenalan tim penyuluhn



- Memperhatikan dengan seksama



35 menit 08.05 - 08.40 WIB



2. Penyampaian materi oleh penyuluh dengan metode ceramah



Audience mendengarkan



-materi meliputi : - Menjelaskan tentang pengertian Stunting - Mengerti penyebab Stunting - Mengerti tentang ciri anak dengan Stunting - Mengerti pengaruh stunting pada anak - Mengerti pencegahan stunting pada anak - Mengerti penanggulangan stunting pada anak



20 menit 08.40 - 09.00



3. Penutupan - Sesi tanya jawab



WIB



Menjawab pertanyaan yang diberikan oleh penyiar



g. Evaluasi 



Menjelaskan tentang pengertian Stunting







Mengerti penyebab Stunting







Mengerti tentang ciri anak dengan Stunting







Mengerti pengaruh stunting pada anak







Mengerti pencegahan stunting pada anak







Mengerti penanggulangan stunting pada anak



144



Lampiran Materi STUNTING a. Pengertian stunting Stunting adalah keadaan dimana tinggi badan berdasarkan umur rendah, atau keadaan dimana tubuh anak lebih pendek dibandingkan dengan anak – anak lain seusianya (MCN, 2009). Stunted ditandai dengan terlambatnya pertumbuhan anak yang mengakibatkan kegagalan dalam mencapai tinggi badan yang normal dan sehat sesuai usia anak. Stunted merupakan kekurangan gizi kronis atau kegagalan pertumbuhan dimasa lalu dan digunakan sebagai indikator jangka panjang untuk gizi kurang pada anak. b. Penyebab Stunting Pada Anak Menurut beberapa penelitian, kejadian stunted pada anak merupakan suatu proses kumulatif yang terjadi sejak kehamilan, masa kanak-kanak dan sepanjang siklus kehidupan. Pada masa ini merupakan proses terjadinya stunted pada anak dan peluang peningkatan stunted terjadi dalam 2 tahun pertama kehidupan. 



Faktor gizi ibu sebelum dan selama kehamilan merupakan penyebab tidaklangsung



yang



memberikan



kontribusi



terhadap



pertumbuhan



dan



perkembangan janin. Ibu hamil dengan gizi kurang akan menyebabkan janin mengalami intrauterine growth retardation (IUGR), sehingga bayi akan lahir dengan kurang gizi, dan mengalami gangguan pertumbuhan dan perkembangan. Anak-anak yang mengalami hambatan dalam pertumbuhan disebabkan kurangnya asupan makanan yang memadai dan penyakit infeksi yang berulang, dan meningkatnya kebutuhan metabolic serta mengurangi nafsu makan, sehingga meningkatnya kekurangan gizi pada anak. Keadaan ini semakin mempersulit untuk mengatasi gangguan pertumbuhan yang akhirnya berpeluang terjadinya stunted 



Banyak kebiasaan buruk dan persepsi salah yang masih dilakukan oleh masyarakat di lingkungannya. "Antara lain tak memberikan ASI eksklusif pada bayinya.







Menurut UNICEF, penyebab utama gizi buruk dan stunting adalah kemiskinan.







Anak stunting juga dikaitkan dengan budaya dan pengetahuan masyarakat akan gizi. Namun kedua faktor ini masih belum menjadi faktor penyebab utama kemiskinan.







Pemenuhan gizi yang kurang pada masyarakat dengan kemiskinan merupakan 145



salah satu biang kerok munculnya anak stunting. Karena pola makan sering kali seiring dengan kondisi kesejahteraan. Konsumsi ikan laut masyarakat masih rendah,



146



padahal protein dan omega yang dikandung sangat bermanfaat bagi anak. Sangat ironis memang, karena Indonesia merupakan negara bahari. c. Ciri-Ciri Stunting Pada Anak 



Anak yang stunted, pada usia 8-10 tahun lebih terkekang/tertekan (lebih pendiam, tidak banyak melakukan eye-contact) dibandingkan dengan anak non-stunted jika ditempatkan dalam situasi penuh tekanan.







Anak dengan kekurangan protein dan energi kronis (stunting) menampilkan performa yang buruk pada tes perhatian dan memori belajar, tetapi masih baik dalam koordinasi dan kecepatan gerak.







Pertumbuhan melambat, batas bawah kecepatan tumbuh adalah 5cm/tahun decimal







Tanda tanda pubertas terlambat (payudara, menarche, rambut pubis, rambut ketiak, panjangnya testis dan volume testis







Wajah tampak lebih muda dari umurnya







Pertumbuhan gigi yang terlambat



d. Pemeriksaan Dan Diagnosis Riwayat Antenatal, Natal dan Postnatal, adanya keterlambatan pertumbuhan dan masurasi dalam keluarga (pendek, menarche), penyakit infeksi kongential, KMK (kecil masa kehamilan), penyakit kronis pada organ-organ (saluran cerna, kaardiovaskular, organ pernafasan dan ginjal). e. Pengaruh Stunting Pada Anak Menurut laporan UNICEF (1998) beberapa fakta terkait stunted dan pengaruhnya adalah sebagai berikut: 



Anak-anak yang mengalami stunted lebih awal yaitu sebelum usia enam bulan, akan mengalami stunted lebih berat menjelang usia dua tahun. Stunted yang parah pada anak- anak akan terjadi deficit jangka panjang dalam perkembangan fisik dan mental sehinggatidak mampu untuk belajar secara optimal di sekolah, dibandingkan anak- anak dengan tinggi badan normal. Anak-anak dengan stunted cenderung lebih lama masuk sekolah dan lebih sering absen dari sekolah dibandingkan anak-anak dengan status gizi baik. Hal ini memberikan konsekuensi terhadap kesuksesan anak dalam kehidupannya dimasa yang akan datang.







Stunted akan sangat mempengaruhi kesehatan dan perkembanangan anak. Faktor dasar yang menyebabkan stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan intelektual. Penyebab dari stunted adalah bayi berat lahir rendah, 147



ASI yang tidak memadai, makanan tambahan yang tidak sesuai, diare berulang, dan infeksi pernapasan. Berdasarkan penelitian sebagian besar anak-anak dengan stunted mengkonsumsi makanan yang berada di bawah ketentuan rekomendasi kadar gizi, berasal dari keluarga miskin dengan jumlah keluarga banyak, bertempat tinggal di wilayah pinggiran kota dan komunitas pedesaan. 



