Lembar Observasi EWS Edit RSUD Maternitas [PDF]

Citation preview

Nama No. RM Tanggal lahir Alamat



: : : :



RSUD DR SOEROTO EARLY WARNING SCORING SYSTEM (OBSTETRIC) Tanggal Waktu >25 21 – 25 Laju pernapasan 12-20 95 Saturasi 92-95 Oksigen (%) 37,7 37,3-37,7 Temperatur (celcius) 36,1-37,2 160 151-160 Tekanan Darah Sistolik 141-150 (mmHg) 90-140 110 Tekanan 100-110 Darah Diastolik 90-100 (mmHg) 120 110-120 100-110 Nadi (kali per menit) 60-100 50-60



SKOR 3 2 0 3 0 2 3 2 0 3 2 0 2 1 3 1 3 3 2 1 0 3 2 1 0 2 3 0 3 0 3 0 3 2 3



TOTAL SKOR Inisial Skor 0 Monitor rutin per 8 jam SKOR 1-4 Assesment segera oleh perawat senior, eskalasi perawatan dan monitoring per 4-6 jam, jika diperlukan konsultasi ke dokter jaga/residen dan konsultasikan DPJP. Jika terdapat gejala impending eclamsia (nyeri kepala, gangguan penglihatan dan nyeri ulu hati) eskalasi perawatan dan monitoring lebih dini. SKOR 5-6 atau Assesment segera oleh dokter jaga/residen (respon segera, maks 5 menit, konsultasi DPJP satu parameter dan spesialis terkait, eskalasi perawatan dan monitoring tiap jam, pertimbangkan perawatan SKOR 3 HCU. SKOR ≥ 7 Resusitasi dan monitoring secara kontinyu oleh dokter jaga dan perawat senior, panggil tim medis reaksi cepat, kosultasikan DPJP, pindahkan ke area yang sesuai HCU/ICU. Jika terdapat tanda dan gejala penurunan kondisi secara cepat, penurunan kesadaran, kejang, akral dingin, distress pernapasan dan perdarahan yang massif segera panggil tim medis reaksi cepat. HENTI Lakukan RJP, aktivasi henti jantung (118), respon tim henti jantung segera, maksimal 5 NAPAS/JANTUNG menit, resusitasi lanjutan oleh tim medis reaksi cepat(respon segera, maksimal 10 menit).