Kasus Askep 2 DM (Ceni Merti) Fix [PDF]

Citation preview

MODUL ASUHAN KEPERAWATAN UNTUK KASUS DM DI KOMUNITAS



Tujuan: PERTEMUAN HARI I Setelah menyelesaikan modul ini, peserta didik diharapkan: 1. Mampu mengidentifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus di komunitas secara mandiri 2. Mampu mengidentifikasi hasil pengkajian keperawatan pada kasus diabetes melitus di komunitas secara mandiri 3. Mampu mendiskusikan diagnosis keperawatan berdasarkan hasil analisa data pada kasus diabetes melitus di komunitas yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok 4. Mampu mendiskusikan intervensi dan implementasi keperawatan berdasarkan hasil analisa data pada kasus diabetes melitus di komunitas yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri 5. Mampu mendiskusikan evaluasi keperawatan berdasarkan hasil analisa data pada kasus diabetes melitus di komunitas yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri 6. Mampu mengidentifikasi materi belajar pada kasus diabetes melitus di komunitas secara mandiri Kasus I Di RT 1 RW 2 Kelurahan Suka Rukun terdapat penduduk yang menderita diabetes melitus  berjumlah 400 orang, 55 % wanita yaitu sebanyak 220 orang dan 45 % laki-laki sebanyak 180 orang. Dari jumlah penduduk yang menderita diabetes melitus tersebut sebanyak 50% usia dewasa dan 30% usia lansia, serta 20% ibu hamil. Dari data tersebut diketahui Diabetes Melitus dengan tipe IDDM 25%, NIDDM 35%, dan DM dengan gangren 30%, serta DM gestasional. Dari penduduk yang menderita DM sangat sedikit sekali penderita DM yang rutin memeriksakan kadar gula darahnya. Soal 1 Identifikasi kata kunci pada kasus diabetes melitus di komunitas secara mandiri! Kata kunci yang terdapat pada kasus diatas adalah sebagai berikut : 1. Kelurahan suka terdapat penduduk yang menderita Diabetes Melitus berjumlah 400 orang, 55% wanita yang sebanyak 220 orang dan 45% laki laki sebamyak 180 orang 2. Penduduk yang menderita diabetes melitus berjumlah 400 orang terdapat sebanyak 50% usia dewasa dan 30% usia lansia, serta 20% ibu hamil 3. Diabetes melitus tipe IDDM 25% NIDDM 35% dan DM dengan gangguan 30% serta DM gestasional 4. Penduduk yang menderita diabetes melitus sangat sedikit sekali penderita DM yang rutin untuk memeriksakan kadar gula darahnya



Soal 2



Identifikasi hasil pengkajian keperawatan pada kasus diabetes melitus di komunitas secara mandiri! Bisa juga Anda tambahkan data hasil pengkajian yang mungkin bisa muncul di komunitas. Data inti : 1. Riwayat atau sejarah perkembangan komunitas a. Lokasi 1. Propinsi : jawa barat 2. Kabupaten : bekasi 3. Kecamatan/kelurahan : sukatani/suka rukun 4. Rt / rw : 02/01 Data demografi : 1. Penduduk yang menderita DM sebanyak 400 orang 2. Berdasarkan jenis kelamin, penderita DM terbagi sebanyak : a. Wanita 220 orang (55%) b. Laki laki 180 orang (45%) 3. Berdasarkan usia, penderita DM terbagi sebanyak : a. Usia dewasa sebanyak 50% (100 orang) b. Usia lansia 30% (120 orang) c. Ibu hamil 20% (80 orang) 4. Tipe diabetes yang diderita : a. IDDM 25% (100orang) b. NIDDM 35% (140orang) c. DM dengan gangrene 30% (120 orang) d. DM gestasional (40 orang) Data tambahan yang mungkin muncul: 1. Vital statistik yaitu: a. Angka kelahiran b. Angka kematian c. Angka pernikahan d. Angka perceraian 2. Lingkungan fisik a. Batasan wilayah b. Iklim c. Penggunaan lahan d. Karakteristik rumah e. Infratruktur f. Lingkungan kesehatan 3. Pelayanan kesehatan dan sosial a. Pelayanan kesehatan Kaji fasilitas kesehatan yang terdapat di RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun (Puskesmas/ pustu/klinik) termasuk sarana dan prasarana yang tersedia seperti jumlah tenaga kesehatan, kelengkapan alat medis, obat-obatan maupun ketersediaan transportasi ambulance untuk mengakses pasien rujukan ke RS.