Pengaruh gizi pada anak usia dini yang mengalami stunted dapat mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kognitif yang kurang. Anak stunted pada usia lima tahun cenderung menetapsepanjang hidup, kegagalan pertumbuhan anak usia dini berlanjut pada masa remaja dan kemudian tumbuh menjadi wanita dewasa yang stunted dan mempengaruhi secara langsung pada kesehatan dan produktivitas, sehingga meningkatkan peluang melahirkan anak dengan BBLR. Stunted



terutama



berbahaya



pada



perempuan,



karena



lebih



cenderung



menghambat dalam proses pertumbuhan dan berisiko lebih besar meninggal saat melahirkan. f. Pencegahan 



Pemberian ASI secara baik dan tepat disertai dengan pengawasan berat badan secara teratur dan terus menerus







Menghindari pemberian makanan buatan kepada anak untuk mengganti ASI sepanjang ibu masih mampu menghasilkan ASI, terutama pada usia dibawah empat bulan







Meningkatkan pendapatan keluarga yang dapat dilakukan dengan upaya mengikutsertakan para anggota keluarga yang sudah cukup umur untuk bekerja dengan diimbangi dengan penggunaan uang yang terarah dan efisien. Cara lain yang dapat ditempuh ialah pemberdayaan melalui peningkatan keterampilan dan kewirausahaan







Meningkatkan



intensitas



komunikasi



informasi



edukasi



(KIE)



kepada



masyarakaat, terutama para ibu mengenai pentingnya konsumsi zat besi yang diatur sesuai kebutuhan. Hal ini dapat dikoordinasikan dengan kegiatan posyandu. g. Penanggulangan 



Periode yang paling kritis dalam penanggulangan stunting dimulai sejak janin dalam kandungan sampai anak berusia 2 tahun yang disebut dengan periode emas (seribu hari pertama kehidupan). Oleh karena itu perbaikan gizi diprioritaskan pada usia seribu hari pertama kehidupan yaitu 270 hari selama kehamilannya dan 730 hari pada kehidupan pertama bayi yang dilahirkannya. 148







Secara langsung masalah gizi disebabkan oleh rendahnya asupan gizi dan masalah kesehatan. Selain itu asupan gizi dan masalah kesehatan merupakan dua hal yang saling mempengaruhi. Adapun pengaruh tidak langsung adalah ketersediaan makanan, pola asuh dan ketersediaan air minum (bersih), sanitasi dan pelayanan kesehatan. Seluruh faktor penyebab ini dipengaruhi oleh beberapa akar masalah yaitu kelembagaan, politik dan ideologi, kebijakan ekonomi, dan sumberdaya, lingkungan, teknologi, serta kependudukan.







Berdasarkan faktor penyebab masalah gizi tersebut, maka perbaikan gizi dilakukan dengan dua pendekatan yaitu secara langsung (kegiatan spesifik) dan secara tidak langsung (kegiatan sensitif). Kegiatan spesifik umumnya dilakukan oleh sektor kesehatan seperti PMT ibu hamil KEK, pemberian tablet tambah darah, pemeriksaan kehamilan, imunisasi TT, pemberian vitamin A pada ibu nifas. Untuk bayi dan balita dimulai dengan inisiasi menyusu dini (IMD), ASI eksklusif, pemberian vitamin A, pemantauan pertumbuhan, imunisasi dasar, pemberian MPASI. Sedangkan kegiatan yang sensitif melibatkan sektor terkait seperti penanggulangan kemiskinan, penyediaan pangan, penyediaan lapangan kerja, perbaikan infrastruktur (perbaikan jalan, pasar), dll.







Kegiatan perbaikan gizi dimaksudkan untuk mencapai pertumbuhan yang optimal. Menurut penelitian yang dilakukan oleh Multicentre Growth Reference Study (MGRS) Tahun 2005 yang kemudian menjadi dasar standar pertumbuhan internasional, pertumbuhan anak sangat ditentukan oleh kondisi sosial ekonomi, riwayat kesehatan, pemberian ASI dan MP-ASI. Untuk mencapai pertumbuhan optimal maka seorang anak perlu mendapat asupan gizi yang baik dan diikuti oleh dukungan kesehatan lingkungan.







Penanggulangan stunting yang paling efektif dilakukan pada seribu hari pertama kehidupan, meliputi:  Pada ibu hamil -



Memperbaiki gizi dan kesehatan Ibu hamil merupakan cara terbaik dalam mengatasi stunting. Ibu hamil perlu mendapat makanan yang baik, sehingga apabila ibu hamil dalam keadaan sangat kurus atau telah mengalami Kurang Energi Kronis (KEK), maka perlu diberikan makanan tambahan kepada ibu hamil tersebut.



-



Setiap ibu hamil perlu mendapat tablet tambah darah, minimal 90 tablet 149



selama kehamilan. -



Kesehatan ibu harus tetap dijaga agar ibu tidak mengalami sakit



 Pada saat bayi lahir -



Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter terlatih dan begitu bayi lahir melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD).



-



Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif).



 Bayi berusia 6 bulan sampai dengan 2 tahun 



Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi Makanan Pendamping ASI (MPASI). Pemberian ASI terus dilakukan sampai bayi berumur 2 tahun atau lebih. Bayi dan anak memperoleh kapsul vitamin A, taburia, imunisasi dasar lengkap.



 Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) harus diupayakan oleh setiap rumah tangga. Dengan kata lain stunting dapat diketahui bila seorang balita sudah ditimbang berat badannya dan diukur panjang atau tinggi badannya, lalu dibandingkan dengan standar, dan hasilnya berada dibawah normal. Jadi secara fisik balita akan lebih pendek dibandingkan balita seumurnya.



