Laporan PKBRS [PDF]

Citation preview

LAPORAN PKBRS TRIMESTER 1 RUMAH SAKIT DADI KELUARGA CIAMIS



RSU DADI KELUARGA CIAMIS Jalan RE Martadinata No. 333-335, Baregbeg, Ciamis Telp. 0265-7578032, 2750777, Email : [email protected]



2022



BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Menurut Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang



Kesehatan pasal 78, Pemerintah bertanggung jawab dan menjamin ketersediaan tenaga, fasilitas pelayanan, alat dan obat dalam memberikan Pelayanan KB yang aman, bermutu dan terjangkau oleh masyarakat. Sejalan dengan hal tersebut pada Undang undang Republik Indonesia Nomor 52 tahun 2009, pasal 1 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga menyebutkan bahwa KB adalah upaya mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi, perlindungan dan bantuan sesuai dengan hak-hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga berkualitas. Dalam rangka penguatan dan pencapaian tujuan pelayanan KB, maka dukungan manajemen pelayanan KB menjadi sangat penting, mulai dari Perencanaan, Pelaksanaan, sampai dengan Pemantauan dan Evaluasi Dalam program KB ini, terdapat dua kementerian/lembaga yang memegang peranan penting yaitu Kementerian Kesehatan dan BKKBN. Koordinasi yang baik dan berkesinambungan antara BKKBN dan Kementerian Kesehatan beserta jajaran di tingkat pusat, provinsi dan kabupaten/kota dalam manajemen pelayanan KB menjadi hal yang sangat penting. Dengan manajemen pelayanan yang baik, diharapkan dapat meningkatkan ketersediaan (availability), keterjangkauan (accessibility), penerimaaan (acceptability) dan kualitas pelayanan (quality). Oleh karena itu sesuai dengan visi dan misi Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga maka dirasakan perlu adanya upaya untuk mendukung program KB dalam memberikan pelayanan sebaik-baiknya terutama pada pelayanan pasangan usia subur secara terpadu dan paripurna. B. VISI Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu



C. MISI 1. Memberikan pelayanan kesehatan yang berfokus pada keselamatan pasien 2. Meningkatkan kualitas SDM melalui pelatihan dan kesejahteraan 3. Meningkatkan sarana dan prasarana yang tepat dan aman 4. Meningkatkan sistem managemen yang efektif dan efisien



D. MOTO “We serve like family”



E. TUJUAN



1. Memudahkan petugas dalam melaksanakan tugasnya. 2. Sebagai acuan untuk memberikan pelayanan KB di Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis 3. Untuk meningkatkan cakupan Pelayanan KB Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis



F. RUANG LINGKUP



Pelayanan KB dilakukan pada pasangan usia subur yang bertujuan untuk menurunkan tingkat kelahiran dengan cara penggunaan kontrasepsi secara berkelanjutan. G. SASARAN Sasaran yang ingin dicapai dalam evaluasi agenda kerja pelaksanaan program kerja triwulan Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis tahun 2022 ini adalah tercapainya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit khususnya di dalam pelayanan keluarga berencana dengan melibatkan interaksi langsung antara pemilik, pengelola dan pelaksana atau pelaku kesehatan di rumah sakit bersama dengan pasien melalui nilai-nilai komitmen dan integritas yang tinggi terhadap etika rumah sakit dan profesi medik untuk mencapai visi, misi dan motto yang telah ditetapkan bersama



BAB II PROGRAM KEGIATAN PKBRS



Dalam rangka peningkatan mutu pelayanan PKBRS, Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis membuat program peningkatan mutu dan keselamatan pasien. Untuk mengetahui pelaksanaan program kerja maka dilakukan evaluasi pelaksanaan program kerja tahun 2022 sebagai berikut.



A. Waktu Evaluasi Evaluasi pelaksanaan program secara keseluruhan dilakukan pada awal Januari tahun 2022 dan dilaporkan kepada Direktur RSU Dadi Keluarga Ciamis.



B. Kegiatan Pokok Kegiatan dalam rangka upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien selama periode Triwulan I tahun 2022 adalah sebagai berikut:



No.



