KLIEN RESUME Poli Tumbang Print [PDF]

Citation preview

LAPORAN RESUME DI POLI TUMBUH KEMBANG Nama Mahasiswa : ………………………… NIM



Tempat praktek Tanggal



: ………………………… : ………………………… : …………………………



PENGKAJIAN A. Identitas Data Nama : ………………………. Tempat/tanggal lahir : ………………………… Nama Ayah/lbu : ……………………..….. Pekerjaan Ayah : ………………………. Pendidikan Ayah : ………………..……...



Pekerjaan lbu : ……..…………..….… Pendidikan. Ibu : ……………….…...…. Alamat / No. Telpon : ………………………… Kultur : ………………………… Agama : ………………..…..



B. Keluhan Utama……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. C. Data Fokus Inspeksi :……….…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. Palpasi:…….…….…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. Perkusi :……...….…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. Auskultasi :………..………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. D. Data Tambahan BB = ……………………………………………….……….……………………………. TB = ……………………………………………….……….……………………………. LK = ……………………………………………….……….……………………………. LLA = ………………………………………………………..……………………………. E. Data Penunjang NCHS 1. BB/U



2. TB/U 3. BB/TB 4. CDC 2000



ANALISA DATA Data



Etiologi



Masalah



RENCANA KEPERAWATAN Diagnosis Keperawatan : ………………………………………………..………………………………………………..…. ……………………………………………..………………….. …………………………………………...



Tujuan : …………………………………………………………….. ……………………………………. …………………………………………………………………………………………………………… ...



Kriteria Hasil : …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …Intervensi : …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …



Implementasi : …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …



Evaluasi S :…………………………………………………………………………………………….. ……………….…………………………………………………………………………….. ……………….…………………………………………………………………………….. O :…………………………………………………………………………………………….. ……………….…………………………………………………………………………….. ……………….…………………………………………………………………………….. A :…………………………………………………………………………………………….. P :……………………………………………………………………………………………..