Analisa Data Dan DX HIV + Toxo [PDF]

Citation preview

TANGGAL 02 November 2021



DATA DS : -



DO : -



Pasien mengeluh pusing, nyeri pada kepala kanan PQRST nyeri P : Infeksi toksoplasma Q : Seperti di tekan R : Kepala kanan S:3 T : Hilang timbul Pasien nampak gelisah, Pasien terlihat meringis menahan nyeri TD : 140/105 mmHg S : 36oC



ETIOLOGI HIV



MASALAH Nyeri Akut



Paparan parasite toxoplasma gondii Pembentukan sporozoid Reproduksi aseksual dalam sel Terbentuk virus-virus HIV yang baru dalam tubuh Menyerang otak Mengenai saraf nyeri Pelepasan mediator nyeri



02 November 2021



DS : DO : -



Pasien mengatakan nafsu makan menurun Pasien mengeluh kesulitan menelan ABCD Nutrisi A : BB 50Kg, TB 160Cm, IMT 19,5 (normal) B : Albumin 3,29 g/dL, Gula darah Acak (GDA) 79 mg/dL



Nyeri Akut HIV + infeksi toxoplasma Terdapat bercak putih di mulut Px mengeluh nyeri telan Nafsu makan menurun Defisit Nutrisi



Defisit Nutrisi



C : Terdapat bercakbercak putih di mulut D : penurunan nafsu makan, makan 3 kali perhari porsi makan tidak habis, program dari ahli gizi yaitu diet TKTP 1500 kalori/hari 02 November 2021



Faktor risiko : - Pasien mengeluh pandangan kabur - Pasien mengatakan bahwa dirinya susah untuk bergerak - Penurunan lapang pandang - Kekuatan otot menurun 2 5 3 5 - Fall morse scale = 70 - Pasien nampak susah untuk bergerak



HIV + paparan toxoplasma gondii



Risiko Jatuh



Replikasi perkembangan virus baru menyerang sistem saraf pusat susp sitomegalovirus Kelemahan,Penurunan lapang pandang Risiko Jatuh



Diagnosa Keperawatan : 1. Nyeri akut b.d agen pencidera fisiologis d.d mengeluh nyeri, tampak meringis, sikap protektif gelisah (D.0077) 2. Defisit nutrisi b.d ketidakmampuan menelan makanan d.d nafsu makan menurun, sariawan, serum albumin menurun (D.0019) 3. Risiko jatuh d.d gangguan penglihatan (D.0143)