Presentasi BST - Keratitis Pungtata [PDF]

Citation preview

Bed Side Teaching



Keratitis Pungtata Superfisialis Cici Octari Sonya Hardi



Tinjauan Pustaka Kornea  jaringan transparan yang ukuran dan strukturnya sebanding dengan kristal sebuah jarum tangan kecil. Kornea dewasa rata-rata mempunyai tebal 550µm di pusatnya; diameter horizontalnya sekitar 11,75mm dan vertikalnya 10,6mm.



Dari anterior ke posterior, kornea mempunyai lima lapisan yaitu :  lapisan epitel  lapisan Bowman  stroma  membran Descemet  lapisan endotel



Keratitis  peradangan pada kornea.



 Peradangan tersebut dapat terjadi di epitel, membran Bowman, stroma, membran Descemet, ataupun endotel. Peradangan juga dapat melibatkan lebih dari satu lapisan kornea.



Keratitis punctata  Peradangan pada kornea berupa bintik – bintik putih pada permukaan kornea. Dapat disebabkan oleh: - Infeksi virus - Infeksi bakteri - Infeksi jamur - Pajanan terhadap cahaya yg terang - Trauma akibat benda asing - Pemakaian lensa kontak - Kekeringan pada mata



Gambaran klinis:  Air mata yang berlebihan  Penurunan penglihatan  Radang pada kelopak mata  Mata merah  Sensitif terhadap cahaya



Presentasi Nama :D Jenis kelamin : Perempuan Umur : 24 tahun Negeri asal : sijunjung Anamnesis Keluhan utama: mata kanan merah sejak 1 mingguyang lalu Riwayat penyakit sekarang : ‒ Mata kanan merah sejak 1 minggu yang lalu ‒ Mata berair banyak sejak 1 minggu yang lalu ‒ Mata bersekret tidak terlalu banyak sejak 1 minggu yang lalu ‒ Pandangan kabur sejak 1minggu yang lalu dan dirasakan semakin bertambah kabur



‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒ ‒



Mata dirasakan kesat sejak 1 minggu yang lalu Silau jika melihat cahaya sejak 1 minggu yang lalu Nyeri tidak ada Mata tidak gatal Demam tidak ada Nyeri tenggorokan tidak ada Pasien memakai obat tetes mata yang dibeli sendiri di apotik 1 minggu yang lalu tetapi tidak ada perbaikan ‒ Pasien tidak menggunakan lensa kontak ‒ Tidak ada riwayat mata terkena debu, pasir, atau benda asing lain ‒ Pasien tidak mengucek matanya



Riwayat penyakit dahulu :  Pasien tidak memakai kacamata  Tidak ada riwayat hipertensi dan DM Riwayat penyakit keluarga:  Keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti ini  Tidak ada keluarga yang menderita hipertensi dan DM



Status ophtalmikus



OD



OS



Visus tanpa koreksi Visus dengan koreksi Refleks fundus



5/15



5/5



Palpebra superior



Madarosis (-) Trikiasis (-) Edema (+)



Madarosis (-) Trikiasis (-) Edema (-)



Palpebra inferior



Edema (+)



Edema (-)



Margo palpebra



Tidak hiperemis



Tidak hiperemis



Superior: folikel (+) Inferior: folikel (+) kemosis (+)



Folikel (-) Kemosis (-)



Silia/supersilia



Aparat lakrimalis Konjungtiva tarsalis



Konjungtiva bulbi



Hiperemis (+) Injeksi siliar (+) Injeksi konjungtiva (+)



Hiperemis (-)



Sklera



putih



Putih



Kornea



Terdapat bercakbercak putih Sensibilitas kornea menurun



Bening Sensibilitas kornea normal



Cukup dalam



Cukup dalam



Coklat, rugae (+)



Coklat, rugae (+)



Pupil



Bulat Reflex langsung/tdk langsung +/+



Bulat Reflex langsung/tidak langsung +/+



Lensa



Bening



Bening



Camera oculi anterior Iris



Tekanan bulbus okuli Posisi bola mata



N (palpasi)



N (palpasi)



ortho



Ortho



Gerakan bulbus okuli Pemeriksaan lain



Bebas ke segala arah Flouresence (+)



Bebas ke segala arah



Gambar



Diagnosis kerja e.c infeksi viral



: keratitis pungtata superfisial OD



Diagnosis banding : keratitis numularis Anjuran terapi : - Air mata artifisial - Acyclovir salep - Vitamin Anjuran kepada pasien : - Memakai kaca mata - Meningkatkan imunitas



Terima Kasih