Api HDR [PDF]

Citation preview

ANALISA PROSES INTERAKSI (API) HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL



Oleh: SHINTA



PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS ANDALAS PADANG TAHUN AJARAN 2015/2016



ANALISA PROSES KEPERAWATAN JIWA ANALISA PROSES INTERAKSI Nama Mahasiswa : Shinta Tanggal



: 07 Oktober 2014



Waktu



: 10.00 - 10.30 WIB



Tempat



: Ruang Rawat Inap Interne Pria Wing A RSUP. Dr. M. Djamil Padang



Inisial Klien



: Tn. A



Interaksi ke



: I (Fase Perkenalan)



Lingkungan



: Tempat tidur, berhadapan dengan klien, suasana sedikit ribut



Deskripsi pasien



: Penampilan kurang rapi, klien tampak lemah dan terbaring ditempat tidur, kontak mata Klien tampak pucat.



Tujuan



: Klien dapat mengenal perawat dan mengungkapkan secara terbuka permasalahnya



komunikasi KOMUNIKASI



KOMUNIKASI



ANALISA BERPUSAT



VERBAL



NON VERBAL



PADA PERAWAT



ANALISA BERPUSAT PADA



RASIONAL



P : Selamat pagi



P: Memandang K



P : Ingin membuka



KLIEN K: Masih ragu terhadap



Pak, boleh saya



dan tersenyum



percakapan dengan klien



orang baru yang masuk



kalimat pembuka untuk



duduk di



K: Ekpresi datar



dan berharap dengan



ke lingkungannya



memulai suatu



sebelah Bapak ?



sapaan sederhana P bisa



percakapan sehingga



diterima oleh K.



dapat terjalin rasa K : Ragu terhadap



K : Pagi,



K: Ekpresi datar



P : Merasa senang ada



P: Memandang K



tanggapan atas salam



silahkan.



Salam merupakan



percaya.



orang baru



walaupun belum



P : Wah,



P : Memandang ke



diekpresikan secara tulus P : Ingin memulai



K: Memberikan respon



Topik ringan akan



suasana pagi ini



halaman sambil



percakapan dengan topik



sepintas dan



memudahkan interaksi



sejuk sekali ya



melirik K



ringan sebelum masuk ke



menunjukkan perhatian



lebih lanjut



Pak



K : Ikut melihat ke



kondisi K



cukup terhadap P



luar dan menunduk lagi K : (diam) P : Oh ya,



P : Memandang K



P : Merasa bahwa K



K: Masih memberikan



Memperkenalkan diri



perkenalkan



sambil



harus diberikan



tanggapan secara ragu-



dapat menciptakan rasa



saya shinta, saya menjulurkan



penjelasan tentang



ragu



percaya klien terhadap



mahasiswa



tangan ke K



kedatangan P



praktek disini



K : Memandang P



yang akan



menerima uluran



merawat Bapak.



tangan P



K : (diam) P : Nama Bapak



P : Masih menjabat



P : Ingin tahu nama



siapa ?



tangan pasien dan



pasien



perawat



K: Ragu-ragu



Mengenal nama pasien akan memudahkan



mendekatkan diri



interaksi



ke-K K : Menoleh sebentar K : Arif



K: Merasa perkenalan P: Merasa pasien enggan



K : Menyebut



hanya formalitas belaka



berkenalan



nama dengan menunduk dan P : Bapak



menarik tangannya P : Memandang K



P : Ingin menjalin



K: Mencoba mengingat



Nama panggilan



senangnya



K : Menoleh ke



kedekatan dengan pasien



nama yang disukainya



merupakan nama akrab



dipanggil



halaman



dengan nama apa



K : Melihat ke arah



klien sehingga P: Senang walaupun



K: Mulai tertarik



menciptakan rasa



jawaban singkat



dengan perkenalan



senang akan adanya



dengan P



pengakuan atas



P dan menjawab K : Arif



singkat lalu



namanya



P : Wah,



menunduk lagi P : Memandang K



P : Mencoba



K: Berpikir sejenak,



Pujian berguna untuk



kedengarannya



sambil tersenyum



mengakrabkan suasana



mengngingat nama



mendekatkan perawat



enak kalau saya



K : Menunduk



yang disukainya



manggil Pak arif



K : Iya



menjalin hubungan therapeutik dengan



K : Menoleh ke P



P : Merasa pertanyaan



P : Memperhatikan



mendapatkan respon



klien K: Mulai merasa bahwa



K



P datang untuk



P : Bapak



P : Memandang K



P : Masih berusaha



membantu K K: Berpikir dan



Topik sederhana



asalnya dari



K : Menunduk dan



membangun keakraban



mengingat-ingat



membantu menjalin



mana Pak?



