Makalah CMHN Kelompok 2 [PDF]

Citation preview

KEPERAWATAN JIWA “COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING (CMHN)”



DOSEN PEMBIMBING : DisusunOleh Kelompok 2 : 1. AYU INDRA SEPTIAWATI



(P05120218049)



2. BELLA SAMYA DWI PUTRI



(P05120218052)



3. CINDY EKA JUNIARNI



(P05120218053)



4. EGA MARTI ANASTASYA



(P05120218064)



5. DIKA



(P05120218060)



KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN BENGKULU DIII KEPERAWATAN 2020/2021



KATA PENGANTAR Segala puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberikan rezeki dan kesehatan kepada kami sehingga kami mempunyai kesempatan untuk menyelesaikan pembuatan Makalah yang dibuat untuk memenuhi tugas kelompok mata kuliah Keperawatan Jiwa. Adapun materi yang kami buat adalah “COMMUNITY MENTAL HEALTH NURSING (CMHN)” Kami menyadari dan meyakini bahwa tugas ini masih jauh dari kata sempurna. Masih banyak kekurangan dan kesalahan yang kami sadari atau pun yang tidak kami sadari. Oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran, agar di masa yang akan datang kami bisa membuat yang lebih baik lagi. Namun begitu, meskipun tugas ini jauh dari kata sempurna kami berharap agar sedikit banyaknya dapat bermanfaat bagi yang membacanya. Kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dan mendukung dalam pembuatan tugas ini. Demikian sedikit kata pengantar dari kami atas perhatian para pembaca sekalian kami mengucapkan terima kasih.



Bengkulu, 18 September 2020



Penyusun



i



DAFTAR ISI Kata pengantar.......................................................................................................i Daftar isi.................................................................................................................ii Bab I Pendahuluan................................................................................................1 A. Latar Belakang....................................................................................................1 B. Rumusan Masalah..............................................................................................2 C. Tujuan Penulisan .................................................................................................2 D. Manfaat Penulisan ...............................................................................................3 Bab II Tinjauan Teoritis.........................................................................................4 A. Definisi.................................................................................................................4 B. Tujuan CMHN......................................................................................................4 C. Fungsi CMHN......................................................................................................5 E. Fungsi Perawat CMHN........................................................................................5 F. Jenis-jenis CMHN.................................................................................................7 G. Tugas Perawat CMHN........................................................................................8 H. Program CMHN...................................................................................................8 I. Pelayanan CMHN.................................................................................................8 Bab III Penutup ....................................................................................................10 A. Kesimpulan .......................................................................................................10 B. Saran ..................................................................................................................10 Daftar pustaka.......................................................................................................11



ii



BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Keperawatan jiwa adalah proses interpersonal yang berupaya untuk meningkatkan dan mempertahankan perilaku pasien yang berperan pada fungsi yang terintregasi. Sistem pasien atau klien dapat berupa individu, kelompok, keluarga, organisasi atau komunitas. American Nurses Association mendefinisikan keperawatan kesehatan jiwa sebagai suatu bidang spesialis keperawatan yang menerapkan teori perilaku manusia sebagai ilmunya dan penggunaan diri yang bermanfaat sebagai kiatnya (Stuart, 2013). Seiring dengan berkembangnya fungsi keperawatan jiwa, selain di rumah sakit fokus pelayanan juga difokuskan pada Community Based sehingga perlu adanya upaya-upaya untuk mencapai derajat kesehatan jiwa masyarakat. Pada kenyataannya sampai saat ini pelayanan kesehatan jiwa di masyarakat masih berfokus pada tatanan pelayanan rumah sakit. Program kesehatan jiwa di puskesmas belum menjadi prioritas pelayanan, hal ini disebabkan belum diketahuinya hubungan antara kejadian gangguan jiwa dengan peningkatan angka kematian serta beban dari gangguan jiwa belum dianggap terlihat secara nyata. Akan tetapi jika kita melihat Disability Adjusted Life Year (DALYs) atau hari-hari produktif yang hilang karena gangguan jiwa, akibat langsung yang ditimbulkan dari gangguan jiwa akan segera terlihat. Masalah kesehatan jiwa di masyarakat memerlukan pendekatan dan strategi melibatkan masyarakat dan di awasi oleh petugas kesehatan. Asuhan keperawatan kesehatan jiwa berbasis komunitas atau Community Mental Health Nursing (CMHN) merupakan salah satu pelayanan pendekatan keperawatan kepada pasien yang dilakukan langsung kepada pasien dan keluarga dirumah oleh perawat puskesmas dibantu oleh tenaga kesehatan lain. Oleh karena itu, puskesmas sebagai sarana pelayanan kesehatan jiwa di tingkat dasar perlu dipersiapkan dengan melatih tenaga perawat maupun kader



1



kesehatan agar mampu memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien gangguan jiwa berbasis komunitas di wilayahnya masing-masing (Syawal, 2010). CMHN merupakan salah satu upaya yang di gunakan untuk membantu masyarakat menyelesaikan masalah kesehatan jiwa akibat konflik, bencana alam, dan permasalahan sosial lainnya (Keliat et all, 2011). CMHN adalah pelayanan



keperawatan



yang



komprehensif,



holistik



dan



paripurna.