TEAM MAHASISWI PROFESI BIDAN IKESPNB ANGKATAN 1 2021/2022



150



4. Satuan Acara Penyuluhan Penyakit Degeneratif Masalah



: Penyuluhan penyakit degeneratif



Pokok Bahasan



: Kesehatan Lansia



Sub Pokok Bahasan



: penyakit hipertensi dan rematik (degeneratif)



Sasaran



: lansia



Tanggal Pelaksanaan : Kamis / 17 Februari 2022 Waktu



: 09.00 s/d selesai



Penyuluh



: Mahasiswa Profesi Kebidanan Institut Prima Nusantara Bukit Tinggi  Amiati  Gita Ruthika Amy  Nurkamisah  Uly Hermalina Lubis



Tempat



: Posyandu Lansia



a. Tujuan Instruksional Umum Setelah dilakukan pendidikan penyuluhan tentang rematik dan hipertensi, diharapkan lansia memahami tentang penyakit rematik dan hipertesi b. Tujuan Instruksional Khusus Setelah mendapatkan pendidikan kesehatan selama 20 menit lansia mampu menjelaskan:  Menyebutkan arti dari rematik dan hipertensi  Menyebutkan Penyebab  Menyebutkan tanda dan gejala  Mengidentifikasi cara perawatan rematik dan hipertensi  Memperagakan pemberian kompres hangat  Memahami pengobatan tradisioanl rematik dan hipertensi untuk lansia c. Materi Penyuluhan  Pengertian dari reumatik dan hipertensi  Penyebab reumatik dan hipertensi  Tanda dan gejala reumatik dan hipertensi  Perawatan pada reumatik dan hipertensi  Bagaimana cara pemberian kompres hangat  Bagaimana cara pengobatan tradisional rematik dan hipertensi untuk lansia 151



d. Kegiatan Pembelajaran Metode



: Ceramah dan tanya jawab



Strategi Proses Belajar Mengajar Penyuluh



Tn.E



Waktu



Pembukaan 1. Mengucapkan salam



1. Menjawab salam serta



2. Memperkenalkan diri



3 menit



menyambut dengan baik



3. Menjelaskan maksud dan



2. Memperhatikan



tujuan



3. Menyimak penjelasan dengan baik



Kegiatan inti 1. Mengkaji pengetahuan lansia tentang materi yang akan



1. Lansia menjawab beberapa 10 pertanyaan



disampaikan



menit



2. Menyimak penjelasan



2. Menjelaskan tentang Rematik dan hipertensi



materi yang disampaikan penyuluh



3. Memberikan kesempatan



3. Mengajukan beberapa



bagi Lansia untuk bertanya



pertanyaan



4. Menjawab pernyataan dengan 4. Mendengarkan jawaban cukup spesifik Memberikan pertanyaan dan



Menjawab pertanyaan



2 menit



1. Menyimpulkan hasil



5 menit



reinforcement positif. Penutup 1. Bersama-sama lansia



pembahasan bersama



menyimpulkan hasil



penyuluh



pembahasan



2. Lansia termotivasi untuk



2. Memotivasi lansia untuk



melakukan pemberian



mengontrol nyeri dengan



kompres hangat saat klien



pemberian kompres hangat



merasa nyeri pada lututnya



3. Salam penutup



3. Menjawab salam



152



e. Media Leaflet f. Evaluasi  Prosedur



: Post test



 Bentuk



: Lian



 Butir Soal



:



- Peserta mengerti apa pengertian reumatik dan hipertensi - Peserta dapat memehami penyebab, tanda, gejala reumatik dan hipertensi - Peserta dapat memahami diit pada penyakit reumatik dan hipertensi - Peserta dapat memahmi kompres hangat dan obat tradisional reumatik dan hipertensi Lampiran Materi 1 Reumatik a. Pengertian Reumatik Reumatik adalah penyakit sendi, dimana terjadi kerusakan tulang rawan sendi yang berkembang lambat dan berhubungan dengan usia lanjut, terutama pada sendisendi tangan dan sendi besar yang menanggung beban. b. Tanda dan Gejala Rematik 



Nyeri sendi







Hambatan gerakan pada sendi







Kekakuan pada pagi hari







Krepitasi (sendi berbunyi)







Pembesaran sendi (deformitas)







Perubahan gaya berjalan



c. Faktor resiko reumatik 



Usia >40 tahun







Jenis kelamin wanita lebih sering







Genetik







Kegemukan







Cedera sendi







Kelainan pertumbuhan dan kepadatan tulang 153



d. Penanganan Penyakit Reumatik 



Untuk mengurangi nyeri dapat diberikan kompres pada sendi yang sakit







Latihan fisik atau pergerakan ringan untuk mencegah kekakuan







Mengatur keseimbangan antara istirahat dan aktivitas







Mengatur diit untuk menurunkan berat badan teruatama pada penderita gemuk







Melindungi persendiaan yang cedera







Gunakan alat bantu seperti tongkat







Berobat ke pelayanan kesehatan



e. Diit Penderita Reumatik Tabel Jenis Makanan yang boleh dan yang tidak boleh diberikan. Makanan yang boleh



Makanan yang tidak



diberikan 



Nasi, Roti, kentang, jagung







Daging: ayam, ikan, telur, tempe



Boleh diberikan 



paru-paru dan otak) , sarden, kerrang 



dan susu  



Jeroan (jantung,hati, usus, limpa, Sayur-sayuran (bayam, kacang



Sayur-sayuran tinggi serat (wortel,



polong, kembang kol, kacang



labu siam)



panjang, buncis dan jamur) 



Buah-buahan



Makanan berlemak dan mengandung ragi seperti; tape, susu tinggi lemak, daging berlemak dan mentega



f. Cara Memberi Kompres Hangat 



Sediakan air hangat waskom secukupnya







Basahkan handuk kecil kedalam air hangat tersebut







Peras handuk tersebut







Letakkan handuk tersebut pada daerah nyeri selama 5 – 10 menit



g. Obat tradisional reumatik 



Tanaman Lengkuas







Bangle atau Panglai







Brotowali







Daun Kumis Kucing







Daun Seledri







Kunyit 154



Lampiran Materi 2 Hipertensi a. Pengertian Hipertensi Hipertensi adalah sebagai peningkatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastolik sedikitnya 90 mmHg. Hipertensi tidak hanya beresiko tinggi menderita penyakit jantung, tetapi juga menderita penyakit lain seperti penyakit saraf, ginjal dan pembuluh darah dan makin tinggi tekanan darah, makin besar resikonya (Amin & Hardhi 2015). b. Penyebab Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi 2 golongan. 