b. Pelayanan sosial Kaji pelayanan kesehatan dimasyarakat terhadap ketersediaan apotek di RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun. 4. Ekonomi a. Pendapatan personal Kaji rata-rata pendapatan masyarakat di RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun. b. Industri dan bisnis Kaji jenis pekerjaan masyarakat di RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun. c. Kesehatan kerja Kaji adanya jaminan kesehatan kerja seperti prodensial/asuransi/BPJS. 5. Keamanan Kaji tingkat kriminal dan kekerasan yang ada di RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun, adanya layanan masyarakat berupa POLSEK dikecamatan terdekat didaerah tersebut. 6. Transportasi Kaji rata-rata yang memiliki alat transportasi berupa motor/sepeda/mobil di RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun. 7. Politik dan pemerintahan Kaji apakah di masyarakat RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun terdapat sarana ibadah berupa masjid dan gereja yang sering digunakan sebagai sarana informasi bagi masyarakat selain balai desa. 8. Komunikasi Kaji bahasa yang biasa digunakan masyarakat RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun dalam sehari-hari seperti bahasa daerah dan bahasa Indonesia. Kaji adanya sarana komunikasi untuk mendapatkan informasi berupa handphone dan televisi. 9.



Pendidikan Kaji rata-rata pendidikan masyarakat RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun.



10. Rekreasi Kaji adanya sarana berupa tempat rekreasi dimasyarakat RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun seperti tempat mancing, taman untuk jalan santai/joging, tempat wisata. 11. Budaya, nilai dan keyakinan Kaji nilai-nilai terhadap suatu kepercayaan masyarakat RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun, kaji adanya budaya yang dianut oleh masyarakat RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun seperti kebisaan makan makanan tertentu. Kaji keyakinan masyarakat RT 1 RW 2 Kelurahan Suku Rukun terhadap pengobatan tradisional.



Soal 3 Diskusikan diagnosis keperawatan berdasarkan hasil analisa data pada kasus diabetes melitus di komunitas yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri untuk mencapai kesepahaman kelompok! Ds : tim kesehatan mengatakan bahwa penduduk yang menderita DM sangat sedikit sekali penderita DM yang rutin memeriksa kadar gula darahnya Do : - tampak adanya tanda dan gejala penyakit atau masalah kesehatan yang masih ada dan meningkat - tampak adanya komplikasi penyakit DM yaitu luka gangrene sebesar 30% atau sebanyak 120 orang



- tampak adanya perilaku yang tidak mengikuti program perawatan - tampak adanya yang tidak menjalankan anjuran Masalah keperawatan yang dapat muncul : Ketidakpatuhan Ds : Do: - Tidak tersedia program untuk meningkatkan kesejahteraan bagi komunitas - Tidak tersedia program untuk mencegah dan mengurangi masalah kesehatan komunitas - Tidak tersedia program untuk mengatasi masalah kesehatan komunitas Masalah keperawatan yang dapat muncul : Defisit Kesehatan Komunitas Soal 4 Diskusikan intervensi dan implementasi keperawatan berdasarkan hasil analisa data pada kasus diabetes melitus di komunitas yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri DX 1 : Ketidakpatuhan Intervensi : 1. Identifikasi Persepsi tentang masalah kesehatan 2. Monitor pelaksanaan tanggung jawab 3. Tingkatkan Tanggu jawab atas perilaku sendiri 4. Diskusikan tanggung jawab terhadap profesi pemberi asuhan 5. Buat komitmen menjalani program pengobatan dengan baik 6. Libatkan keluarga untuk mendukung program pengobatan yang dijalani 7. Dokumentasikan aktivitas selama menjalani proses pengobatan Implementasi : 1. Mengidentifikasi Persepsi tentang masalah kesehatan 2. Memonitor pelaksanaan tanggung jawab 3. Meningkatkan Tanggu jawab atas perilaku sendiri 4. Mendiskusikan tanggung jawab terhadap profesi pemberi asuhan 5. Membuat komitmen menjalani program pengobatan dengan baik 6. Melibatkan keluarga untuk mendukung program pengobatan yang dijalani 7. Mendokumentasikan aktivitas selama menjalani proses pengobatan DX 2 : Defisit Kesehatan Komunitas Intervensi : 1.Pengembangan kesehatan masyarakat 2. Identifikasi masalah atau isu kesehatan dan prioritasnya 3. Berikan kesempatan kepada setiap anggota masyarakat untuk berpartisifasi sesuai aset yang dimiliki 4. Libatkan anggota masyarakat untuk meningkatkan kesadaran terhadap isu dan masalah kesehatan yang dihadapi 5. Libatkan masyarakat dalam proses perencanaan dan implementasi serta revisinya 6. Fasilitasi struktur organisasi untuk meningkatkan kemampuan berkomunikasi dan bernegosiasi 7. Persatukan anggota masyarakat dengan cita-cita komunitas yang sama