Pengabdian ini dilakukan sebagai upaya pengoptimalan penanganan masalah kesehatan jiwa di masyarakat yang berfokus pada masyarakat yang sehat jiwa, rentan terhadap stress dan sedang dalam tahap pemulihan serta pencegahan kekambuhan agar pasien yang mengalami gangguan jiwa dapat menjadi mandiri dan produktif, mencegah terjadinya kekambuhan dan mendeteksi serta melakukan intervensi untuk kelompok yang rentan terjadi gangguan jiwa. Perawat bekerjasama dengan klien, keluarga dan tim kesehatan lainnya dalam melakukan tindakan (Keliat, B.A. Daulima & Nurhaeni, 2011). Kegiatan CMHN ini merupakan suatu pendekatan asuhan keperawatan jiwa yang di tempatkan di setiap pelayanan kesehatan dasar atau puskesmas. B. Rumusan Masalah 1. Apa pengertian Community Mental Health Nursing (CMHN)? 2. Apa tujuan Community Mental Health Nursing (CMHN)? 3. Apa fungsi Community Mental Health Nursing (CMHN)? 4. Apa fungsi perawat Community Mental Health Nursing (CMHN)? 5. Apa jenis-jenis Community Mental Health Nursing (CMHN)? 6. Apa tugas perawat Community Mental Health Nursing (CMHN)? 7. Apa program Community Mental Health Nursing (CMHN)? 8. Bagaimana pelayanan yang diberikan dalam Community Mental Health Nursing (CMHN)? C. Tujuan 1. Untuk mengetahui definisi Community Mental Health Nursing (CMHN) 2. Untuk mengetahui tujuan Community Mental Health Nursing (CMHN) 3. Untuk mengetahui fungsi Community Mental Health Nursing (CMHN)



2



4. Untuk mengetahui fungsi perawat Community Mental Health Nursing (CMHN) 5. Untuk



mengetahui jenis-jenis Community Mental Health Nursing



(CMHN) 6. Untuk mengetahui tugas perawat Community Mental Health Nursing (CMHN) 7. Untuk mengetahui program Community Mental Health Nursing (CMHN) 8. Untuk mengetahui pelayanan yang diberikan dalam Community Mental Health Nursing (CMHN) D. Manfaat Makalah ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan dalam Ilmu Keperawatan, Khususnya Keperawatan Jiwa mengenai Community Mental Health Nursing (CMHN).



3



BAB II TINJAUAN TEORITIS A. Definisi Community Mental Health Nursing (CMHN) adalah memberikan perawatan dengan metode yang efektif dalam merespon kebutuhan kesehatan jiwa perawatan dengan metode yang efektif dalam merespon kebutuhan kesehatan jiwa individu, keluarga atau kelompok. Komunitas menjadi dasar pelayanan keperawatan jiwa dengan cara memberikan perawatan dalam bentuk hubungan terapeutik bersama pasien di rumah, tempat kerja, rumah singgah, klinik kesehatan jiwa, pusat perawatan primer, pusat krisis, rumah perawatan atau setting komunitas lainnya. CMHN adalah pelayanan keperawatan yang komprehensif, holistik, dan paripurna, berfokus pada masyarakat yang sehat jiwa, rentang terhadap stres dan dalam tahap pemulihan serta pencegahan kekambuhan. CMHN merupakan salah satu strategi berupa program peningkatan pengetahuan dan keterampilan yang diberikan kepada petugas kesehatan melalui pelatihan dalam rangka upaya membantu masyarakat menyelesaikan masalah kesehatan jiwa akibat dampak tsunami, gempa maupun bencana lainnya. Pelatihan yang dilakukan terdiri dari tiga tahapan yaitu Basic, Intermediate dan Advance Nursing Training B. Tujuan Tujuan dari CMHN yaitu meningkatan pengetahuan, keterampilan perawat untuk memberikan pelayanan keperawatan kesehatan jiwa. CMHN memberikan pelayanan, konsultasi dan edukasi, atau memberikan informasi mengenai prinsip-prinsip kesehatan jiwa kepada para agen komunitas lainnya. Tujuan lainnya adalah menurunkan angka resiko terjadinya gangguan jiwa dan meningkatkan penerimaan komunitas terhadap praktek kesehatan jiwa melalui edukasi.