Hipertensi primer (esensial) Disebut juga hipertensi idiopatik karena tidak diketahui penyebabnya. Factor yang mempengaruhinya yaitu: genetik, lingkungan, hiperaktivitas saraf simpatis system rennin. Antigiotensin dan peningkatan Na + Ca intraseluler. Factor-faktor yang meningkatkan resiko : obesitas, merokok, alcohol dan polisitemia.







Hipertensi sekunder Penyebab yaitu: penggunaan estrogen, penyakit ginjal, sindrom cushing dan hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan.



c. Tanda dan gejala Menurut Dalyoko (2010), gejala-gejala yang mudah diamati antara lain yaitu: 



Gejala ringan seperti pusing atau sakit kepala







Sering gelisah







Wajah merah







Tengkuk terasa pegal







Mudah marah







Telinga berdengung







Sukar tidur







Sesak napas







Rasa berat ditengkuk







Mudah lelah







Mata berkunang-kunang/ penglihatan kabur







Mimisan ( keluar darah dari hidung). 155



d. Faktor resiko Faktor Risiko Yang Tidak Dapat Dikontrol: 



Jenis kelamin Prevalensi terjadinya hipertensi pada pria sama dengan wanita. Namun wanita terlindung dari penyakit kardiovaskuler sebelum menopause. Harrison, Wilson dan Kasper mengatakan bahwa wanita yang belum mengalami menopause dilindungi oleh hormon estrogen yang berperan dalam meningkatkan kadarHigh Density Lipoprotein (HDL). Kadar kolesterol HDL yang tinggi merupakan faktor pelindung dalam mencegah terjadinya proses aterosklerosis. Efek perlindungan estrogen dianggap sebagai penjelasan adanya imunitas wanita pada usia premenopause. Dari hasil penelitian didapatkan hasil lebih dari setengah penderita hipertensi berjenis kelamin wanita sekitar 56,5%. Hipertensi lebih banyak terjadi pada pria bila terjadi pada usia dewasa muda. Tetapi lebih banyak menyerang wanita setelah umur 55 tahun, sekitar 60% penderita hipertensi adalah wanita.Hal ini sering dikaitkan dengan perubahan hormon setelah menopause (Aisyah, 2009).







Umur Semakin tinggi umur seseorang semakin tinggi tekanan darahnya, jadi orang yang lebih tua cenderung mempunyai tekanan darah yang tinggi dari orang yang berusia lebih muda. Peningkatan kasus hipertensi akan berkembang pada umur lima puluhan dan enam puluhan. Dengan bertambahnya umur, dapat meningkatkan risiko hipertensi (Suzanne & Brenda, 2001).







Keturunan (Genetik) Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga itu mempunyai risiko menderita hipertensi. Hal ini berhubungan dengan peningkatan kadar sodium intraseluler dan rendahnya rasio antara potasium terhadap sodium. Individu dengan orang tua dengan hipertensi mempunyai risiko dua kali lebih besar untuk menderita hipertensi dari pada orang yang tidak mempunyai keluarga dengan riwayat hipertensi.Selain itu didapatkan 70-80% kasus hipertensi esensial dengan riwayat hipertensi dalam keluarga (Aisyah, 2009).



Faktor Resiko Yang Dapat Dikontrol: 



Obesitas Pada usia pertengahan (+50 tahun) dan dewasa lanjut asupan kalori sehingga mengimbangi



penurunan kebutuhan 156



energi



karena



kurangnya



aktivitas. Itu



157



sebabnya



berat



badan



meningkat.Obesitas



dapat



memperburuk



kondisi



lansia.Kelompok lansia karena dapat memicu timbulnya berbagai penyakit seperti artritis, jantung dan pembuluh darah, hipertensi (Aisyah, 2009). 



Kebiasaan Merokok Merokok menyebabkan peninggian tekanan darah.Perokok berat dapat dihubungkan dengan peningkatan insiden hipertensi maligna dan risiko terjadinya stenosis arteri renal yang mengalami ateriosklerosis.Merokok menyebabkan hipertensi karena nikotin yg terkandung di dalam rokok memiliki kecenderungan untuk menyempitkan pembuluh darah dan arteri yang dapat menyebabkan plak.Plak menyempitkan pembuluh darah.Nikotin juga memiliki kemampuan untuk merangsang produksi hormon epinefrin juga dikenal sebagai adrenalin yang menyebabkan pembuluh darah mengerut (Aisyah, 2009).







Mengkonsumsi garam berlebih Dalam diet DASH (Dietary Approaches to Stop Hipertensi) kita di wajibkan untuk membatasi asupan natrium ( garam) hanya 2/3 sendok teh atau setara dengan 1500 mg natrium.







Stres Hubungan antara stres dengan hipertensi diduga melalui aktivitas saraf simpatis peningkatan saraf dapat menaikan tekanan darah secara intermiten (tidak menentu).Stres yang berkepanjangan dapat mengakibatkan tekanan darah menetap tinggi. Hal ini dapat dihubungkan dengan pengaruh stres yang dialami kelompok masyarakat yang tinggal di kota. Menurut Aisyah (2009) mengatakan stresakan meningkatkan resistensi pembuluh darah perifer dan curah jantung sehingga akan menstimulasi aktivitas saraf simpatis. Adapun stres ini dapat berhubungan dengan pekerjaan, kelas sosial, ekonomi, dan karakteristik personal.







Penyakit jasmani Penyakit



jasmani



merupakan



penyakit



yang



dapat



menyebabkan



meningkatkan hipertensi yaitu asam urat, arterosklerosis, hiperkolesterol dan hiperuresemi. Asam urat dapat menyebabkan peningkatan hipertensi karena asam urat akan menyumbat aliran darah ke jantung sehingga jantung akan bekerja lebih keras dalam memompa jantung. Dengan demikian tekanan darah akan meningkat (Suzanne & Brenda, 2001).



158



e. Upaya Pencegahan 



Cek Kesehatan secara berkala







Hindari Kegemukan







Hindari rokok dan alkohol







Hindari stress







Olah raga teratur / Aktifitas fisik







Batasi pemakaian garam







Istirahat cukup



f. Diet Hipertensi 



Pengertian Diet Hipertensi adalah diet bagi penderita hipertensi yang bertujuan untuk membatu menurunkan takanan darah dan mempertahankan tekanan darah menuju normal, selain itu diet hipertensi juga bertujuan untuk menurunkan factor resiko hipertensi lainnya seperti berat badan berlebih, tinggi kolestrol dan Asam Urat dalam darah.