berpikir



dengan topik sederhana



kedekatan dengan klien



P : Senang karena K K : Padang



K : Menoleh ke P



memberi respon



K: Senang karena ingat



Panjang



dan tersenyum lalu



daerah asalnya dan



menunduk lagi



kembali



P : Memperhatikan



membayangkan daerah



P : Wah, jauh



K P : Memandang K



P : Mulai mengkaji data



asalnya tersebut K: Berpikir dan



Lama rawat



juga ya. Bapak



sambil tersenyum



umum pasien



berusaha mengingat



menentukan apakah



A sudah berapa



K : Menghisap



lama disini?



rokok dan



klien kronis atau akut



melemparkannya karena sudah habis P : Khawatir kalau



K: Membayangkan



K : Bicara tanpa



pertanyaan membuat K



keadaan yang telah



K : Lama! Dua



menoleh P



tersinggung



lama dijalaninya



minggu. P : Sejak kapan



P : Memandang K P : Menunjukkan



P : Berharap dapat



K : Berusaha mengingat Daya ingat pasien dapat



berapa Bapak



perhatian



memperoleh data lama



dikaji dengan



disini dipadang?



K : Menunduk



rawat secara lebih pasti



menanyakan data-data



sambil memandang



sambil mengkaji daya



pasien yang sederhana



kakinya



ingat pasien



K: Menjawab dengan



P : Senang karena



sekedarnya



K : Yach,



delapan puluh



K : Masih



tiga



menunduk



mendapat respon dari K



P : Memperhatikan P : Sekarang



P : Mendekatkan



P : Mengkaji daya ingat



K: Berusaha



Umur mempengaruhi



Bapak A



diri ke K



K



mengingat-ingat



daya ingat klien



umurnya



K : Menoleh ke



berapa?



halaman dan P: Merasa arah



K: Menjawab sesuai



pertanyaan sudah dapat



dengan daya ingat yang



dijawab jelas oleh K



dimilikinya



P : Pak A ingat



P : Tersenyum P : Menunjukkan



P: Berhati-hati karena



K: Mengingat-ingat



nggak, kenapa



keseriusan



pertanyaan tsb sangat



merupakan dasar pasien



pak A dirawat



K : Menunduk



spesifik dan takut



dirawat di RS M.



terdiam beberapa lama K : Em…35 tahun



K : Menoleh P sebentar lalu menunduk lagi



disini



menyinggung pasien K : Menoleh ke P



P : Lega karena K tidak



K : Badan saya



dan menepuk-



tersinggung



kuning, pucat,



nepuk kepalanya



Keluhan utama



K: Menjawab ragu-ragu



Djamil



K: Mengingat-ingat



HDR dapat terjadi



lemas dan hamper jatuh pingsan P : Pak A



P : Bertanya



P: Mengkaji lebih jauh



pernah sakit



pelahan



alasan pasien dirawat



seperti ini



K : Menunduk



sebelumnya?



K : Nggak,



kapan saja karena adanya stimulus



P: Kaget, dan sadar kalau



K: Mengalami harga



K : Menoleh ke



pasien mengalami



diri rendah situasional



halaman lalu



halusinasi lihat



menunjuk-nunjuk



tertentu



nggak, saya



P : Memperhatikan



suka ngelamun.



respon pasien



Enak sendirian. Saya suka memikirkan penyakit saya dan saya merasa tidak berguna lagi dan malu dengan orang lain P:-



P : Masih kaget



P: Mendiamkan karena



K: Melihat pandangan



Dengan diam



K : Memandang ke



belum menemukan



klien terhadap



therapeutik, klien



halaman



pertanyaan yang tepat



penyakitnya



merasa didengarkan dan



untuk K



menceritakannya pada



bercerita tentang



P



keadaannya



K : Saya malu dengan sakit



K : Menunjuk ke



P : Menemukan adanya



saya ini, saya



halaman dan sedih



flight of ideas dan



merasa tidak



P : Memperhatikan



berpikir tentang faktor



K: Teringat kondisi dia



penyebab



sekarang



berguna lagi sebagai seorang kepala rumah tangga dan suami P : Bapak A



P : Mendekatkan



P: Berusaha mengkaji



K: Membayangkan



HDR kemungkinan



sudah



diri



data yang terkait kata-



keadaan keluarganya



terjadi karena menarik



berkeluarga?



