Pengkajian Ulang Nyeri NIPS Dan FLACC Untuk Anak [PDF]

  • Author / Uploaded
  • Bijan
  • 0 0 0
  • Suka dengan makalah ini dan mengunduhnya? Anda bisa menerbitkan file PDF Anda sendiri secara online secara gratis dalam beberapa menit saja! Sign Up
File loading please wait...
Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PRATAMA REDA BOLO Jl. Weelonda, Tambolaka - Sumba Barat Daya Nama Pasien Tanggal Lahir Jenis Kelamin No. Rekam Medis



:..............................................................................................DPJP :................................................................... :..............................................................................................dr. Anestesi :................................................................... :..............................................................................................Diagnosa Medik :................................................................... :..............................................................................................Ruang :................................................................... PENGKAJIAN ULANG NYERI Neonatal Infants Pain Scale (NIPS) (Untuk usia anak kurang dari 1 bulan) Waktu (Tanggal/Bulan/Tahun)



Kategori Ekspresi wajah Menangis Pola bernafas Lengan Kaki Keadaan rangsangan Denyut jantung Saturasi Oksigen



Parameter



Skor Awal



Skor Ulang



Skor Ulang



Skor Ulang



Skor Ulang



Obat



Obat



Obat



Obat



€€ 0 €€ 1 €€ 0 €€ 1 €€ 2 €€ 0 €€ 1 €€ 0 €€ 1 €€ 0 €€ 1 €€ 0 €€ 1 €€ 0 €€ 1 €€ 2 €€ 0 €€ 1



Santai Meringis Tidak menangis Merengek Menangis kuat Santai Perubahan bernafas Santai Fleksi/Ekstensi Santai Fleksi/Ekstensi Tertidur Rewel >10 % dari baseline >11-20 % dari baseline >20 % dari baseline Tidak diperlukan oksigen tambahan Diperlukan oksigen tambahan Jumlah Skor



Tindakan



Obat



.............. .............. .............. .............. ..............



Nama Perawat Nilai NIPS :



€ 0 : Tidak Nyeri



€€ 1-2 : Nyeri Ringan



€ ³4 : Nyeri Berat



€ 3-4 : Nyeri Sedang



PENGKAJIAN ULANG NYERI FLACC Scale (Untuk anak usia 1 bulan - 3 tahun) Waktu (Tanggal/Bulan/Tahun) Kategori



Wajah



Kaki



Aktivitas



Menangis



Kaki



Parameter Rileks, ada kontak mata atau senyum Sesekali meringis atau mengerutkan kening Sering cemberut, mata tertutup, mulut terbuka Posisi normal atau santai Tidak nyaman, gelisah, tegang Menendang atau kaki disusun Aktivitas normal, bergerak dengan mudah Menggeliat, menggeser, maju mundur, tegang Melengkung, kaku Tidak menangis (terjaga atau tertidur) Erangan atau rengekan, keluhan sesekali Menangis terus, teriakan atau isak tangis, sering mengeluh Tenang atau santai Nyaman ketika disentuh, dipeluk sesekali Sulit nyaman walaupun sudah disentuh, dipeluk dan diajak bicara Jumlah Skor



Skor Awal €€0 €€1 €€2 €€0 €€1 €€2 €€0 €€1 €€2 €€0 €€1



Skor Ulang



Skor Ulang



Skor Ulang



Skor Ulang



Obat



Obat



Obat



Obat



€€2 €€0 €€1 €€2 Obat



Tindakan .............. .............. .............. .............. .............. Nilai FLACC Scale :



€ 0 : Tidak Nyeri



Nama Perawat €€ 1-3 : Nyeri Ringan



€ 4-6 : Nyeri Sedang



€7 - 0 :



BOLO



.......................................................... .......................................................... .......................................................... ..........................................................



an/Tahun) Skor Ulang



Skor Ulang



Skor Ulang



Obat



Obat



Obat



.............. .............. ............



an/Tahun) Skor Ulang



Skor Ulang



Skor Ulang



Obat



Obat



Obat



.............. .............. ............ € 7 - 0 : Nyeri Berat