Tujuan Membantu Menghilangkan Nutrisi garam / mengurangi air dalam jaringan tubuh dan menurunkan tekaan darah pada hipertensi.















Syarat- Syarat Diet -



Cukup energy, Protein, Mineral dan Vitamin



-



Bentuk makanan di sesuaikan dengan keadaan penyakit



-



Jumlah natrium disesuaikan dengan berat ringannya Hipertensi



Makanan yang dianjurkan / Boleh di konsumsi : -



Pisang



-



Sayuran Hijau kecuali daun singkong, daun melinjo dan bijinya



-



Buah- buahan kecuali buah durian



-



Yogurt dan olahan susu lainnya yang rendah lemak



-



Susu Skim



-



Oatmeal



-



Ikan



Makanan yang di Hindari /Dibatasi -



Makanan yang mengandung garam, seperti makanan cepat saji, makanan kemasan. 159







-



Makanan yang banyak mengandung Gula



-



Makanan Berlemak



-



Makanan dan Minuman mengandung Alkohol



Contoh jus Penurun Hipertensi yang mudah di buat dan di peroleh bahanbahannya: -



Jus Apel dan Seledri 1 buah apel ukuran sedang di tambah 2-3 sendok irisan seledri



-



Jus belimbing dan Timun 3- 4 iris belimbing buah di tambah 5-7 iris mentimun segar bisa di tambah perasan jeruk nipis sesuai selera



-



Jus timun Seledri 5-7 iris mentimun segar ditambah 2-3 sendok irisan seledri TEAM MAHASISWI PROFESI BIDAN IKESPNB ANGKATAN 1 2021/202



160



C. Absen Kegiatan



161



162



163



164



165



166



167



D. PreTest dan Post Test Kegiatan PRE TEST DAN POST TEST IVA DAN SADARI PRE TEST, 18 Februari 2022



NAMA : USIA : ALAMAT : PRE TEST IVA 1. Apa itu pemeriksaan IVA? a. Pemeriksaaan kesuburan dengan larutan asam asetat b. Pemeriksaan leher lahir (serviks) dengan larutan asam asetat c. Pemeriksaan kandungan (rahim) dengan larutan asam asetat 2. Kapan pemeriksaan IVA dapat dilakukan? a. 1 minggu setelah menstruasi b. Setiap 3 tahun sekali, pasangan usia subur (20-45 tahun) c. Sebelum hamil 3. Siapa saja yang dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan IVA? a. Wanita usia subur yang telah melakukan hubungan seksual b. Remaja putri c. Anak yang telah mengalami menstruasi



PRE TEST SADARI 1. Apa itu SADARI? a. Operasi angkat payudara b. Pemeriksaan payudara oleh tenaga kesehatan c. Pemeriksaaan payudara sendiri 2. Apa tujuan dari SADARI? a. Melancarkan produksi ASI b. Memperbesar bentuk payudara c. Untuk mendeteksi dini kanker payudara 3. Kapan pemeriksaan SADARI dilakukan? a. 7-10 hari setelah menstruasi setiap bulan



168



b. Saat menstruasi c. Setiap tahun sekali 4. Apa saja yang perlu diperhatikan saat pemeriksaan SADARI? a. Kerutan, benjolan, bentuk b. Warna puting susu c. Kebersihan, ukuran payudara



3. PRETEST GIZI KURANG DAN STANTING 1. Apa saja zat yang terdapat dalam pedoman gizi seimbang ? a. Zat mineral, zat gizi, dan zat tenaga b. Zat tenaga, zat mineral, zat pengatur c. Zat tenaga, zat pengatur, dan zat pembangun d. Zat gizi seimbang, zat pembangun, dan zat pengatur 2. Manakah di bawah ini yang termasuk ke dalam menu seimbang ? a. Nasi, tempe, dan sayur bayam b. Nasi, telur, tahu, sayur bayam dan buah pisang c. Telur, tahu, dan buah pisang d. Nasi, sayur bayam, dan buah pisang 3. Buah apel, pisang dan sayuran hijau merupakan sumber makanan yang mengandung apa? a. Mengandung protein hewani b. Mengandung karbohidrat c. Mengandung zat gizi lengkap d. Mengandung vitamin dan mineral 4. Manakah di bawah ini contoh jajanan yang sehat ? a. Roti, snack ringan b. Roti, biskuit, lontong ayam c. Biskuit, bakso dengan saus berwarna merah d. Snack ringan, es dengan warna mencolok 5. PRETEST A. HIPERTENSI 1. Apa itu hipertensi (tekanan darah tinggi)?



169



a.Penyakit jika tekanan darah lebih dari 120/80 dalam jangka waktulama dan terusmenerus b.Penyakit jika tekanan darah lebih dari 150/ 100 c.Penyakit keturunan ditandai dengan nyeri kepala hingga ketengkuk d.Penyakit yang disebabkan oleh kurang tidur dan konsumsi daging kambing 2. Berikut ini dapat menyebabkan hipertensi,kecuali…



a.Bertambahnya usia b.Kegemukan atau obesitas c.Konsumsi garam berlebihan d.Istirahat yang cukup 3. Kapan pengobatan hipertensi dihentikan?



a.Pengobatan hipertensi dilakukan seumur hidup sehingga keadaan pasien dapat terkontrol dengan baik meskipun pasien tidakmengeluhkan gejala apapun b.Saat pasien tidak merasakan gejala sama sekali c.Saat pasien tidak pusing lagi d.Saat tekanan darah pasien sudah turun dari tekanan darahsebelumnya B. RHEMATIK 1. Apa yang di maksud dengan penyakit rhematik? a. Penyakit sendi dimana terjadi kerusakan tulang rawan sendi b. Penyakit pada tulang c. Sakit sakit pada badan 2. Cara terbaik untuk mengurangi rasa sakit / nyeri pada Rematik dirumah a.Diurut / dipijit b.Kompres hangat ditempat sendi yang sakit c.Minum Jamu 3. Makanan yang tidak dianjurkan untuk penderita Rematik a. Buah buahan ( jeruk ,apel,semangka) b. Roti ,jagung ,kentan dan ubi c.Jeroan ( jantung,hati ,limpa usus)kerang,kepiting



170



E. Hasil Pretest dan Posttes HASIL PRE TEST DAN POST TES IVA TGL 18 FEBRUARI 2022 NO



NAMA



PART 1



IVA TEST PRE



KATEGORI



POST



KATEGORI



1.