PROGRAM



KEGIATAN



Rapat tim



1.



Optimalisasi pelayanan PKBRS



TUJUAN Menigkatkan koordinasi dan evaluasi kegiatan PKBRS



penurunan Pendekatan fertilitas sekaligus pelayanan mortalitas dan KB di morbiditas ibu dan Rumah Sakit anak.



SASARAN



PENANGGUN G JAWAB



Pelaksanaan Ketua Tim rapat tim PKBRS tercapai 100%. - kesehatan ibu dan anak untuk memberikan rasa aman dan perlindungan - penderita terutama di rumah sakit untuk menghindari atau mengurangi kemungkinan kedaruratan medic karena resiko kehamilan. - penderita dan keluarga mendeteksi masalah reproduksiny a



Ketua tim PKBRS



WAKTU Dilaksanakan setiap1 bulan sekali selama periode tahun 2022



1 tahun



Pendekatan starategis pelayanan kb di Rumah sakit



Menumbuhkan atau membina peran serta petugas atau unit-unit pelayan di rumah sakit



penurunan Pendekatan fertilitas sekaligus pelayanan mortalitas dan KB di morbiditas ibu dan Rumah Sakit anak.



Semua Akseptor KB



- kesehatan ibu dan anak untuk memberikan rasa aman dan perlindungan - penderita terutama di rumah sakit untuk menghindari atau mengurangi kemungkinan kedaruratan medic karena resiko kehamilan. - penderita dan keluarga mendeteksi masalah reproduksiny a



Ketua Tim PKBRS



1 tahun



Ketua tim PKBRS



1 tahun



2.



Meningkatkan kompetensi dokter, bidan



Pelaksanaan program pelatihan CTU dalam proses pengajuan



Ketua Tim PKBRS dan Bagian Diklat.



Oktober 2022



Pelatihan internal tentang pelayanan KB



Meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dokter, bidan dan perawat dalam menangani pelayana KB



Pelaksanaan program pelatihan internal maternal tercapai 75%.



Dokter Obsgyn



Dilaksanakan tiap 3 bulan



Penambahan alat kesehatan



Untuk memenuhi kebutuhan peralatan Ruang Pelayanan KB



Terpenuhi peralatan Ruang Pelayanan KB sebesar 50%



Ketua tim PKBRS



Setiap 3 bulan



Pengembangan SDM Eksternal Pelatihan CTU



3.



Pengembangan SDM Internal



4.



Pengembangan sarana, prasarana dan peralatan rumah sakit.



BAB III HASIL PENCAPAIAN KEGIATAN PKBRS



A. Laporan Hasil Pencapaian Program PKBRS N



KEGIATAN POKOK



PENCAPAIAN



KETERANGAN



O 1.



2.



Pengembangan SDM a.Pelatihan eksternal



50 %



Belum terlaksana semua



b.Pelatihan internal



30 %



Belum terlaksana sesuai target



c.Penambahan SDM



100 %



Pengembangan fasilitas,



50 %



alat dan ruang 3.



Sudah terpenuhi Sudah dibuat pengajuan pengembangan fasilitas alat dan ruang, untuk alat sudah beberapa yang terealisasi, untuk fasilitas dan ruang sedang proses



Pengembangan pelayanan PKBRS a.Pengembangan



90 %



Pengembangan kebijakan SPO sesuai standar belum tercapai target



kebijakan SPO sesuai standar



9



b.Pelaksanaan



Untuk pelaksanaan sebag ian metode KB sudah terealisasi -



- Konseling KB - MOW - IUD c.Pelaksanaan



dan



peningkatan



jejaring



100 % 41,4 % 36,8 % 100 %



Pelaksanaan peningkatan jejaring ke faskes 1 melalui edukasi pasien mengenai metode KB yang digunakan yang sudah tercatat di buku KMS



rujukan c.Pelaksanaan edukasi



80 %



Pelaksanaan edukasi belum tercapai sesuai standar



d.Laporan rutin bulanan



100%



Sudah dibuat laporan bulanan dan tritulan



tentang



pelayanan



PKBRS 4.