K : Memandang



katanya tadi



kosong ke halaman



K: Menikmati waham



K : Anak saya di K : Menunduk



P: Menemukan adanya



pekan baru



sambil memikirkan



kemungkinan waham



sakitnya



kebesaran pada pasien



P : Memperhatikan P : Memperhatikan



P : Mendiamkan dengan



P:-



diri yang dirasakannya



K: Membayangkan ank- Diam therapeutik akan



K : Menunduk



harapan pasien akan



anaknya



membantu pasien



lebih terbuka tetang



mengungkapkan



dirinya



perasaannya pada



K : Keadaan



K : Berbisik pada P



perawat



diluar perang,



dengan nada sedih



P : Menemukan adanya



K: Sedih tentang



Pak A pusing



P : Mendengarkan



fligt of ideas



anaknya



mikirin biaya



dengan serius



anak-anak, pada kuliah. P : Pak A,



P : Menepuk bahu



P : Mencoba



K: Teralih karena



Pengalihan agar klien



kegiatan bapak



K



mengalihkan



pertanyaan baru



tidak larut dalam



sehari-hari



K : Menoleh P



pembicaraan terkait



ngapain saja Pak ?



HDRnya



waham K : Menggaruk-



K: Bingung tentang



garuk kepalanya



P: Merasa senang karena



yang dilakukannya



K : Mandi,



P : Memperhatikan



pasien bisa beralih



sehari-hari



makan ehm…ya



respon K



itu. P : Kemudian?



P : Menekankan



P: Mencoba menggali



K: Mengingat-ingat



pertanyaan



data lebih dalam



berguna untuk



K : Menunduk K : Memikirkan



Tehnik ekplorasi mendapatkan lebih



P: Menemukan lagi



K: Merasa dirinya harus banyak data terkait rajin belajar



masalah klien



nanti klu saya



K : Menoleh P



adanya kemungkinan



pulang kerumah



P : Memperhatikan



HDR



saya. P : Bapak A



P : Melihat



P: Mengalihkan



K: Masih terbawa oleh



Pengalihan agar pasien



betah tinggal di



halaman



perhatian K dari HDR



HDR



tidak larut pada HDR



sini?Suasananya



K : menunduk



masih ada dak orang yang mau bergaul dengan



enak ya!



pada fase interaksi ini P: Senang karena dapat



K : Ikut melihat



mengalihkan perhatian



K: Berusaha menjawab



K : Betah.



halaman



pasien



sekenanya



P : Tentunya



P : memperhatikan P : Memandang K



P : Ingin mengkaji



K: Berusaha mengingat



Keluarga merupakan



keluarga Bapak



sambil tersenyum



keterlibatan keluarga



keluarganya



support sistem bagi



A suka



K : Menoleh P



terhadap perawatan K



klien sehingga harus



menjenguk kesini.



dikaji keterlibatannya K : Menunduk lagi



K: Ingat terhadap



P : Memperhatikan



P: Senang mendapatkan



respon K



jawaban K



K : 2 hari kesini P : Apakah



P : Memandang K



P : Mengkaji hubungan



K: Mengingat



Berada di lingkungan



bapak ingin



K : Menunduk



K dengan keluarganya



hubungannya dengan



keluarga akan membuat



keluarga



klien melihat realitas



cepat pulang?



