Fmea Poli Umum [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN …..



logo



DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS X JL. x NO.1 TELP.0695-31989 FAX. 59089 Kode Pos 29381 Email : [email protected] Website :www.puskesmasx.web.id



FAILURE MODE AND EFFECT ANALYSIS (FMEA)



I.



UNIT KERJA : Ruang Pemeriksaan Umum



II.



TIM FMEA



Pimpinan Tim



:K



Anggota



: 1. dst



Petugas Notulen



:N



III. Peran masing-masing ketua dan anggota  Pimpinan Tim adalah wakil manajemen mutu Puskesmas X  Anggota Tim adalah Perawat ahli, dokter penanggung jawab Upaya kesehatan Perorangan dan staf bagian Pemeriksaan Umum Puskesmas X  Notulen adalah penanggung jawab Ruang Pemeriksaan Umum



IV. Tujuan Pembentukan Tim FMEA Melakukan penilaian, analisis dan menyusun rekomendasi perbaikan terhadap prosedur Pelayanan Pemeriksaan Umum.



Tanggung Jawab Tim



a. Melakukan analisis b. Menyusun rekomendasi perbaikan c. Melaksanakan perbaikan prosedur (jika ada)



V.



Alur proses yang sekarang



Petugas memanggil pasien



Petugas melakukan Anamnesa dan Px vital sign



Kedatangan Pasien Konsultasi Dokter



Farmasi/ Apotik



Pulang



R.Pemeriksaan Laboratorium



   



R.UGD R.Gizi R.Fisioterapi R.Pemeriksaan Gigi dan Mulut



VI. Identifikasi failure mode







Pemeriksaan Laboratorium



Identitas pasien tidak sesuai



  



Kedatangan pasien



Petugas memanggil pasien



Petugas melakukan Anamnesa dan Pemeriksaan fisik vital sign



 



Konsultasi dokter



Farmasi/Apotik



   



Tulisan tidak jelas dibaca dan dosis tidak lengkap Dalam peresepan singkatan tidak jelas Lupa menulis identitas pasien Obat tidak sesuai dengan formularium



Identitas pasien tidak sesuai Permintaan pemeriksaan lab tidak sesuai dengan gejala klinis Tertukarnya hasil



Lupa menanyakan riwayat alergi Kurangnya kompetensi petugas



VII. MATRIX FMEA Analisis FMEA Pelayanan Poli umumdilakukan untuk mengenali/ mendeteksi kegagalan/ kesalahan yang mungkin akan timbul serta akibatnya dan mengenali penyebab terjadinya sebelum menjadi masalah yang berbahaya di Pelayanan Poli umumbagi pasien dan karyawan



Tahapan



Failure mode



Penyebab



akibat



proses



Kedatangan



Identitas



Saat



Salah obat,



pasien



pasien tidak



pemanggilan



dosis, dan



sesuai



antrian pasien



frekwensi



tidak dengan identitas lengkap



Petugas memanggil pasien



S



O



D



RPN



Upaya



(Severity)



(kemungkin



(Kemudahan



(SxOxD)



yang



an terjadi)



dideteksi)



7



4



1



ada 28



Petugas



Lupa



Petugas tidak



Menimbulkan



melakukan



menanyakan



teliti



efek alergi



anamnesa dan



riwayat alergi



4



4



4



64



pada pasien



pemeriksaan



yang ada



fisik



riwayat alerginya Petugas tidak



Identitas tidak



Hasil



melakukan



lengkap



pemeriksaan



pemeriksaan



vital sign tidak



vital sign



akurat



5



4



5



100



sesuai SOP Laboratorium



Permintaan



Petugas tidak



pemeriksaan



teliti saat



laboratorium



anamnesa dan



tidak sesuai



tidak fokus



dengan gejala klinis



 Salah diagnose



6



4



4



96



Tertukarnya



Petugas tidak



hasil



teliti



laboratorium



7



1



1



7



6



2



120



 Tidak mendapatkan obat



yang



sesuai dengan diagnosa Konsultasi Dokter Farmasi/



Tulisan



Apotik



jelas



tidak Petugas menulis dibaca dengan terburu-



dan dosis tidak buru lengkap



 Petugas poli umumsulit mengetahui obat yang harus diberikan  Waktu tunggu pasien dipoli