Administrasi a.Kelengkapan



50 %



Beberapa Bidan belum memiliki Sertifikat CTU



89 %



Masih ada kekurangan dalam kelengkapan RM



administrasi bidan



b.Monitoring kelengkapan RM



10



A. Laporan Pencapaian PKBRS NO



INDIKATOR



TARGET



PENCAPAIAN BULAN



RATARATA



1



Pencapaian KB IUD



2



Pencapaian KB MOW



Januari



Februari



100 %



39,9%



19%



100 %



31,8%



31,8%



Maret



41,4%



36,8%



Chart Title 45



41.4



39.9



36.8



40 31.8 31.8



35 30 25 20



19



15 10 5



0 pencapaian KB IUD



pencapaian KB MOW januari



februari



maret



Analisis data : Dari grafik di atas presentase Akseptor IUD dan Akseptor KB MOW mengalami kenaikan yang signifikan setiap bulan nya.



B. Laporan dan Evaluasi Sumber Daya Manusia Petugas yang bertugas di PKBRS adalah sebagai berikut : No



Nama



Jabatan



1



dr.Hendra Bharata Sp.OG (k)



Ketua Tim PKBRS



2



Iles Carnia S.ST



Sekertaris PKBRS



3



dr.Suswadi,Sp.OG



Dokter spesialis kandungan



4



Riska Hoeriah



Bidan pelaksana



5



Linda sepriliani



Bidan pelaksana



11



33,4%



33,4%



C. Laporan dan Evaluasi Jumlah Pelayanan Berikut jumlah pelayanan di RSU Dadi Keluarga Ciamis pada bulan Januari – Maret 2022 :



a. Laporan Pemasangan KB IUD Januari 13



Pemasangan pasca persalinan Persalinan pasca keguguran Jumlah Akseptor



februari 8



maret 16



3



0



1



16



8



17



Chart Title 20



16 13



15



8



10



3



5



0



1



0 pasca salin



pasca keguguran januari



februari



Maret



Analisis data : Jumlah akseptor KB IUD dari bulan berjumlah 41 pasien, pada bulan februari mengalami penurunan baik pasca salin ataupun pasca keguguran dan mengalami peningkatan lagi di bulan maret.



b. Pelaporan pencabutan KB IUD Januari 0



februari 0



1.2



maret 1



1



1 0.8 0.6 0.4 0.2



0



0



0 januari



12



februari



maret



Analisis data : Jumlah pencabutan KB IUD dari bulan Januari- maret hanya ada di bulan terakhir. Kasus ini di sebabkan kegagalan pencabutan di faskes 1 dan membutuhkan anestesi



c. Pelaporan KB MOW



MOW pasca salin melalui SC



Januari 7



februari 7



maret 8



MOW murni



0



0



0



Jumlah



7



7



8



Analisis data : Jumlah Akseptor KB MOW dari bulan Januari-Maret mengalami peningkatan. Akseptor KB dari bulan Januari-Maret berjumlah 22 pasien.



13



DATA ALAT KONTRASEPSI RSU DADI KELUARGA CIAMIS



BULAN JANUARI 2022 NAMA



JUMLAH



TERPAKAI



SATUAN



KETERANGAN



13



-



Pcs



Sisa bln Desember 2022



Pcs



Diterima bln Januari 2022



ALKON IUD



15 16 12



Pcs Pcs



Sisa bulan ini



BULAN FEBRUARI 2022 NAMA



JUMLAH



TERPAKAI



SATUAN



KETERANGAN



12



-



Pcs



Sisa bln Januari 2022



Pcs



Diterima bln Februari 2022



ALKON IUD



20 8



Pcs



24



Pcs



Sisa bulan ini



BULAN MARET 2022 NAMA



JUMLAH



TERPAKAI



SATUAN



KETERANGAN



24



-



Pcs



Sisa bln februari 2022



Pcs



Diterima bln Maret 2022



ALKON IUD



20 17 27



Pcs Pcs



14



Sisa bulan ini



BAB IV ANALISA MASALAH DAN RENCANA TINDAK LANJUT PROGRAM PKBRS



No



Kegiatan



1.



