Analisa Data 1 [PDF]

Citation preview

ANALISA DATA Nama klien



: Ny. S



No. Register : 16531593



Ruang



: Dahlia



Dx. Medis



: Post OP SC indikasi KPD



Kemungkinan



Masalah



TTD



penyebab



Keperawatan



Nama



KPD



Nyeri akut



Aim



Resiko Infeksi



Aim



Hari



Data Fokus



Tgl/Jam Jum’at 09-12-2016 08.00 wib



DS : P : nyeri dirasakan



( Ketuban Pecah Dini)



saat bergerak Q : nyeri seperti



Tindakan SC



ditusuk-tusuk R : dibagian luka jahitan



bekas



Luka (Post Operasi)



operasi S : skala 6



Terputusnya



T : hilang timbul DO



:



kontinuitas jaringan



Pasien



tampak menahan nyeri



saat



Pelepasan zat mediator nyeri



bergerak Nyeri akut Jum’at 09-12-2016 08.00 wib



DS



:



Pasien



mengatakan nyeri



Tindakan SC Luka (Post Operasi)



pada luka jahitan DO



:



pada



abdomen tampak luka jahitan post



Terputusnya Kontinuitas jaringan Jalan masuk kuman



SC Resiko infeksi



Jum’at 09-12-2016 08.00 wib



DS



:



pasien



mengatakan belum



berani



Luka (post operasi) Terputusnya kontinuitas jaringan



untuk bergerak DO tampak



:



pasien hanya



tidur terlentang



Pelepasan zat mediator nyeri Nyeri Hambatan mobilitas fisik



Hambatan Mobilitas Fisik



Aim