Form Odontogram [PDF]

  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL RSU Dr. SOETOMO SURABAYA NIM. 0720111010



KARTU IDENTITAS GIGI DAN MULUT I. Nama Kelamin Umur Agama Pekerjaan Alamat



: : : : : :



II. Hasil Pemeriksaan



PEMERIKSAAN RO FOTO Kelainan : a. Protrusi ra rb b. Retrusi ra rb c. Gigitan terbuka Gigitan dalam Gigitan silang



PERNAH / TIDAK



= = = = = = =