Contoh Surat Nikah Siri [PDF]

Citation preview

SURAT PERNYATAAN NIKAH SIRI Saya yang bertandatangan dibawah ini : Nama Tempat,Tanggal Lahir Umur Agama Pekerjaan Alamat



: SUPANDI : Pontianak, 28-03-1981 : 37 Tahun : Islam : Buruh Harian Lepas : RT.007/RW.003, Dusun Meliau Hilir, Desa Meliau Hilir, Kecamatan Meliau, Kabupaten Sanggau



Maka dengan ini menyatakan bahwa sebenarnya dan sesungguhnya: Nama Tempat,Tanggal Lahir Umur Agama Pekerjaan Alamat



: MAIMUNAH : Pontianak, 31-12-1980 : 38 Tahun : Islam : Mengurus Rumah Tangga : RT.007/RW.003, Dusun Meliau Hilir, Desa Meliau Hilir, Kecamatan Meliau, Kabupaten Sanggau



Adalah benar istri sah saya yang telah saya nikahi secara sah menurut hukum agama serta syari’ah Islam pada tanggal ....................... dalam keadaan sadar serta tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Demikian surat ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dan bilamana dikemudian hari terjadi hal-hal tak benar serta tak diinginkan, maka saya bersedia diproses secara hukum menurut undang-undang yang berlaku di Indonesia dan tidak akan melibatkan pihak manapun. ............................................. Yang Membuat Pernyataan, Materai 6000



SUPANDI SAKSI-SAKSI



1. ......................



2. ...................... Diketahui, Kepala Desa Meliau Hilir



DARMADI



3. ......................