4



C. Fungsi CMHN CMHN berfungsi sebagai upaya yang digunakan untuk membantu masyarakat



menyelesaikan



masalah



kesehatan



jiwa



akibat



dampak



konflik/bencana D. Fungsi perawat CMHN 1. Perencanaan Pelayanan Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas Perencanaan adalah keseluruhan proses pemikiran dan penentuan secara matang hal-hal yang akan dikerjakan dimasa mendatang dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan (Siagian, 1990 dalam Keliat et. al, 2006) Jenis perencanaan terdiri dari rencana jangka pendek, menengah dan panjang. Perencanaan jangka panjang disebut juga perencanaan strategis yang disusun untuk 3 sampai 10 tahun. Perencanaan jangka menengah dibuat dan berlaku 1 sampai 5 tahun sedangkan perencanaan jangka pendek dibuat 1 jam sampai dengan satu tahun (Marquia & Houston, 1998 dalam Depkes, 2006). Kegiatan



perencanaan



yang



akan



digunakan



dipelayanan



keperawatan kesehatan jiwa komunitas meliputi perumusan visi, misi, filosofi dan kebijakan. Untuk jenis perencanaan yang diterapkan adalah perencanaan jangka pendek yang meliputi rencana kegiatan tahunan dan bulanan. Perencanaan di pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas adalah perencanaan kegiatan yang akan dilakukan oleh perawat supervisor, perawat CMHN di puskesmas dan kader kesehatan jiwa. Rencana jangka pendek yang diterapkan pada pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas terdiri dari rencana bulanan dan tahunan (Keliat et.al, 2006). a) Rencana bulanan perawat CMHN



5



Rencana bulanan adalah kegiatan yang akan dilaksanankan oleh perawat CMHN dan kader dalam waktu satu bulan. Rencana bulanan perawat meliputi dua aspek, yaitu: 1) Kegiatan manajerial Contoh kegiatan : supervisi kader, rapat/pertemuan 2) Kegiatan asuhan keperawatan 



Asuhan keperawatan pada pasien dan keluarga, yang terdiri dari : Pendidikan kesehatan bagi kelompok masyarakat yang sehat, kelompok yang berisiko masalah psikososial dan kelompok keluarga pasien gangguan jiwa.







Asuhan keperawatan masalah psikososial







Asuhan keperawatan risiko masalah psikososial







Asuhan keperawatan gangguan jiwa







Kegiatan terapi aktifitas kelompok dan rehabilitasi untuk kelompok pasien yang mengalami gangguan jiwa.



b) Rencana tahunan perawat CMHN Setiap akhir tahun perawat melakukan evaluasi hasil kegiatan dalam satu tahun yang dijadikan sebagai acuan rencana tindak lanjut serta penyusunan rencana tahun berikutna. Rencana kegiatan tahunan mencakup : 1) Menyusun laporan tahunan yang berisi tentang kinerja pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas berupa kegiatan yang dilaksanakan dan hasil evaluasi (wilayah kerja puskesmas dan Desa Siaga Sehat Jiwa). 2) Penyegaran terkait dengan materi pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas khusus kegiatan yang masih rendah pencapaiannya. Ini bertujuan untuk memantapkan hal-hal yang masih rendah.



6



3) Pengembangan SDM (perawat CMHN dan kader kesehatan jiwa)



dalam



bentuk



rekomendasi



untuk



melanjutkan



pendidikan formal dan informal. 2. Pengorganisasian Pelayanan Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas Pengorganisasian adalah pengelompokkan aktivitas untuk mencapai suatu tujuan, penugasan suatu kelompok tenaga keperawatan untuk pengkoordinasian aktivitas yang tepat baik vertikal maupun horizontal,



yang



bertanggung



jawab



(Keliat



et.al,



2006).



Pengorganisasian kegiatan dan tenaga dalam pelayanan kesehatan jiwa komunitas menggunakan pendekatan lintas sektoral dan lintas program. 3. Pengarahan Pelayanan Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas Pengarahan adalah langkah ketiga dari fungsi manajemen yaitu pelaksanaan perencanaan kegiatan dalam bentuk tindakan untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditetapkan sebelumnya. Dalam pengarahan pekerjaan diuraikan dengan jelas dalam bentuk tugas yang harus dilaksanakan. Untuk memaksimalkan pelaksanaan pekerjaan diperlukan iklim kerja yang menyenangkan, pengelolaan waktu secara efisien, keterampilan komunikasi yang baik, pengelolaan konflik, memfasilitasi kolaborasi, melaksanakan pendelegasian dan supervisi, melakukan negosiasi dan advokasi lintas program dan sektor (Keliat et.al, 2006). Kegiatan pengarahan yang akan dilaksanakan pada pelayanan keperawatan kesehatan jiwa komunitas adalah menciptakan budaya motivasi,



menerapkan



manajemen



waktu,



melaksanakan



pendelegasian, melaksanakan supervisi dan komunikasi yang efektif, melakukan manajemen konflik. E. Jenis-jenis CMHN 1. Basic Course (BC) CMHN Sasaran : kepada perawat



