Kerangka Acuan Kegiatan Keselamatan Pasien [PDF]

Citation preview

KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS WONOSAMODRO



DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOYOLALI PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT WONOSAMODRO TAHUN 2022



KERANGKA ACUAN KEGIATAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS WONOSAMODRO TAHUN 2022 I. PENDAHULUAN Keselamatan pasien (patient safety) adalah disiplin ilmu yang relatif baru dalam bidang ilmu kesehatan yang menekankan pelaporan, analisis, dan pencegahan medical error guna mencegah terjadinya efek medikasi yang tidak dikehendaki. Dengan mempertimbangkan bahwa kesalahan medikasi melibatkan 1 dari 10 pasien di seluruh dunia, maka World Health Organization (WHO) menetapkan bahwa keselamatan pasien merupakan hal yang penting untuk diperhatikan. Program



keselamatan



pasien



merupakan



program



yang



wajib



direncanakan,



dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti di seluruh jajaran yang ada di Puskesmas Wonosamodro. Mulai dari Kepala Puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis dan seluruh karyawan. Salah satu program yang menjadi dasar Keselamatan Pasien adalah menekan/ menurunkan insiden Keselamatan Pasien beserta KTD/ KNC dengan penerapan enam sasaran keselamatan pasien. II. LATAR BELAKANG Puskesmas Wonosamodro selaku lembaga yang padat risiko karena bersifat padat karya, padat teknologi, padat profesi dan ilmu, padat sistem dan padat keluhan. Didalamnya terdapat puluhan jenis obat, tes, pemeriksaan dan prosedur, pasien dengan latar belakang berbeda, berbagai kelompok profesi dan individu staf pelayanan, serta banyak sistem dan keberagaman, yang berpotensi terjadi kesalahan. Meskipun demikian diharapkan seluruh unit Puskesmas Wonosamodro dapat mendemonstrasikan pelayanan yang diberikan lebih “safe”/ aman di masa depan. Tim keselamatan pasien sebagai wadah untuk memantau program Keselamatan pasien dalam sebuah puskesmas, dalam melaksanakan pemantauan Keselamatan pasien maka dalam sistem kerja tim Keselamatan pasien perlu dibuat program kerja, untuk itu perlu disusun suatu



Program Kerja sebagai rambu-rambu dalam melaksanakan kegiatan pada tahun 2022 bersama seluruh anggota tim Keselamatan pasien dan didukung seluruh staf Puskesmas Wonosamodro. Untuk itulah program keselamatan pasien ini disusun agar enam sasaran keselamatan pasien



secara



nasional



yang



merupakan



sasaran



keselamatan



pasien



Puskesmas



Wonosamodro dapat terlaksana dan tercapai. III. TUJUAN 1. Tujuan Umum Memberikan informasi dan acuan bagi sumber daya manusia yang terlibat dalam pelayanan di Puskesmas Wonosamodro dalam melaksanakan program keselamatan pasien dan tercapainya tim keselamatan pasien yang profesional dan bermutu. 2. Tujuan Khusus a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas b. Menurunkan kejadian tidak diharapkan (KTD) di puskesmas c. Terlaksananya program keselamatan pasien puskesmas secara sistematis dan terarah d. Terlaksananya pencatatan insiden di puskesmas dan pelaporannya IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. Melaksanakan orientasi tentang keselamatan pasien 2. Melaksanakan sosialisasi tentang keselamatan pasien 3. Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu dan keselamatan pasien 4. Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP) 5. Membuat leaflet/brosur/pamflet tentang Keselamatan Pasien 6. Membuat dan merevisi SOP yang berkaitan dengan keselamatan pasien 7. Melakukan monitoring dan evaluasi indikator sasaran keselamatan pasien 8. Membuat Laporan ke Komite Penigkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dan KNKP setiap bulannya.