ELIZA



60



CUKUP



100



BAIK



2..



ESTI LESTARI



70



CUKUP



100



BAIK



3.



HIKMAH



40



KURANG



80



BAIK



4.



MUDRIKA



40



KURANG



100



BAIK



5.



YUYUN SW



60



CUKUP



100



BAIK



6.



SALMIAH



70



CUKUP



100



BAIK



7.



SUSIYANI



50



KURANG



80



BAIK



8.



DARYATI



50



KURANG



100



BAIK



9.



SUMIYATI



60



CUKUP



100



BAIK



10.



YULIANTI



40



KURANG



100



BAIK



11.



NOVI ALQUTANI



40



KURANG



80



BAIK



12.



MUBAROKAH



60



CUKUP



100



BAIK



TOTAL



640



RATA-RATA



53,33333



X



41,66666



PENINGKATAN



0,78125



1140 95



171



HASIL PRE TEST DAN POST TES IVA TGL 27 FEBRUARI 2022 NO



PART 2



IVA TEST



NAMA



PRE



KATEGORI POST



KATEGORI



1.



NY ANAMASTA



60



CUKUP



100



BAIK



2.



NY KOMARINA



60



CUKUP



100



BAIK



3.



NY DEWI WULANDARI



40



KURANG



100



BAIK



4.



NY HELDIANI



40



KURANG



80



BAIK



5.



NY JUWARIAH



60



CUKUP



100



BAIK



6.



NY ROPAWI



70



CUKUP



100



BAIK



7.



NY ALTIKA



40



KURANG



100



BAIK



8.



NY SEPRIANI



50



KURANG



100



BAIK



9.



NY DEWI HALIMAH



60



CUKUP



100



BAIK



10.



NY SURANI



40



KURANG



100



BAIK



11.



NY BUNGA FITRI



50



KURANG



100



BAIK



TOTAL



570



RATA-RATA



51,81818



X



46,36363



PENINGKATAN



1080 98,18181



0,89473



172



HASIL PRE TEST DAN POST TES SADARI TGL 18 FEBRUARI 2022 NO



PART 1



SADARI



NAMA



PRE



KATEGORI



POST



KATEGORI



1.



NY PIPIT PURNAMA



60



CUKUP



100



BAIK



2.



NY MURIYA



60



CUKUP



100



BAIK



3.



NY NURBAITI



40



KURANG



100



BAIK



4.



NY YUYUN



40



KURANG



80



BAIK



TOTAL



200



380



RATA-RATA



50



95



X



45



PENINGKATAN



0.9



173



HASIL PRE TEST DAN POST TES SADARI TGL 27 FEBRUARI 2022 NO



PART 2



SADARI



NAMA



PRE



KATEGORI



POST



KATEGORI



1.



NY WANTI



60



CUKUP



100



BAIK



2.



NY DEWI SUSANTI



60



CUKUP



100



BAIK



3.



NY HETI KALAMI



40



KURANG



100



BAIK



4.



NY SURANI



40



KURANG



100



BAIK



5.



NY SALMIAH



70



CUKUP



100



BAIK



TOTAL



270



500



RATA-RATA



54



100



X



46



PENINGKATAN



0,85185



174



HASIL PRE TEST DAN POST TES GIZI BURUK DAN STUNTING TGL 17 FEBRUARI 2022 NO



NAMA



GIZI BURUK DAN STUNTING PRE



KATEGORI



POST



KATEGORI



1.



NY PIPIT



40



KURANG



80



BAIK



2.



NY NURBAITI



40



KURANG



80



BAIK



3.



NY MURIYAH



40



KURANG



100



BAIK



4.



NY DEWI



40



KURANG



90



BAIK



5.



NY MAYA



70



CUKUP



100



BAIK



TOTAL



230



450



RATA-RATA



46



95



X



44



PENINGKATAN



0,95652



175



HASIL PRE TEST DAN POST TES LANSIA DENGAN HYPERTENSI DAN RHEUMATIK TGL 17 FEBRUARI 2022 NO



LANSIA HYPERTENSI DAN RHEUMATIK



NAMA



PRE



KATEGORI



POST



KATEGORI



1.



TN JAIS



40



KURANG



80



BAIK



2.



NY KOMARIAH



40



KURANG



80



BAIK



3.



TN WANTI



40



KURANG



100



BAIK



4.



TN ROHMAN



40



KURANG



90



BAIK



TOTAL



160



RATA RATA



40



X



47,5



PENINGKATAN



1,1875



350 87,5



176



DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN IVA TEST NO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.



NAMA NY. E NY. ES NY. H NY. M NY. YS NY. S NY. SS NY. DY NY. SM NY. YL NY. NA NY. MK



HASIL Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-) Negatif (-)



Hasil Pemeriksaan IVA TEST Sebanyak 12 orang dengan hasil Negatif (-)



177



DAFTAR HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN LANSIA NO 1. 2. 3. 4.



NAMA TN. J NY. KM NY. W NY. R



TD 130 / 80 160 /100 150 / 90 110 / 60



Hypertensi = 2 orang Asam Urat = 2 orang



178



AU 8,4 5,2 5,1 7,8



F. Leaflet Kegiatan



Tes IVA



(Inspeksi Visual Asam Asetat)



DETEKSI DINI KANKER SERVIKS



Amiati Gita Ruthika Amy Nurkamisah Uly Hermalina Lubis PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN INSTITUT PRIMA NUSANTARA BUKIT TINGGI 2022



Apa itu Tes IVA? Merupakan pemeriksaan leher kanker rahim (serviks) dengan cara melihat langsung (dengan mata telanjang) leher rahim setelah memulas leher rahim dengan larutan asam asetat/asam cuka 3-5%.



   



Dapat dilaksanakan oleh seluruh tenaga kesehatan Alat yang dibutuhkan sederhana Sesuai untuk pusatpelayanan sederhana Memberikan hasil segera sehingga dapat diambil keputusan mengenai penatalaksanaannya.