7



2. Intermediate Course (IC) CMHN Sasaran : Kader Keswa 3. Advance Course (AC) CMHN Sasaran : individu, keluarga,staf puskesmas,kelompok formal dan informal serta masyarakat luas F. Tugas perawat CMHN a) Pemberi asuhan keperawatan secara langsung (practitioner) : Perawat memberikan asuhan keperawatan kepada pasien untuk membantu pasien mengembangkan kemampuan menyelesaikan masalah dan meningkatkan fungsi kehidupannya. b) Pendidik (educator) Perawat memberikan pendidikan kesehatan jiwa kepada individu dan keluarga untuk mengembangkan kemampuan menyelesaikan masalah dan mengembangkan kemampuan keluarga dalam melakukan 5 tugas kesehatan keluarga. c) Koordinator (coordinator) Melakukan koordinasi dalam kegiatan :  Penemuan kasus  Rujukan G. Program CMHN Membentuk desa siaga sehat jiwa, yaitu: 1. Pendidikan kesehatn jiwa untuk masyarakat sehat 2. Pendidikan kesehatan jiwa untuk resiko masalah psikososial 3. Terapi aktivitas bagi pasien gangguan jiwa mandiri 4. Rehabilitasi bagi pasien gangguan jiwa mandiri 5. Askep bagi keluarga pasien gangguan jiwa H. Pelayanan yang diberikan 1. Pelayanan Keperawatan Holistik Pelayanan Keperawatan Holistic adalah pelayanan menyeluruh pada semua aspek kehidupan manusia yaituaspek bio-psiko-sosiol-cultural dan spiritual.



8



2. Pelayanan Keperawatan Paripurna Pelayanan Keperawatan Paripurna adalah pelayanan pada semua jenjang pelayanan yaitu dari pelayanan kesehatan jiwa



spesialis,



pelayanan kesehatan jiwa integratifdan pelayanan kesehatan jiwa yang bersumber daya masyarakat. Pemberdayaan seluruh potensi dan sumber daya yang ada dimasyarakat diupayakan agar terwujud masyarakat yang mandiri dalam memelihara kesehatannya. 3. Pelayanan Keperawatan Jiwa Komprehensif Pelayanan Keperawatan Jiwa Komprehensif adalah pelayanan Keperawatan Jiwa yang diberikan kepada masyarakat pasca bencana dan konflik ,dengan kondisi masyarakat yang sangat beragam dalam rentang sehat-sakit yang memerlukan pelayanan keperawatan pada tingkat pencegahan primer, sekunder, dan tersier.



9



BAB III PENUTUP A. KESIMPULAN Community Mental Health Nursing (CMHN) adalah pelayanan keperawatan yang komprehensif, holistik, dan paripurna, berfokus pada masyarakat yang sehat jiwa, rentang terhadap stres dan dalam tahap pemulihan serta pencegahan kekambuhan. CMHN merupakan salah satu strategi berupa program peningkatan pengetahuan dan keterampilan yang diberikan kepada petugas kesehatan melalui pelatihan dalam rangka upaya membantu masyarakat menyelesaikan masalah kesehatan jiwa akibat dampak tsunami, gempa maupun bencana lainnya. Pelatihan yang dilakukan terdiri dari tiga tahapan yaitu Basic, Intermediate dan Advance Nursing Training B. SARAN Diharapkan dengan pembuatan makalah ini dapat digunakan sebagai mana mestinya, dan dapat menambah wawasan bagi mahasiswa keperawatan, sehingga



akan lebih mudah mengetahui seluk beluk tetang Community



Mental Health Nursing (CMHN)



10



DAFTAR PUSTAKA Kholifah, Siti Nur dan Ns.Wahyu Widagdo. 2016. Keperawatan keluarga dan komunitas. Jakarta selatan : BPSDM Kesehatan UI, Fikep dan WHO. Modul basic course Comunity Mental Health Nursing. Jakarta: Universitas Indonesia Anonymous. e.d. Hubungan motivasi internal dan eksternal dengan kinerja petugas CMHN.Sumatera Utara:Universitas SumateraUtara (USU).



11