Kak RTM [PDF]

Citation preview

KERANGKA ACUAN KEGIATAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN



NO. DOKUMEN TANGGAL TERBIT NO.REVISI HALAMAN Ditetapkan, Kepala Puskesmas Wiralaga



dr. Rozi Kodarusman Warganegara, MH NIP. 19930517 201903 1 006



PUSKESMAS WIRALAGA TAHUN 2022



KERANGKA ACUAN KEGIATAN RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS WIRALAGA



I.



PENDAHULUAN Rapat Tinjauan Manajemen adalah pertemuan yang dilakukan oleh manajemen



secara periodik untuk meninjau



kinerja



sistem



manajemen mutu dan kinerja pelayanan/ upaya Puskesmas untuk memastikan kelanjutan, kesesuaian, kecukupan dan efektivitas sistem manajemen mutu dan sistem pelayanan. Rapat Tinjuan Manajemen ini sangat penting dalam peningkatan mutu pelayanan dan menjadi syarat untuk terakreditasi, apabila tidak dilaksanakan maka dapat disimpulkan bahwa proses perbaikan mutu di Puskesmas tidak akan berjalan dengan baik. Pelaksanaan rapat tinjauan manajemen ini dilakukan setiap 3 bulan atau 6 bulan sekali dalam setahun. II.



LATAR BELAKANG Secara umum pengertian mutu pelayanan kesehatan adalah derajat kesempurnaan pelayanan kesehatan yang sesuai standar profesi dan standar pelayanan dengan menggunakan potensi sumber daya yang tersedia di Puskesmas secara efisien dan efektif serta diberikan secara aman dan memuaskan sesuai norma, etika, hukum dan sosial budaya dengan memperhatikan keterbatasan dan kemampuan pemerintah serta masyarakat konsumen. Dalam rangka



memenuhi



kebutuhan



dan



kepuasan



pelayanan



di



Puskesmas kepada masyarakat perlu dilakukan berbagai upaya peningkatan mutu untuk mewujudkan pelayanan yang prima sesuai dengan kebutuhan. III.



TUJUAN 1. Tujuan Umum Sebagai



acuan



penerapan



langkah



–



langkah



dalam



pembahasan bersama antara Manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang terkait dengan



Implementasi sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran / indikator mutu dan kinerja di Puskesmas Wiralaga 2. Tujuan Khusus Sebagai perwujudan komitmen manajemen untuk memastikan sistem mutu berjalan secara efektif dan berkesinambungan serta sebagai sarana untuk melakukan perbaikan secara berkesinambungan. IV.



V.



KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN 1



Persiapan



2



Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen



3



Monitoring



4



Evaluasi



- Petugas menyusun jadwal - Mempersiapkan undangan, bahan y ang akan disampaikan, mempersiap kan tempat dan prasarana yang dig unakan. - Acara pembukaan oleh ketua tim m utu manajemen - Sambutan dan pengarahan Oleh Ke pala Puskesmas - Penyampaian hasil pelaporan dari a nggoa tim mutu dan unit unit lain - Pembahasan Masalah / kendala dari masing-masing tim mutu - Ketua manajemen mutu membuat R TL - Ketua manajemen Mutu membuat r ekomendasi perbaikan. - Monitoring dilakukan pada saat pelaksanaan rapat tinjauan manajemen. - Evaluasi Pelaksanaan dilakukan setelah rapat tinjauan manajemen



CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Ketua manajemen Mutu membuat jadwal Rapat Tinjauan Manajemen. 2. Ketua manajemen Tim Mutu menyiapkan bahan dari kegiatan tim audit internal, tim mutu admen, tim mutu UKM, Tim mutu UKP,tim keselamatan pasien, Tim manajemen resiko, tim survey pengaduan dan kepuasan pelanggan dan tim kredensial, serta tim PKP. 3. Ketua Ketua manajemen mutu membuka rapat. 4. Kepala Puskesmas memberikan pengarahan 5. Ketua manajemen manajemen mutu membahas hasil audit internal 6. Ketua manajemen manajemen mutu membahas hasil umpan balik/keluhan pelanggan 7. Ketua manajemen manajemen mutu membahas hasil penilaian kepuasan pelanggan



8. Ketua manajemen manajemen mutu membahas masalah – masalah operasional yang terkait dengan penerapan sistem manajemen mutu, penyelenggaraan (klinis dan UKM) dan admen 9. Ketua manajemen manajemen mutu membuat rencana tindak lanjut pada system manajemen mutu, penyelenggaraan pelayanan (klinis dan UKM) dan admen 10. Ketua manajemen manajemen mutu melakukan rekomendasi untuk perbaikan. VI. SASARAN Sasaran Rapat Tinjauan Manajemen adalah : Tim Audit Internal, Tim Mutu Admen, Tim Mutu UKM, Tim Mutu UKP, Tim Keselamatan Pasi en, Tim Manajemen Resiko, Tim Pengaduan dan kepuasan Pelangg an, kredensial dan tim PKP.



VII. JADWAL KEGIATAN NO



KEGIATAN



BULAN JAN



1



Rapat Tinjauan



FEB



MAR



APR



MEI



JUN



JUL



AGS



SEP



OKT



√



Manajemen



VIII.



EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN 1. Pelaksanaan sesuai jadwal yang sudah ditetapkan 2. Pelaporan dibuat setelah kegatan selesai sesuai format yang ada dan ditujukan ke Kepala Puskesmas 3. Evaluasi hasil pertemuan dilakukan setelah Rapat Tinjauan manajemen



IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN A. Pencatatan: 1. Jadwal pelaksanaan 2. Absensi 3. Notulen 4. Laporan masing-masing tim mutu 5. Rekomendasi RTM 6. LHK B. Pelaporan: Pelaporan oleh Penangung Jawab Manajemen Mutu ke Kepala Puskesmas. C. Evaluasi Kegiatan: Evaluasi dilakukan terhadap persiapan, pelaksanaan rapat.



NOP



DES



√