8. Kembangkan mekanisme keterlibatan tatanan lokal, regional bahkan nasional terkait isu kesehatan komunitas Implementasi : 1.Mengembangan kesehatan masyarakat 2. Mengidentifikasi masalah atau isu kesehatan dan prioritasnya 3. Memberikan kesempatan kepada setiap anggota masyarakat untuk berpartisifasi sesuai aset yang dimiliki 4. Melibatkan anggota masyarakat untuk meningkatkan kesadaran terhadap isu dan masalah kesehatan yang dihadapi 5. Melibatkan masyarakat dalam proses perencanaan dan implementasi serta revisinya 6. Memfasilitasi struktur organisasi untuk meningkatkan kemampuan berkomunikasi dan bernegosiasi 7. Mempersatukan anggota masyarakat dengan cita-cita komunitas yang sama 8. Mengembangkan mekanisme keterlibatan tatanan lokal, regional bahkan nasional terkait isu kesehatan komunitas Soal 5 Diskusikan evaluasi keperawatan berdasarkan hasil analisa data pada kasus diabetes melitus di komunitas yang sudah diidentifikasi secara individu/mandiri DX 1 : Ketidakpatuhan Evaluasi : S: - Tim kesehatan mengatakan bahwa penduduk yang menderita DM sangat sedikit sekali penderita DM yang rutin memeriksa kadar gula darahnya O: - tampak adanya tanda dan gejala penyakit atau masalah kesehatan yang masih ada dan meningkat - tampak adanya komplikasi penyakit DM yaitu luka gangrene sebesar 30% atau sebanyak 120 orang - tampak adanya perilaku yang tidak mengikuti program perawatan - tampak adanya yang tidak menjalankan anjuran A : Masalah belum teratasi. P : Intervensi dilanjutkan 1-7 DX 2 : Defisit Kesehatan Komunitas Evaluasi : S:O: - Tidak tersedia program untuk meningkatkan kesejahteraan bagi komunitas - Tidak tersedia program untuk mencegah dan mengurangi masalah kesehatan komunitas - Tidak tersedia program untuk mengatasi masalah kesehatan komunitas A : Masalah belum teratasi P: Intervensi dilanjutkan 1-8



Soal 6 Identifikasi materi belajar hari ini tentang kasus diabetes melitus di komunitas secara mandiri! 



Memahami konsep diabetes melitus tipe 1 , diabetes melitus tipe 2 , komplikasi gangrene diabes melitus dan diabetes melitus gestasional secara umum.







Mengetahui gejala klinis dari diabetes melitus tipe 1, diabetes melitus tipe 2 , komplikasi gangrene diabes melitus dan diabetes melitus gestasional secara umum.







Mengetahui faktor penyebab dan faktor risiko diabetes melitus tipe 1 , diabetes melitus tipe 2 , komplikasi gangrene diabes melitus dan diabetes melitus gestasional secara umum.







Mengetahui penatalaksanaan atau terapi pada diabetes melitus tipe 1 , diabetes melitus tipe 2 , komplikasi gangrene diabes melitus dan diabetes melitus gestasional secara umum.







Mengetahui pengendalian dan pencegahan terjadinya komplikasi pada DM tipe 1 , diabetes melitus tipe 2 , komplikasi gangrene diabes melitus dan diabetes melitus gestasional secara umum.







Memahami asuhan keperawatan komunitas pada klien dengan diabetes tipe 1 , diabetes melitus tipe 2 komplikasi gangrene diabes melitus dan diabetes melitus gestasional secara umum.



Selamat Belajar, Tetap Semangat dan Semoga Sukses