Diagnosa Nyeri [PDF]

Citation preview

Diagnose Keperawatan : 1.



Nyeri Akut b.d Agen cedera biologis (iskemia)



2.



Intervensi Keperawatan :



No 1



Diagnosa Keperawatan



Tujuan & Kriteria Hasil



Intervensi Keperawatan



Rasional



Nyeri Akut b.d Agen Setelah diberikan asuhan NIC Label : NIC Label : cedera biologis keperawatan selama 3x24 a.Manajemen Nyeri : a. Manajemen Nyeri : (iskemia) jam diharapkan nyeri dapat 1) Pastikan perawatan 1) Memberikan teratasi dengan kriteria hasil analgesik bagi perawatan dengan : pasien dilakukan tepat NOC Label : dengan 2) Membantu pasien a. Tingkat Nyeri : pemantauan yang dalam pemenuhan - Nyeri yang dilaporkan tepat terapi obat yang dipertahankan pada 2) Dorong pasien telah ditentukan skala 2 (cukup berat), untuk 3) Memberi ditingkatkan ke skala menggunakan informasi tentang 4 (ringan) obat-obatan nyeri agar - Ekspresi nyeri wajah penurun nyeri yang pasien/keluarga dipertahankan pada adekuat mengetahui skala 2 (cukup berat), 3) Berikan informasi penyebab, berapa ditingkatkan ke skala mengenai nyeri, lama nyeri 4 (ringan) seperti penyebab dirasakan. - Tidak bisa beristirahat nyeri, berapa lama 4) Mengatasi nyeri dipertahankan pada nyeri akan menggunakan skala 2 (cukup berat), dirasakan, dan teknik ditingkatkan ke skala antisipasi dari nonfarmakologi 4 (ringan) ketidaknyamanan dengan akibat prosedur mendistraksi b. Nyeri : efek yang 4) Ajarkan 5) Agar kebutuhan mengganggu : penggunaan teknik istirahat/tidur Ketidaknyamanan non farmakologi terpenuhi dipertahankan pada (seperti relaksasi, skala 2 (cukup berat), terapi bermain, b. Pemberian Obat : ditingkatkan ke skala terapi musik) 1) Pemberian obat4 (ringan) 5) Dukung obatan terhadap - Gangguan dalam istirahat/tidur yang pasien dengan perasaan mengontrol adekuat untuk mengikuti standar dipertahankan pada membantu SOP yang ada skala 2 (cukup berat), penurunan nyeri 2) Agar menjaga ditingkatkan ke skala keakuratan dalam 4 (ringan) b. Pemberian Obat : pemberian obat - Gangguan pergerakan 1) Pertahankan aturan dengan kepatuhan fisik dipertahankan dan prosedur yang lima benar pada skala 2 (cukup sesuai dengan 3) Sebelum berat), ditingkatkan keakuratan dan pemberian obat ke skala 4 (ringan) keamanan penting untuk pemberian obatmengecek obatan kembali apakah 2) Ikuti prosedur lima obat yang benar dalam diberikan sesuai pemberian obat dengan identitas



3) Verifikasi resep obat-obatan sebelum pemberian obat 4) Beritahukan klien mengenai jenis obat, alasan pemberian obat, hasil yang diharapkan dan efek lanjutan yang akan terjadi sebelum pemberian obat 5) Bantu klien dalam pemberian obat 6) Hindari pemberian obat yang tidak diberi label



dan resep obat yang akan diberikan 4) Memberi informasi mengenai jenis serta alasan pemberian obat pasien dalam pemberian terapi farmakologi 5) Membantu klien dalam memenuhi kebutuhan terapi farmakologi 6) Untuk mencegah terjadinya salah pemberian obat dan efek samping yang mungkin terjadi dari obat yang tidak diberi label