10



umumjadi lebih lama Dalam



Petugas menulis



peresepan



dengan terburusingkatan tidak buru jelas



Petugas poli



2



4



1



8



2



2



1



4



umumsulit mengetahui obat yang harus diberikan  Waktu tunggu pasien di poli umumjadi lebih lama



Lupa menulis



Petugas tidak



Tidak



identitas



teliti



mendapat obat,



pasien



mengantri lebih lama, harus meminta resep dari ruang



pelayanan kembali



VIII. Tetapkan threshold untuk memilih failure mode yang akan diselesaikan dan, tetapkan failuremode apa saja yang akan diselesaikan. (Gunakan Diagram Pareto) No



Failure modes:



RPN



Kumulatif



(urutkan dari RPN tertinggi ke terendah)



Persentase kumulatif



1



Tulisan tidak jelas dibaca dan dosis tidak lengkap



120



120



28%



2



Petugas tidak melakukan pemeriksaan vital sign



100



220



52%



3



Permintaan pemeriksaan laboratorium tidak sesuai dengan gejala



96



316



74%



64



380



89%



klinis 4



Lupa menanyakan riwayat alergi



Cut off poin 5



Identitas pasien tidak sesuai



28



408



96%



6



Dalam peresepan singkatan tidak jelas



8



416



97%



7



Tertukarnya hasil laboratorium



7



423



99%



8



Lupa menulis identitas pasien



4



427



100%



IX. FAILURE MODE YANG AKAN DISELESAIKAN Berdasarkan nilai RPN diambil cut off point > 80% No



Tahapan proses



Failure mode



Akibat



1



Petugas



Lupa



Menimbulkan



melakuk



menanyakan



efek alergi pada



an



riwayat alergi pasien yang ada



S (Severity)



O (kemun gkinan terjadi)



4



4



D (Kemu dahan didetek si) 4



RPN (SxOxD)



%



64



89%



Kegiatan yang direkomenda sikan



Penanggu ng jawab



Melakukan



PJ. Ruang pelayanan umum



anamnesa dengan



anamnes



riwayat



lengkap, dan



a dan



alerginya



bekerja



pemeriks aan fisik



sesuai SOP



Waktu



2



3



Kedatan



Identitas



Salah obat,



gan



pasien tidak



dosis, dan



pasien



sesuai



frekwensi



Farmasi/



Dalam



 Petugas poli



Apotik



peresepan singkatan tidak jelas



7



4



1



28



96%



2



4



1



8



97%



7



1



1



7



99%



umumsulit mengetahui obat yang harus diberikan



Mengklarifik asi ulang identitas pasien sebelum dan sesudah memberi layanan Menulis resep sesuai dengan singkatan yang sudah di setujui dan diketahui masingmasing ruang pemeriksaan



PJ. Ruang pelayanan umum



PJ. Ruang pelayanan umum



 Waktu tunggu pasien di poli umumjadi lebih lama 4



Laborato



Tertukarnya



Tidak



rium



hasil



mendapatkan



laboratorium



obat yang sesuai dengan diagnosa



Petugas harus PJ. lebih teliti Laboratori dengan um identitas pasien dan menyatukan Lembaran permintaan dengan



5



Farmasi/



Lupa menulis



Tidak mendapat



Apotik



identitas



obat, mengantri



pasien



lebih lama,



2



2



1



harus meminta



4



100 %



lembar hasil pemeriksaan Petugas lebih PJ. Ruang teliti dalam pelayanan penulisan umum resep dengan jelas dan lengkap



resep dari ruang pelayanan kembali



X.



Alur proses yang baru Mempertahankan alur yang sudah ada hanya meningkatkan teknis pelaksanaannya.



Mengetahui Ka. UPTD Puskesmas X



X,



2019



Wakil Manajemen Mutu/ Ketua Tim Mutu UPTD Puskesmas



x U NIP. 1963xxxxx



K Nip. xxxxxxxxxxx