Pengembangan SDM



Pencapaian



Hambatan



30 % a.Pelatihan internal



Rencana Tindak Lanjut



Meningkatkan koordinasi dengan diklat dan Kurangnya koordinasi dengan diklat



pengajuan ke management untuk pelatihan internal



b.Pelatihan eksternal



0%



Koordinasi dengan diklat dan pengajuan ke



-



management untuk pelatihan eksternal Sudah terpenuhi c.Penambahan SDM



100%



15



Untuk 2.



Pengembangan



50 %



sarana dan prasarana



ruangan



terkendala



keterbatasan ruang yang ada, belum ada ruangan khusus KB pelayanan KB, Untuk alat baru beberapa yang



Dilakukan pembenahan ruang PKBRS Evaluasi dan follow up alat/ sarpras yang sudah diajukan



terealisasi karena banyaknya pengajuan. 3.



Pengembangan Pelayanan PKBRS 70 % a. Pelaksanaan SPO



Masih ada beberapa SPO yang perlu direvisi ulang dan disosialisasikan Dilakukan revisi dan sosialisasi kepada seluruh



sesuai standar



kepada seluruh bidan dan unit yang



bidan dan semua unit yang terkait



terkait.



Masih ada sebagian pasien yang Pemeberian



- Akseptor MOW



tentang



tatacara



belum paham cara pemakaian alat pemakaian alat kontrasepsi efek samping,



b. Pelaksanaan - Akseptor IUD



edukasi



-



41,4%



kontrasepsi,



efek



-



36,8%



komplikasi



dan



penggunaan kontrasepsi



16



samping, komplikasi kegagalan kontrasepsi



dan



kegagalan



penggunaan



d.Laporan bulanan



rutin



80 % Digiatkan lagiuntuk petugasmelengkapidan



pelayanan Terkendala kurang lengkapnya data yangakan di



PKBRS



mengisidata



buat laporan 4.



Administrasi a.Kelengkapan



50 % Segera dilakukan pelatihan CTU bagi bidanyang



administrasi bidan Ada beberapa petugas/bidan yang belum pelatihan CTU



PKBRS



terkait



73 % b.Monitoring kelengkapan RM



Belum lengkapnya pengisian dalam



Digiatkan lagiuntuk petugasmelengkapidan



kelengkapanRM



mengisiRM



17



BAB V PENUTUP



Laporan evaluasi rencana kerja Triwulan I Tahun 2022 merupakan lembar pertanggung jawaban pengelola rumah sakit kususnya pelayanan KB di rumah sakit kepada direktur rumah sakit yang selanjutnya bertujuan gunakan mengembangkan pelayanan ruang bersalin yang bermutu berkesinambungan sehingga dapat mencapai target yang telah di inginkan. Laporan evaluasi rencana kerja Triwulan I Tahun 2022 adalah upaya perencanaan , pelaksanaan, monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan kesehatandi Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis khususnya ruang bersalin terhadap pencapaian visi, misi rumah sakit sehingga dengan evaluasi ini diharapkan mampu memberikan gambaran tindak lanjut terhadap arah kebijakan perencanaan danpelaksanaan program di Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis untuk triwulan berikutnya, serta mengupayakan peningkatan pencitraan pelayanan Rumah Sakit Umum Dadi Keluarga Ciamis melalui pelayanan yang asuhan yang memuaskan klien dan bermutu dengan tetap mengutamakan keselamatan pasien sebagai dasar pelaksanaan pelayanan. Dengan demikian, diharapkan RSU Dadi Keluarga Ciamis akan menjadi rumah sakit rujukan yang berkualitas dan dapat dimanfaatkan dengan optimal oleh masyarakat.



Ciamis, 4 April 2022 Mengetahui Direktur Rumah Sakit



dr,H.Muhamad Ikbal,M.M



Ketua Tim PKBRS



dr. M.F. Hendra Bharata, Sp.OG (K)., M.Kes., MH.



29