Apa tujuan dilakukan Tes IVA? Untuk mengetahui kelainan yang terjadi pada leher rahim. Apa saja keuntungan Tes IVA?  



Mudah Praktis



179



Apa saja syarat mengikuti Tes IVA? 1. Sudah pernah melakukan hubungan seksual 2. Tidak sedang datang bulan/haid 3. Tidak sedang hamil



1. 24 jam sebelumnya tidak melakukan hubungan seksual Bagaimana pelaksanaan Tes IVA? Pemeriksaan IVA dilakukan dengan spekulum melihat langsung leher rahim yang telah dipulas dengan larutan asam asetat 3-5%, jika tidak ada perubahan warna, maka hasil pemeriksaan IVA dinyatakan negatif. Jika leher rahim berubah warna menjadi merah dan timbul plak putih, maka dinyatakan positif lesi atau kelainan pra kanker.



Penanganan Tes IVA negatif Pemeriksaan IVA kembali setelah 5 tahun Penanganan Tes IVA positif Cryoterapi



Apa itu Cryoterapi? Cryoterapi yaitu proses pembekuan mulut rahim dalam waktu cepat untuk membunuh sel-sel kanker.



Bagaimana cara kerja Cryoterapi? Cryoterapi menghancurkan beberapa jaringan normal bersama dengan jaringan abnormal. Selama Cryoterapi, karbon cair dioksida (CO2) yang sangat dingin, bersirkulasi melalui probe ditempatkan di samping jaringan yang abnormal. Ini membeku jaringan selama 2 sampai 3 menit. Ini mungkin diperbolehkan untuk mencair dan kemudian dibekukan kembali selama 2



180



sampai 3 menit. Sebuah pengobatan pembekuan tunggal untuk 5 menit juga dapat dilakukan. Apa saja efek samping Cryoterapi? Cryoterapi menyebabkan beberapa ketidaknyamanan. Kebanyakan wanita merasakan sensasi dingin dan kram sedikit dan kadang-kadang rasa hangat menyebar ke tubuh bagian atas dan wajah.



TERIMA KASIH 



PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN INSTITUT KESEHATAN PRIMA NUSANTARA BUKITTINGGI 2021/2022



Amiati Gita Ruthika Amy Nurkamisah Uly Hermalina Lubis



181



Ayo lakukan SADARI (Periksa Payudara Sendiri) setiap hari ke 7 sampai 10, dihitung mulai dari hari pertama haid/menstruasi atau setiap bulan pada tanggal yang sama bagi yang sudah menopause/tidak datang haid



BEBERAPA HAL yang MENINGKATKAN risiko terkena KANKER PAYUDARA



176



Pencegahan



Hipertensi Agar tidakterjadikomplikasi: a) Kotrol ke dokter dengan teratur b) Minum obat dengan teratur (sesuai resep dokter c) Diet rendah garam & rendah lemak Agar tidak terkena hipertensi: a) Diet rendah garam dan lemak b) Tidak merokok c) Hindari minum alcohol d) Olahraga teratur e) Konsumsi buah dan sayuran f) Pertahankan berat badan ideal.



“Jika terjadi gejala, segera temui dokter anda..” Terapi



a)



Mengurangi asupan garam dan lemak



b)



Menghilangkan



kebiasaan



minum



alcohol c)



Berhenti merokok



d)



Pertahankan berat badan ideal



e)



Olahraga secara teratur (jogging, jalan cepat, bersepeda, berenang, dll)



f)



Menghindari ketegangan / stress



g)



Istirahat yang cukup



h)



Hidup tenang.



Amiati Gita Ruthika Amy Nurkamisah Uly Hermalina Lubis 177



Hipertensi INSTITUT PRIMA NUSANTARA PROGRAM STUDI PROFESI BIDAN



178



Faktor gizi buruk yang dialami oleh ibu hamil maupun anak balita



Kurangnya pengetahuan ibu tentang



Dampak STUNting



kesehatan dan gizi sebelum masa



kehamilan dan setelah ibu melahirkan.



Masih terbatasnya layanan kesehatan,



Amiati Gita Ruthika Amy Nurkamisah Uly Hermalina Lubis



termasuk layanan ANC (Ante Natal Care) dan PNC (Post Natal Care)



Masih kurangnya akses terhadap makanan yang bergizi



Kurangnya akses air bersih dan sanitasi



179



180



G. Berita Acara BERITA ACARA MMRT (Musyawarah Masyarakat Rukun Tetangga) Pada hari ini Jum’at tanggal 14 Februari 2022 pukul 16.00 WIB diselenggarakan kegiatan MMRT (Musyawarah Masyarakat RT) pada wilayah binaan RT. 17 dan RT. 21 yang bertempat di rumah warga RT 21. Hasil akhir pada acara ini didapatkan kesimpulan sebagai berikut: 1. Acara dimulai pukul 09.30 WIB dengan kehadiran peserta sebanyak 10 orang 2. FGD dimulai pukul 10.00 WIB, FGD dilakukan dengan membagi peserta menjadi 2 kelompok masing-masing 5 orang peserta Hasil dari FGD: KELOMPOK RT 17 Prioritas Masalah



Solusi



Terdapat 21 orang (100%) WUS



Melakukan Penyuluhan tentang deteksi dini



belum melakukan pemeriksaan



kanker serviks dan IVA,



IVA/Papsmear Terdapat 2 orang (14,3 %) WUS



Melakukan Penyuluhan tentang deteksi dini



yang tidak tahu tentang SADARI



kanker payudara, pentingnya periksa



dan tidak bisa melakukan



SADARI



pemeriksaan SADARI. Terdapat 2 orang (50 %) lansia



Melakukan penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan lansia meliputi (Tekanan darah menderita hipertensi dan 2 orang (50 dan Asam urat) dan Menjelaskan pentingnya %) lansia menderita Rheumatik penyebab dan tanda dan gejala reumatik/hipertensi dan menjelaskan tentang diit makanan pada penyakit Rematik/ hypertensi dan dapat memahami kompres hangat dan obat tradisional reumatik/ hypertensi. KELOMPOK RT 21 Prioritas Masalah



