DOPS 1 - Perawatan Luka [PDF]

Citation preview

LAPORAN DOPS PERAWATAN LUKA DI RUANG BEDAH RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN TANGGAL 21 JANUARI 2021 S/D 30 JANUARI 2021 Disusun Untuk Memenuhi Tugas Program Pendidikan Profesi Ners Pada Stase Keperawatan Medikal Bedah Profesi



OLEH : AULIYA RAHMAN, SST NIM: 20.300.0016



PROGRAM PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA BANJARMASIN 2020-2021



LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN DOPS PERAWATAN LUKA DI RUANG BEDAH RUMAH SAKIT ISLAM BANJARMASIN Tanggal 21 Januari 2021– 30 Januari 2021



Oleh : AULIYA RAHMAN, SST NIM : 20.300.0016



Banjarmasin, 04 januari 2021 Mengetahui, Preseptor Akademik



(



Preseptor Klinik



)



(



)



PERAWATAN LUKA



STANDARD



No: Dokumen



No: Revisi



..........



..................



Halaman



Tanggal Penetapan



OPERSIONAL PROSEDUR PENGERTIAN



TUJUAN



INDIKASI PETUGAS



membersihkan luka. Mengobati luka dan menutup kembali luka dengan teknik steril 1. Mencegah masuknya kuman dan kotoran ke dalam luka. 2. Memberi pengobatan pada luka. 3. Memberikan rasa aman dan nyaman pada pasien. 4. Mengevaluasi tingkat kesembuhan luka. 1. Pasien yang luka baru maupun lama, luka post operasi, luka bersih dan luka kotor Perawat 1. Pinset anatomis 2. Pinset chirurgis 3. Gunting debridemand / gunting jaringan. 4. Kassa steril. 5. Kom kecil 2 buah. 6. Peralatan lain terdiri dari : a. Sarung tangan.



PERALATAN



b. Gunting plester. c. Plester. d. Desinfektan (Bethadin). e. Cairan NaCl 0,9% f. Bengkok g. Perlak / pengalas. h. Verband. i. Obat luka sesuai kebutuhan.



PROSEDUR PELAKSANAAN



j. Dressing Luka sesuai kebutuhan A. Tahap PraInteraksi 1. Melakukan pengecekan program terapi



2. Siapkan alat-alat 3. Cuci tangan B. Tahap Orientasi 1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien C. Tahap Kerja 1. Dekatkan alat-alat dengan klien 2. Menjaga privasi pasien. 3. Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan. 4. Pasang perlak / pengalas di bawah daerah luka. 5. Membuka peralatan. 6. Memakai sarung tangan. 7. Basahi kasa dengan bethadin kemudian dengan menggunakan pinset bersihkan area sekitar luka bagian luar sampai bersih dari kotoran. (gunakan teknik memutar searah jarum jam) 8. Basahi kasa dengan cairan NaCl 0,9% kemudian dengan menggunakan pinset bersihkan area luka bagian dalam. (gunakan teknik usapan dari atas ke bawah) 9. Keringkan daerah luka dan Pastikan area daerah luka bersih dari kotoran. 10. Beri obat luka sesuai kebutuhan jika perlu. 11. Beri dressing luka jika perlu 12. Pasang kasa steril pada area luka sampai tepi luka. 13. Fiksasi balutan menggunakan plester atau balautan verband sesuai kebutuhan. 14. Mengatur posisi pasien seperti semula. 15. Alat-alat dibereskan. 16. Buka sarung tangan. D. Tahap Terminasi 1.



Melakukan evaluasi tindakan



2.



Membereskan alat-alat



3.



Berpamitan dengan klien



4.



Mencuci tangan



5.



Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan



PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETERAMPILAN PEMASANGAN KATETER PRIA No



ASPEK YANG DINILAI ALAT 1. Pinset anatomis 2. Pinset chirurgis 3. Gunting debridemand / gunting jaringan. 4. Kassa steril. 5. Kom kecil 2 buah. 6. Peralatan lain terdiri dari : a.Sarung tangan. b.



Gunting plester.



c.Plester. d.



Desinfektan (Bethadin).



e.Cairan NaCl 0,9% f. Bengkok g.



Perlak / pengalas.



h.



Verband.



7. Obat luka sesuai kebutuhan. Tahap PraInteraksi 1. Melakukan pengecekan program terapi 2. Siapkan alat-alat 3. Cuci tangan Tahap Orientasi 1. Memberikan salam dan menyapa nama pasien 2. Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan 3. Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien Tahap Kerja



NILAI 0 1 2



1. Dekatkan alat-alat dengan klien 2. Menjaga privasi pasien. 3. Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan. 4. Pasang perlak / pengalas di bawah daerah luka. 5. Membuka peralatan. 6. Memakai sarung tangan. 7. Basahi kasa dengan bethadin kemudian dengan menggunakan pinset bersihkan area sekitar luka bagian luar sampai bersih dari kotoran. (gunakan teknik memutar searah jarum jam) 8. Basahi kasa dengan cairan NaCl 0,9% kemudian dengan menggunakan pinset bersihkan area luka bagian dalam. (gunakan teknik usapan dari atas ke bawah) 9. Keringkan daerah luka dan Pastikan area daerah luka bersih dari kotoran. 10. Beri obat luka sesuai kebutuhan jika perlu. 11. Beri dressing luka jika perlu 12. Pasang kasa steril pada area luka sampai tepi luka. 13. Fiksasi balutan menggunakan plester atau balautan verband sesuai kebutuhan. 14. Mengatur posisi pasien seperti semula. 15. Alat-alat dibereskan. 16. Buka sarung tangan. Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan Membereskan alat-alat Berpamitan dengan klien Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan TOTAL NILAI Nilai :



Penguji,



(……………………….)



Rumus : Nilai : x N:



x 100% 2y



Keterangan : N : Total nilai x  : Total skore y  : Jumlah tindakan Range Nilai :



A = 85 – 100 B = 75 – 84



NB : kelulusan apabila 75% dari jumlah keseluruhan kegiatan dilakukan.