V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN No. 1



KEGIATAN Melaksanakan tentang



CARA MELAKSANAKAN



orientasi



keselamatan



pasien



Memberikan



pendidikan



TARGET dan



100%



SASARAN Mahasiswa



pengetahuan tentang pelaksanaan



praktek,



keselamatan pasien



magang, dan staf baru



2



Melaksanakan sosialisasi



Mensosialisasikan



tentang



tentang



keselamatan



keselamatan pasien



rapat



rutin



Mengikuti rapat rutin PMKP dan



dan



melaporkan permasalahan yang ada



100%



Seluruh karyawan



pasien 3



Mengikuti peningkatan



mutu



100%



Keselamatan



keselamatan pasien 4



Koordinator Pasien



Rapat Insiden



− Melaksanakan audit



− Insiden



100%



Keselamatan Pasien



KPC, KTC dan KNC diaudit oleh



Keselamatan



(IKP)



TKPRS



Pasien dan



− Untuk insiden KTD dan



sentinel perlu dibentuk tim khusus



Seluruh Tim



tim terkait



untuk melakukan audit − Membuat laporan hasil audit 5



Membuat



Membuat



leaflet/brosur/pamflet



leaflet/brosur/pamflet



tentang Keselamatan Pasien dan



Tim



tentang Keselamatan



memasang



Keselamatan



Pasien



sesuai



ditempat-tempat



100%



yang



Koordinator



Pasien dan tim terkait



6



Membuat dan merevisi



Membuat SOP keselamatan pasien



100%



SOP yang berkaitan



yang belum ada, dan merevisi SOP



Tim



dengan keselamatan



yang belum terupdate



Keselamatan



pasien 7



8



Koordinator



Pasien



Melakukan monitoring



Melakukan monitoring dan evaluasi



dan evaluasi indikator



terkait keselamatan pasien



100%



Koordinator Tim Komite



sasaran keselamatan



Keselamatan



pasien



Pasien



Membuat Laporan ke



Membuat



laporan



Komite Penigkatan Mutu



keselamatan



dan Keselamatan Pasien



selanjutnya dilaporkan ke komite



dan KNKP setiap



peningkatan mutu dan keselamatan



bulannya.



pasien



Untuk



sub



komite



pasien



insiden



untuk



KTD



dan



100%



Tim Keselamatan Pasien



sentinel dilaporkan ke KNKP Pusat



VI. JADWAL KEGIATAN No



KEGIATAN



BULAN 1



1



Melaksanakan



orientasi



tentang



sosialisasi



tentang



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



TENTATIF



keselamatan pasien 2



Melaksanakan



V



keselamatan pasien 3



Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu



V



V



dan keselamatan pasien 4



Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP)



5



Membuat leaflet/brosur/pamflet tentang



TENTATIF V



Keselamatan Pasien 6



Membuat dan merevisi SOP yang



TENTATIF ( JIKA DIPERLUKAN )



berkaitan dengan keselamatan pasien 7



Melakukan monitoring dan evaluasi



V



V



V



V



indikator sasaran keselamatan pasien 8



Membuat Laporan ke Komite Penigkatan



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



V



Mutu dan Keselamatan Pasien dan KNKP setiap bulannya.



VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Evaluasi kegiatan dilaksanakan setiap bulan dan semester. Laporan evaluasi dibuat oleh Koordinator Keselamatan Pasien dan ditujukan kepada Koordinator Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Pelaksanaan kegiatan didokumentasikan pada laporan keselamatan pasien, laporan insiden keselamatan pasien, buku rapat dan berita acara rapat. Kemudian dibuat laporan triwulan dan semester yang dilaporkan ke Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien. Laporan insiden keselamatan pasien juga dilaporkan ke KNKP. Evaluasi pelaksanaan program kegiatan dilaksanakan setiap akhir tahun.



IX. RENCANA ANGGARAN BIAYA No. 1



KEGIATAN Melaksanakan



ANGGARAN



orientasi



tentang



sosialisasi



tentang



SUMBER DANA



keselamatan pasien 2



Melaksanakan



keselamatan pasien 3



Mengikuti rapat rutin peningkatan mutu dan keselamatan pasien



4



Rapat Insiden Keselamatan Pasien (IKP)



5



Membuat leaflet/brosur/pamflet tentang



Rp.200.000



BLUD



Rp.200.000



BLUD



Keselamatan Pasien 6



Membuat dan merevisi SOP yang berkaitan dengan keselamatan pasien



7



Melakukan monitoring dan evaluasi indikator sasaran keselamatan pasien



8



Membuat Laporan ke Komite Penigkatan Mutu dan Keselamatan Pasien dan KNKP setiap bulannya. JUMLAH



X. PENUTUP Demikian kerangka acuan kegiatan ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Wonosamodro,………………..2022 Mengetahui,



Kepala Puskesmas Wonosamodro



Koordinator KP



Kabupaten Boyolali



Egga Ryan Purwono,A.Md



NGATIMIN,S.Kep.,NS



NIP. 19931117 201902 1 002



NIP. 19731209 199403 1 003