Solusi



Terdapat 2 orang (8,7%) WUS



Melakukan Penyuluhan tentang deteksi dini



belum melakukan pemeriksaan



kanker serviks dan IVA TEST



IVA/Papsmear



181



Terdapat 6 orang (26 %) WUS yang



Melakukan Penyuluhan tentang deteksi dini



tidak tahu tentang SADARI dan



kanker payudara, pentingnya periksa



tidak bisa melakukan pemeriksaan



SADARI



SADARI. Terdapat 3 orang (18,75 %) balita dengan gizi buruk dan stunting Terdapat 2 orang (12,5) balita



Melakukan penyuluhan dan pemeriksaan Tumbuh kembang pada anak balita dan bekerjasama dengan Pihak Puskesmas untuk pemberian PMT



dengan gizi kurang dan stunting 3. Penandatanganan berita acara MMRT pukul 11.15 WIB 4. Acara ditutup pukul 11.30 WIB Demikian berita acara MMRT ini dibuat dan telah disetujui oleh pihak – pihak yang bersangkutan di bawah ini untuk tercapainya tujuan kita Bersama Sarolangun, 14 Februari 2022 Mengetahui Ketua Pelaksana Praktik Klinik Kebidanan Komunitas



Pembimbing Klinik Komunitas Kebidanan



Amiati NIM. 201000415901002



Rini Hartati, AM.Keb NIP. 197305251993022003



Menyetujui Ketua RT 17 Desa Bernai



Sekdes Desa Bernai



Ketua RT 21 Desa Bernai



Abdul Rahman



Zainal Abidin



Sutrisno Susilo



182



BERITA ACARA DESIMINASI AWAL Kegiatan desiminasi awal dilaksanakan pada Selasa, tanggal 27 Februari 2022 melalui virtual zoom di Kabupaten Sarolangun. Acara dimulai pukul 10.00 – 11.30 WIB atau selama 90 menit. Dihadiri oleh perwakilan kepala Puskesmas Sarolangun, pembimbing klinik komunitas, dan pembimbing akademik serta seluruh mahasiswa pendidikan Profesi Bidan IKES PNB praktik komunitas puskesmas Sarolangun. Acara membahas tentang hasil pengkajian dan rencana tindak lanjut puskesmas Sarolangun dan daerah binaan RT. 17 dan RT. 21 di Desa Bernai Kabupaten Sarolangun. Dari hasil desiminasi awal disimpulkan sebagai berikut: a. Daerah Binaan 



Persentase peningkatan pengetahuan dari indikator yang telah ditentukan termasuk kategori apa baik/cukup/kurang







Indikator keberhasilan ditambah menjadi peserta bersedia melakukan IVA dengan mendaftar melakukan pemeriksaan IVA







Untuk peserta yang tidak hadir untuk dilakukan Penyuluhan Ulang kembali yaitu pemeriksaan IVA TEST dan pemeriksaan SADARI



Demikian berita acara Desiminasi Awal ini dibuat dan telah disetujui oleh berbagai pihak yang bersangkutan di bawah ini untuk tercapainya tujuan kita bersama. Sarolangun, 27 Februari 2022 Mengetahui Pembimbing Praktik Klinik Program Studi Profesi Bidan IKESPNB IKESPNB



Pembimbing Akademik Program Studi Profesi Bidan



Lady Wizia, S.Keb., Bd. NIDN.



Wiwit Fetrisia, S.ST, M.Keb. NIDN. 1006028801 Pembimbing Komunitas Puskemas Srolangun



Rini Hartati, AM.Keb. NIP. 197305251993022003 183



BERITA ACARA DISEMINASI AKHIR Kegiatan desiminasi akhir dilaksanakan pada Sabtu, tanggal 5 Maret 2022 melalui virtual zoom di Desa Bernai. Acara dimulai pukul 10.00 – 11.30 WIB atau selama 90 menit. Dihadiri oleh perwakilan kepala Puskesmas Sarolangun pembimbing klinik komunitas, dan pembimbing akademik serta seluruh mahasiswa pendidikan Profesi bidan praktik komunitas Puskesmas Sarolangun. Acara membahas tentang hasil kegiatan dan rencana tindak lanjut dan daerah binaan RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai. Dari hasil diseminasi akhir disimpulkan sebagai berikut: 1. Daerah Binaan Hasil dari kuesioner post test dan pre test dilampirkan. Foto dokumentasi kegiatan agar dipisahkan dan di beri judul. Demikian berita acara Diseminasi Akhir ini dibuat dan telah disetujui oleh berbagai pihak yang bersangkutan di bawah ini untuk tercapainya tujuan kita bersama. Sarolangun, 5 Maret 2022 Mengetahui Pembimbing Praktik Klinik Program Studi Profesi Bidan IKESPNB IKESPNB



Pembimbing Akademik Program Studi Profesi Bidan



Lady Wizia, S.Keb., Bd. NIDN.



Wiwit Fetrisia, S.ST, M.Keb. NIDN. 1006028801 Pembimbing Komunitas Puskemas Srolangun



Rini Hartati, AM.Keb. NIP. 197305251993022003 184



H. Foto Kegiatan 1. Pengkajian Wilayah Binaan RT. 17 dan RT. 21 Desa Bernai



185



2.



MMRT (Musyawarah Masyarakat Rukun Tetangga)



186



3. RDK (Role play Diskusi Kasus)



187



4. Desiminasi Awal



188



5. Penyuluhan IVA TEST, SADARI, dan Stunting



189



6.



Pelaksanaan Kegiatan Pemeriksaan IVA Test dan SADARI



190



7.



Pemeriksaan Lansia dengan Penyakit Degeneratif dan Pengompresan Air Hangat



191



8. Penyuluhan IVA Test dan SADARI (Ulangan Tahap 2 Bagi Responden yang Belum Hadir di Tahap 1)



192



9.



Desiminasi Akhir



193



I. Rancangan Design Inovasi STIKER PELITA HATI (Peduli Wanita Cek Kesehatan Sejak Dini)



P E L I T AH A T I



(PEDULI WANITA CEK KESEHATAN SEJAK DINI)



NAMA



:



UMUR



:



ALAMAT



:



TANGGAL PERIKSA AWAL



:



TANGGAL PERIKSA ULANG:



CEGAH KANKER RAHIM DAN KANKER PAYUDARA SEDINI MUNGKIN



Penempelan Stiker PELITA HATI 194