keluarganya



K : Menoleh P dan



P: Senang mendapatkan



menyenangkan atau



K : Ya, saya



tersenyum



jawaban sesuai



K: Senang



pengen cepat



P : Memperhatikan



pertanyaan



membayangkan pulang



pulang P : Kalau di



P : Memandang K



P: Berusaha mengkaji



K: Mengingat



Aktivitas di rumah



rumah, ngapain



sambil tersenyum



aktivitas K di rumah



aktivitasnya di rumah



merupakan data pantas



aja Pak A



K : Menoleh P lalu



tidaknya pasien



melihat ke halaman



dilibatkan dalam



malahan stressor



keluarga K : Memandang P



P: Menemukan



K: Menikmati HDR



K : Yah, tidur



P : Memperhatikan



pengulangan terhadap



yang dialaminya



dan baca-baca



respon K



HDR pada K



buku dan nonton berita P : Suka ngobrol P : Memandang K



P: Mengkaji peran



K: Mengingat



Menarik diri membuat



nggak dengan



keluarga terhadap K



aktivitasnya di rumah



K asyik dengan



K : Menunduk



keluarga



dunianya sendiri K : Menunduk



P: Mendapatkan data



K: Menganggap



K : Enakan



P : Memperhatikan



menarik diri pada K



diem, soalnya



ngobrol mengganggu wahamnya



mengganggu saya baca buku P : Bagaimana



P : Memandang K



P : Mengalihkan topik



K: Bingung dengan



Pengalihan agar K tidak



perasaan Pak A



K : Menunduk



bahasan



pertanyaan yang



larut dengan HDRnya



sekarang?



diberikan K : Menggaruk-



K : saya merasa



garuk kepala



P: Bingung harus ngobrol K: Menjawab tentang



tidak berharga



P : Memperhatikan



tentang apa lagi



keadaannya



P : Memandang



P: Memikirkan topik lain



K: Merenungkan



Diam berguna untuk



halaman



yang terkait



keadaannya



memikirkan interaksi



lagi sebagai suami dan kepala rumah tangga P:-



K : Ikut K : Dia sukses.



selanjutnya



memandang



P: Kaget karena kembali



halaman



menemukan adanya



K: Menikmati HDRnya



HDR pada K K : Menunjuk ke halaman P : Kaget dan memperhatikan P : Pak A kita



respon K P : Memandang K



P: Ingin mengakhiri fase



tadi sudah



K : Menoleh



I karena sudah cukup



jika K dapat mengingat



banyak data yang terkaji



nama P sehingga



berkenalan,



K: Memperhatikan P



masih inget



Evaluasi fase I berhasil



nantinya terjalin trust



nggak nama



K : Memandang P



P : Senang karena K



K: Mengingat-ingat



saya?



dan tersenyum



ingat nama P



nama P



P : Memperhatikan



K : Titin P : Nah, saya



P : Menepuk bahu



P : Memberikan



K: Senang diberikan



Kontrak berikutnya



senang sekali



K



reinforcement pada K



reinforcement



harus ditentukan dan



bisa ngobrol



K : Menoleh dan



harus mendapatkan



dengan pak A



tersenyum



persetujuan klien agar



Bagaimana



klien ingat terhadap



kalau selesai



kontrak



makan kita



P : Senang karena K mau



K: Ikut menentukan



ngobrol lagi?



menentukan kontrak



kontrak



Sebentar saja



K : Tersenyum



kok, yach cukup



P : Tersenyum



berikutnya



30 menit saja. K : Boleh P : Nah kalau



P : Memandang K



P: Menentukan topik dan



K: Memikirkan tentang



Kegiatan yang akan



Pak A setuju,



K : Menunduk



aktivitas pada kontrak



kegiatan yang



dilaksanakan harus



berikutnya



ditawarkan



mendapat persetujuan K



nanti kita ngobrol tentang



sehingga bila K keluar



perasaan Pak A



dari kegiatan dimaksud,



terhadap



bisa diingatkan tentang



keluarga Pak A.



K : Mengangguk



Sekalian saya



P : Tersenyum



batasan kegiatan sesuai P: Senang karena K



K: Setuju tentang



kontrak



periksa tekanan



setuju dengan kegiatan



kegiatan yang akan



darahnya ya.



yang akan dilaksanakan



dilaksanakan



P : Menutup fase I



K: Menunjukkan rasa



Salam penutup



percaya pada P



merupakan akhir fase



K : Ya, ya…. P : Smoga cepat



P : Menepuk bahu



sehat pak,



K dan mengulurkan



selamat siang



jabat tangan



yang harus dilakukan



K : Menoleh,



untuk mencegah tidak



K : Siang.



menjabat tangan P



P: Senang karena K mau berinteraksi dengan P



K: Menyambut salam P



percaya pada klien



K : Tersenyum lalu menunduk P : Tersenyum