Indikator Mutu Kepatuhan [PDF]

Citation preview

Kepatuhan identifikasi pasien Dasar Pemikiran Dimendi Mutu Tujuan



Numerator



Permenkes Nomor 11 tahun 2017 Keselamatan Pasien Mencegah terjadinya kesalahan dalam melakukan identifikasi pasien serta meningkatkan ketelitian dan kecocokan layanan pada pasien  Identifikasi pasien adalah identifikasi yang dilakukan dengan menggunakan dua indicator yaitu nama lengkap dan tanggal lahir.  Identifikasi dilakukansetiapsebelum melakukan pemberian obat,sebelum pemberian prodak darah,sebelum pengambilan sampel darah,dan sebelum melakukan tindakan atau prosedur lainnya Kepatuhan Identifikasi pasien yang dinyatakan dalam pengukuran Input,proses,outcome,dan proses & outcome Jumlah Pasien yang diidentifikasi dengan benar



Denominator Target Pencapaian Kriteria : -Inklusi



Jumlah Pasien yang diidentifikasi 100 % Semua pasien yang rawat inap



Definisi Operasional



Jenis Indikator



-Eksklusi Formula Sumber data Frekuensi pengumpulen data Periode Analisa Cara pengumpulan data Sampel



Rencana Analisa



Nominator (N) x 100% Denominator (D) Unit Laboratorium dan semua pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan 1 bulan Unit Laboratorium dan semua pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan 1 bulan Survey melalui random sampel Pengumpulan data dilakukan dengan sample random sampling,yaitu dengan mengobservasi jumlah sampel rekam medis yang diambil sebanyak 20% dari jumlah populasi atau 50 sampel jika jumlah populasi sedikit Rekapitulasi dan Analisa sederhana dilaksanakan oleh kepala instalasi sebagai informasi,kemudian data akan dilaporkan kepada TIM KPRS,secara umum data akan dievaluasi serta didedeminasikan kepad seluruh komponen rumah sakit yang dikoordinasi oleh TIM KPRS



Instrumen Pengambilan data Penanggung jawab



Kepatuhan Pelaporan nilai kritis



Dasar Pemikiran Dimensi Mutu Tujuan



Definisi Operasional



Jenis Indikator Numerator



Denominator Target Pencapaian Kriteria : -Inklusi -Eksklusi Formula Sumber data Frekuensi pengumpulen data Periode Analisa Cara pengumpulan data Sampel Rencana Analisa Instrumen Pengambilan data Penanggung jawab



. Keselamatan Pasien Terlaksananya proses pelaporan nilai – nilai yang perlu diwaspadai dan dapat diterima oleh DPJP yang merawat sesuai waktu untuk mencegah keterlambatan pelaksanaan peasien dengan hasil kritis Pelaporan hasil kritis laboratorium adalah upaya yang dilakukan untuk menyampaikan hasil laboratorium yang kritis kepada DPJP pasien adalah < 60 menit setelah hasil keluar Hasil Jumlah nilai kritis laboratorium yang dilaporkan dalam waktu kurang dari 60 menitsetelah hasil keluar dalam satu bulan Jumlah selisih nilai kritis laboratorium yang keluar dalam bulan tersebut 100 % Jumlahseluruh hasil laboratorium dengan nilai kritis Jumlah seluru hasil laboratorium dengan nilai kritis Nominator (N) x 100% Denominator (D) Unit Laboratorium 1 bulan 1 bulan Survey dengan total sampling t