Intervensi Perdarahan [PDF]

Citation preview

Dx : Intoleransi Aktivitas Tujuan & Kriteria Hasil



Intervensi



Rasional



Setelah dilakukan tindakan



1. Kaji hal-hal yang



1. Mengetahui tingkat



keperawatan selama ... x 24



mampu dilakukan



ketergantungan klien



jam, pasien akan :



klien.



dalam memenuhi



-



-



-



Dapat berpartisipasi



2. Bantu klien



kebutuhannya.



dalam aktivitas fisik



memenuhi kebutuhan



2. Bantuan sangat



Dapat melakukan



aktivitasnya sesuai



diperlukan klien pada



aktivitas sehari-hari



dengan tingkat



saat kondisinya lemah



TTV normal



keterbatasan klien



dalam pemenuhan



3. Beri penjelasan



kebutuhan sehari-hari



tentang hal-hal yang



tanpa mengalami



dapat membantu dan



ketergantungan pada



meningkatkan



orang lain.



kekuatan fisik klien.



3. Dengan penjelasan,



4. Libatkan keluarga



pasien termotivasi



dalam pemenuhan



untuk kooperatif



ADL klien



selama perawatan



5. Jelaskan pada



terutama terhadap



keluarga dan klien



tindakan yang dapat



tentang pentingnya



meningkatkan



bedrest ditempat



kekuatan fisiknya.



tidur.



4. Keluarga merupakan orang terdekat dengan klien 5.



Untuk mencegah terjadinya keadaan yang lebih parah



Dx : Resiko Perdarahan Tujuan & Kriteria Hasil Setelah dilakukan tindakan



Intervensi 1. Monitor tanda – tanda



Rasional 1. Mengetahui tanda –



keperawatan selama ... x 24 jam, pasien akan : -



Hemoglobin dan hematokrit dalam



-



-



2. Monitor hasil laboraturium ( DL ) 3. Anjurkan klien untuk



tanda perdarahan akan meminimalisir terjadinya perdarahan.



batas normal.



meningkatkan



Kehilangan darah



makanan yang



trombosit akan



yang berlebihan



mengandung vitamin



memperbesar resiko



TD dalam batas



K



perdarahan



normal -



pendarahan



4. Kolaborasi dalam



2. Rendahnya nilai



3. Vitamin K dapat



Trombosit dalam



pemberian asam



membantu proses



batas normal .



tranexamat IV perset



pembekuan darah. 4. Asam tranexamat dapat mengurangi pendarahan